Encéphalite à tiques

Janvier 2010

Qu'est-ce que l'encéphalite à tiques?

L'encéphalite à tiques (ET) est une maladie virale qui se manifeste par une inflammation du cerveau (encéphalite), une inflammation des membranes qui enveloppent le cerveau et la moelle épinière (méningite) et/ou une inflammation de la moelle épinière (myélite). Elle est transmise par la morsure d'une tique infectée.

Symptômes

• Ils apparaissent habituellement après 7 à 14 jours, mais peuvent prendre jusqu'à 28 jours avant de se manifester.
• Ils débutent plus tôt si l'exposition est attribuable à du lait ou à des produits laitiers, c.‑à‑d. après 3 à 4 jours.
• La maladie évolue souvent en deux phases :
  • la première phase est accompagnée de symptômes d'allure grippale comprenant de la fièvre, un malaise, des céphalées, des nausées et des vomissements;
  • au cours de la deuxième phase, les symptômes touchent le système nerveux central et peuvent comprendre une encéphalite (inflammation du cerveau), une méningite (inflammation des membranes qui enveloppent le cerveau et la moelle épinière) et/ou une myélite (inflammation de la moelle épinière).
• Dans les cas plus graves, les complications qui surviennent au cours de la deuxième phase peuvent entraîner des séquelles neurologiques permanentes, voire la mort. Les séquelles peuvent comprendre :
  
  
  • céphalées sévères
  • perte de mémoire
  • manque de concentration
  • diminution de la vitalité
  • dépression
  • manque de coordination
  • tremblements et/ou
  • déficience auditive

Transmission

• L'ET est transmise par la morsure d'une tique infectée, principalement par les espèces Ixodes ricinus et Ixodes persulcatus.
• Les tiques qui transmettent l'ET sont principalement présentes à la lisière des forêts, dans les parcs ou les prés, à la campagne dans des endroits humides et non cultivés où l'on retrouve des broussailles basses et du feuillage au sol.
• Les tiques mordent généralement entre avril et novembre, leur activité culminant habituellement au début et à la fin de l'été (c.‑à‑d. mai‑juin et septembre‑octobre).
• Une autre voie de transmission est l'ingestion de lait et de produits laitiers de vache, de brebis et de chèvre contaminés et non pasteurisés.

Où l'encéphalite à tiques constitue-t-il une préoccupation?

• L'ET est présente en Europe et en Asie, de l'Est de la France au Nord de la Chine et du Japon. La « ceinture » géographique s'étend à travers la Russie et jusqu'au Sud de l'Albanie.

• Parmi les pays qui ont signalé récemment une hausse de l'incidence de l'ET figurent l'Autriche, la République tchèque, l'Estonie, l'Allemagne, la Hongrie, la Lettonie, la Lituanie, la Pologne, la Russie, la Slovénie, la Suède et la Suisse.
• Une carte des pays et des régions à risque est affichée sur le site Web de l'International Working Group on Tick-Borne Encephalitis (en anglais seulement)

Conseils de santé aux voyageurs

Aucun.

Recommandations aux voyageurs

1. Prenez des mesures de protection individuelle pour éviter les morsures de tiques
   1. Couvrez-vous :
      • Portez une chemise à manches longues rentrée dans le pantalon, des pantalons longs, des chaussures (et non des sandales) ou des bottes.
      • Il est plus difficile pour les tiques de se fixer aux vêtements en tissu souple.
      • Fermez le bas de vos pantalons avec du ruban adhésif ou rentrez-le à l'intérieur de vos bottes ou de vos chaussures.
      • Traitez vos vêtements à la perméthrine. Même si la perméthrine n'est pas commercialisée au Canada, les cliniques de santé des voyageurs peuvent vous indiquer où vous pouvez en acheter et comment traiter vos vêtements avant ou durant votre voyage. Le traitement à la perméthrine conserve son efficacité pendant deux semaines ou six lavages.
      • Appliquez un insectifuge contre les arthropodes sur la peau exposée :
        • Les insectifuges contre les arthropodes contenant du DEET sont les plus efficaces.
        • Utilisez‑les selon les directives du fabricant.
        • Évitez d'appliquer le produit sur les coupures, les éraflures, les écorchures ou sur la peau irritée.
        • Ne vaporisez pas directement sur le visage.
        • Lavez-vous les mains après avoir appliqué l'insectifuge afin d'éviter tout contact avec les lèvres et les yeux.
        • N'utilisez pas de produits contenant à la fois un insectifuge et un écran solaire.
        • Si vous devez utiliser à la fois un écran solaire et un insectifuge contre les arthropodes contenant du DEET, appliquez l'écran solaire d'abord. Laissez-le pénétrer dans la peau pendant environ 20 minutes, puis appliquez l'insectifuge contenant du DEET.
        • Lavez-vous pour enlever l'insectifuge à la fin de la journée, avant d'aller au lit.

        Informations supplémentaires concernant la façon d'éviter les morsures d'arthropodes…

2. Prenez des mesures de protection individuelle après les activités à risque élevé
   1. Examinez votre peau et vos vêtements afin d'y détecter des tiques :
      • Les tiques ne commencent pas toujours à se nourrir immédiatement après s'être fixées à la peau, mais la transmission du virus se produit habituellement peu de temps après qu'elles ont commencé à se nourrir.
      • Parmi les régions où l'on trouve le plus souvent des tiques figurent la lisière des cheveux, derrière les oreilles, sur les coudes, à l'arrière des genoux, à l'aine et/ou aux aisselles.
      • La morsure n'est pas douloureuse et passe souvent inaperçue.
      • Une tique adulte qui a fini de se nourrir peut être aussi grosse qu'un grain de café. Les tiques immatures sont beaucoup plus petites.
   2. Enlevez soigneusement toute tique que vous trouvez :
      • Utilisez une pince à épiler ou une pince à bout arrondi pour retirer la tique.
      • Saisissez la tique le plus près possible de la peau et tirez d'un mouvement constant vers le haut, sans rotation ni secousse. En procédant de cette façon, il est plus facile de retirer la tique en entier.
      • Il ne faut pas utiliser d'alcool, d'allumettes ni de gelée de pétrole (c.‑à‑d. Vaseline) pour retirer la tique. Il ne faut pas écraser la tique. Ces méthodes pourraient accroître le nombre de particules virales régurgitées par la tique.
      • Il faut éviter de manipuler la tique à mains nues.
      • Désinfectez la zone piquée après avoir retiré la tique et lavez-vous les mains à l'eau savonneuse.
      • Il faut consigner la date de la piqûre et la date d'apparition de tout symptôme.
      • Consultez un médecin, une infirmière ou un autre professionnel de la santé si des symptômes apparaissent dans les 28 jours suivant une piqûre de tique.
3. Envisagez de vous faire vacciner
   

   Les voyageurs à risque élevé devraient consulter un professionnel de la santé afin de discuter des avantages de la vaccination

   • Évitez de consommer du lait et des produits laitiers non pasteurisés.

À titre de rappel

1. Consultez un médecin, une infirmière ou un fournisseur de soins de santé ou rendez-vous dans une clinique santé-voyage au moins six semaines avant votre départ.

2. Informez-vous sur les mesures à prendre si vous tombez malade en voyage.
3. Informez-vous sur les mesures à prendre si vous tombez malade après votre retour au Canada.
4. Informez-vous sur les vaccins dont vous avez besoin et le moment où vous devez les recevoir.

Autres renseignements

• Comité consultatif de la médecine tropicale et de la médecine des voyages (CCMTMV) – Déclaration sur l'encéphalite à tiques
  CCMTMV – Déclaration relative aux mesures de protection individuelle pour prévenir les piqûres ou morsures d'arthropodes
  Organisation mondiale de la santé (OMS) – Vector-borne Viral Infections: Tick-borne Encephalitis (en anglais seulement)
  International Scientific Working Group on Tick-borne Encephalitis – Endemic Areas 2009(en anglais seulement)