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Le paludisme

novembre 2009

Qu’est-ce que le paludisme?

Le paludisme est une maladie grave et parfois mortelle qui se transmet par la piqûre d’un moustique infecté. Il n’existe aucun vaccin contre le paludisme.

 

 

 

 

Cause

L’un des cinq différents parasites du genre Plasmodium. Les parasites sont transmis à l’humain par la piqûre d’un moustique infecté.

Risque pour les voyageurs

Tous les voyageurs se rendant dans une région où le paludisme est présent sont à risque.

Le niveau de risque dépend du pays visité, de la durée du séjour, de la période de l’année, des activités pratiquées pendant le voyage et du lieu d’hébergement.

Le risque dépend également des mesures de précaution prises pour réduire les risques, comme se protéger contre les piqûres de moustique et prendre des médicaments antipaludiques.

Les femmes enceintes, les jeunes enfants et les personnes immunodéprimées sont particulièrement à risque d’être gravement malades ou d’avoir des complications.

Si vous avez une immunité naturelle contre le paludisme, vous perdrez cette immunité si vous n’êtes pas exposé fréquemment aux parasites causant la maladie. Si vous quittez votre pays d’origine, vous perdrez votre immunité dans les six mois suivants et vous serez autant à risque de contracter la maladie que tout voyageur se rendant dans ce pays.

Gravité

La gravité de la maladie dépend du type de parasite en cause.

Les cas les plus graves sont causés par le parasite Plasmodium falciparum qui peut même entraîner la mort si la maladie n’est pas traitée.

Prévention

Suivez « l’ABCD » de la prévention du paludisme :

  1. Soyez au fait du risque de paludisme, des symptômes de la maladie et du délai avant que ces symptômes se manifestent;
  2. Sachez comment prévenir les piqûres de moustiques, notamment entre le crépuscule et l’aube;
  3. Prenez un médicament antipaludique, ou « chimioprophylaxie », si nécessaire.
  4. Sollicitez immédiatement un diagnostic et un traitement si des symptômes du paludisme (i.e. : fièvre) se manifestent.

Traitement

Si la maladie est diagnostiquée rapidement et traitée adéquatement, une guérison complète est possible.

 

Symptômes

  • Il peut s’écouler d’une semaine à plusieurs mois avant leur apparition (selon le type de parasite).
  • Ils ressemblent habituellement aux symptômes de la grippe : fièvre, sueurs, maux de tête, douleurs abdominales, musculaires et articulaires, nausées, vomissements, diarrhée et sentiment général de malaise.
  • Dans les cas les plus graves, ils peuvent causer des crises, un coma, une insuffisance rénale et respiratoire et un choc pouvant entraîner la mort.

Transmission

  • Le paludisme se transmet aux humains par la piqûre d’un moustique infecté par les parasites.
  • Le moustique qui transmet le paludisme est généralement actif en soirée, la nuit et tôt le matin (du crépuscule à l’aube).
  • Le risque de transmission est plus élevé dans les régions rurales ainsi que pendant et après la saison des pluies.

Où le paludisme constitue-t-il une préoccupation?

  • La plupart des cas de paludisme et des décès connexes surviennent en Afrique subsaharienne.
  • Il y a transmission:
    • dans la plus grande partie de l’Afrique subsaharienne et dans certaines régions de l’Afrique du Nord;
    • dans de vastes régions de l’Asie du Sud et de l’Asie du Sud-Est et dans certaines régions de l’Asie orientale;
    • dans des pays d’Amérique centrale, notamment en République dominicaine, à Haïti et dans certaines régions du Mexique, de même que dans la plupart des pays d’Amérique du Sud;
    • en Papouasie-Nouvelle-Guinée et dans d’autres petites îles du Pacifique Sud et de l’Océanie;
    • dans certaines régions du Moyen-Orient et de l’Europe orientale.

Vous trouverez une liste des pays où le paludisme est présent Opens in a PDF document (en anglais seulement) et une carte des régions où il y a transmission de la maladie lein externe (en anglais seulement) sur le site Web de l’Organisation mondiale de la Santé.

Conseils de santé aux voyageurs

Vous allez dans le sud? Risque de paludisme pour les voyageurs.

Recommandations aux voyageurs

  1. Protégez-vous contre les piqûres de moustiques
    1. Couvrez-vous
      • Portez une chemise à manches longues de couleur pâle rentrée dans un pantalon, des chaussures (évitez les sandales) et un chapeau.
    2. Appliquez un insectifuge sur la peau exposée
      • Les insectifuges contenant du DEET sont les plus efficaces.
      • Suivez les indications du fabricant.
      • Ne l’appliquez pas sur la peau irritée, des coupures ou des éraflures.
      • Évitez de vaporiser l’insectifuge directement sur le visage.
      • Lavez-vous les mains après l’application pour éviter tout contact avec les lèvres et les yeux.
      • Il n’est pas recommandé d’utiliser des produits combinant DEET et écran solaire.
      • Toutefois, si vous voulez utiliser ces deux produits, appliquez d’abord l’écran solaire et laissez-le pénétrer dans la peau pendant 20 minutes environ avant d’appliquer l’insectifuge à base de DEET.
      • Après votre retour à l’intérieur, lavez-vous pour enlever l’insectifuge.
    3. Dormez sous un moustiquaire, de préférence traité aux insecticides :
      • Assurez-vous que le filet est intact (sans déchirures).
      • Rentrez-la moustiquaire sous le matelas.
      • Assurez-vous que la moustiquaire ne vous touche pas (ou vous pourriez-vous faire piquer a travers la moustiquaire).
    4. Évaluez votre logement : Restez dans des endroits dont toutes les ouvertures sont pourvues de moustiquaires ou dans des endroits fermés et climatisés.
    5. Pour une meilleure protection, appliquez un insectifuge à base de perméthrine sur vos tentes, vêtements et tout autre accessoire de voyage :
      • Les traitements à la perméthrine sont efficaces pendant un maximum de deux semaines ou de six lavages.
      • La perméthrine n’est pas vendue au Canada, mais les cliniques santé-voyage peuvent vous indiquer comment acheter de la perméthrine et du matériel prétraité avant ou pendant votre voyage.
      • Vous pouvez envisager cette solution pour traiter les parcs d’enfant, les berceaux et les poussettes afin de protéger les jeunes enfants.

Autres renseignements sur les précautions à prendre pour éviter les piqûres de moustiques en voyage.

2. Avant votre départ, parlez avec un professionnel de la santé des avantages des médicaments antipaludiques

  1. Les voyageurs devraient se rendre dans une clinique santé-voyage au moins six semaines avant leur départ.
  2. Aucun médicament antipaludique ne protège complètement contre la maladie.
  3. Consultez un professionnel de la santé pour parler des risques et déterminer si vous devez prendre un médicament antipaludique et, le cas échéant, lequel.
  4. Vous trouverez sur les sites suivants des renseignements sur les médicaments antipaludiques recommandés pour les régions où il y a des cas de paludisme:

3. Surveillez votre état de santé

  1. Consultez immédiatement un fournisseur de soins si vous faites de la fièvre pendant un voyage dans un pays où il y a un risque de contracter le paludisme ou si de la fièvre se déclare après votre retour (jusqu’à trois mois après et même plus).
  2. Dites au fournisseur de soins qui vous examine que vous avez voyagé ou que vous vivez dans une région où il y a des cas de paludisme.

À titre de rappel

Autres renseignements

Date de modification : 2009-11-26

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