Adoption internationale

novembre 2011

Aperçu

Au cours des dix dernières années, les Canadiens ont adopté plus de 20 000 enfants originaires d’autres pays. L’adoption internationale présente certains problèmes de santé des voyageurs uniques :

1. Comme tout autre voyageur, les parents qui se rendent dans le pays d'origine de leur enfant devraient recevoir des conseils de santé avant le voyage et prendre des précautions durant le voyage.
2. Avant l’arrivée de l’enfant, il peut être nécessaire d’administrer certains vaccins aux autres membres de la famille qui ne font pas le voyage.
3. Les enfants adoptés à l’étranger reçoivent souvent des soins médicaux qui sont différents de ceux qui sont offerts au Canada, ou ils peuvent être exposés à des maladies peu fréquentes au Canada. À leur arrivée au pays, ils peuvent avoir besoin de vaccins ou de tests médicaux.

Avant de voyager

Membres de la famille qui se rendent dans le pays d’origine de leur enfant

Consultez un médecin, une infirmière ou un fournisseur de soins de santé, ou rendez-vous à une clinique santé-voyage, préférablement six semaines avant d’effectuer votre voyage, afin de :

• Vous assurer que votre vaccination systématique est à jour quelle que soit votre destination.
• Savoir si d’autres vaccins sont requis ou recommandés pour les voyageurs qui se rendent dans le pays d’origine de leur enfant, comme le vaccin contre la fièvre jaune.
• Discuter en vue de déterminer si vous avez besoin d’un médicament antipaludique ou tout autre médicament pendant le voyage. Le cas échéant, demandez que la durée de la prescription dépasse la durée du voyage, puisque des retards dans les procédures d’adoption peuvent survenir pendant votre séjour à l’étranger.
• Discuter des mesures de préventions par rapport à la santé des voyageurs, telles que faire attention à ce que vous mangez et buvez et prévenir les morsures et les piqûres d'insectes.

En plus de consulter votre fournisseur de soins de santé avant votre voyage, vous pouvez prendre d’autres mesures pour faire un voyage sécuritaire et en santé :

• Préparer une trousse de produits de santé pour le voyage.
• Vous informer de la sécurité dans le pays d’origine de votre enfant auprès du ministère des Affaires étrangères et du Commerce international (MAECI).
• Vous inscrire auprès du service d’Inscription des Canadiens à l’étranger du MAECI.
• Souscrire à une assurance-maladie de voyage.
• Savoir quoi faire Si vous tombez malade en voyage ou après votre retour de voyage.

Membres de la famille qui restent à la maison

Comme il est déjà arrivé que des membres de la famille et d’autres proches ont attrapé une maladie des enfants adoptés à l’étranger, même de ceux qui ne semblaient pas être malades, il est recommandé que les membres de la famille qui restent à la maison, y compris les enfants, consultent un fournisseur de soins de santé, préférablement six semaines avant l’arrivée de l’enfant adopté au Canada, pour les raisons suivantes :

• Vous assurer que leur vaccination systématique est à jour.
• Savoir s’ils doivent recevoir des vaccins supplémentaires contre certaines maladies pouvant être plus fréquentes dans le pays d’origine de l’enfant adopté, comme l’hépatite A et l’hépatite B.

Parents planifiant une adoption internationale

Consultez un fournisseur de soins de santé afin de discuter de ce qui suit :

• Les renseignements sur la santé de votre enfant. Si, à l’agence d’adoption, on vous a informé que votre enfant avait un problème de santé, demandez à votre fournisseur de soins de santé si votre enfant a besoin de soins spécialisés et, le cas échéant, si ces soins sont offerts dans votre région.
• Les problèmes de développement et de santé pouvant être plus fréquents chez les enfants adoptés à l’étranger.
• Prendre un rendez-vous pour que le fournisseur de sons de santé examine l’enfant à votre retour au Canada.

Envisagez de discuter du dossier de votre enfant avec un spécialiste de la médecine de l’adoption afin d’obtenir une « consultation avant l’adoption ».

Durant le voyage

Les soins que reçoit l’enfant avant l’adoption et la qualité de son dossier varient grandement entre les pays. Essayez de recueillir le plus de renseignements possible sur les antécédents médicaux de votre enfant, tout en ayant conscience que, même si les renseignements sont disponibles, ils peuvent ne pas être exacts.

Voici certaines questions à poser :

• Grossesse et accouchement
  • Quelle est sa date de naissance?
  • Quel est son poids à la naissance?
  • Quel est l’âge gestationnel (durée de la grossesse)?
  • Pendant la grossesse, le bébé a-t-il été exposé à l’alcool, aux drogues, aux médicaments ou à des maladies infectieuses?
  • Y a-t-il eu des complications pendant la grossesse ou l’accouchement?
  • Où l’enfant est-il né?
• Logement et type de soins
  • Où l’enfant vivait-il? (p. ex., la résidence des parents de famille d’accueil, un orphelinat, un établissement, un hôpital)
  • Quels types de soins l’enfant a-t-il reçu à cet endroit?
• Soins médicaux
  • L’enfant a-t-il été vacciné? Le cas échéant, quels vaccins a-t-il reçu et quand? Essayez d’obtenir des documents écrits.
  • L’enfant a-t-il été malade, hospitalisé, ou a-t-il eu besoin d’une chirurgie? Le cas échéant, pourquoi? Consignez le nom des médicaments prescrits à l’enfant et les procédures reçues par celui-ci, s’ils sont disponibles.
  • L’enfant prend-il des médicaments en ce moment?
• Parents biologiques
  • Quel âge ont-ils, si le renseignement est connu?
  • Quels sont leurs antécédents médicaux, s’ils sont connus?

Au retour

Citoyenneté et Immigration Canada (CIC) exige que tous les nouveaux enfants immigrant au Canada subissent un examen médical aux fins de l’immigration. Pour les enfants de moins de cinq ans, cela comprend les antécédents médicaux et l’examen physique.

Si cela est possible, vous devriez également consulter votre fournisseur de soins de santé dans les deux ou trois semaines suivant votre retour à la maison avec votre enfant. Au cours de la visite, le fournisseur de soins de santé pourra examiner les documents disponibles et faire ce qui suit :

• Décider si la vaccination de l’enfant est adéquate.
  • Bien des vaccins administrés systématiquement au Canada, comme les vaccins contre les oreillons, la rubéole, la varicelle et le méningocoque, sont administrés de façon limitée dans d’autres pays.
  • Votre fournisseur de soins de santé examinera le dossier d’immunisation de l’enfant, s’il y a en un. Il peut arriver que le dossier de vaccination d’un enfant adopté dans un autre pays ne corresponde pas aux Calendriers d’immunisation recommandés au Canada. Le fournisseur pourra alors suggérer un rappel afin de mettre à jour la vaccination de votre enfant, si nécessaire.
• Évaluer la croissance, le développement, et l’attachement de votre enfant.
• Faire un examen physique.
• Prescrire certaines analyses en vue du dépistage de problèmes de santé selon les facteurs de risques de votre enfant, son pays d’origine ou son examen physique, ce qui peut comprendre :
  • Des analyses pour dépister des maladies retrouvées plus fréquemment dans le pays d’origine de votre enfant, comme la tuberculose (TB), l’hépatite ou le VIH.
  • Des analyses pour dépister des maladies retrouvées plus fréquemment chez des gens de même origine ethnique que votre enfant, comme certains troubles sanguins.
  • Des tests auditifs et de vision.
  • Des tests pour vérifier le fonctionnement de différentes parties du corps, comme la thyroïde, les reins ou le foie.

Après votre retour à la maison, faites soigner rapidement votre enfant s’il est atteint de fièvre ou de diarrhée, s’il vomit ou s’il manque d’appétit.

Autres renseignements connexes

• CCMTMV: Déclaration concernant l'adoption internationale
• ASPC – Un bon départ : Un guide de santé à l’intention des voyageurs canadiens
• MAECI – Voyager avec des enfants
• Citoyenneté et Immigration Canada – Adoption internationale
• Ressources humaines et Développement des compétences Canada (RHDCC) – Adoption internationale au Canada
• RHDCC – Organismes responsables des adoptions – Gouvernements provinciaux et territoriaux