Dengue : situation globale

Diffusion : 18 Mars 2009

• Conseils de santé aux voyageurs
• À propos de la dengue
• Où la dengue constitue-t-elle une préoccupation?
• Recommandations aux voyageurs
• À titre de rappel
• Autres renseignements

Conseils de santé aux voyageurs

Au cours des 25 dernières années, on a observé une augmentation des éclosions causées par les quatre types du virus de la dengue. Environ 40 % de la population mondiale vit dans des régions où il y a un risque de dengue.

L'Agence de la santé publique du Canada (ASPC) recommande aux voyageurs de se protéger contre les piqûres de moustiques lorsqu'ils se rendent dans des régions où il peut y avoir des cas de dengue.

À propos de la grippe

La dengue est la maladie virale la plus fréquente qui se transmet aux humains par les moustiques. La dengue peut causer des symptômes semblables à ceux de la grippe. Dans certains cas, elle peut entraîner une fièvre dengue hémorragique qui peut être mortelle. Il n'existe ni vaccin ni médicament qui protègent contre la dengue.

Symptômes

• Ils apparaissent généralement au bout de quatre à sept jours.
• Il s'agit habituellement de symptômes semblables à ceux de la grippe, comme une fièvre élevée, des maux de tête sévères, des douleurs derrière les yeux, des douleurs musculaires et articulaires et des éruptions cutanées.
• Certaines personnes de démontrent aucun symptôme.
• Dans les cas plus graves, les personnes infectées (environ 1 %) peuvent souffrir de la dengue hémorragique.
• Les individus avec la dengue hémorragique ont aussi une fièvre cependant leur condition peut se détériorer soudainement. Ceci peut causer une hémorragie sous cutanée, de douleurs abdominales sévères et des vomissements.
• La dengue hémorragique peut éventuellement causer un état de choc. Avec des soins médicaux adéquats, il y a décès dans seulement 1 % des cas.

Transmission

• La dengue se transmet aux humains par la piqûre d'un moustique infecté, en particulier le moustique Aedes aegpyti.
• Ce type de moustique, qui préfère se nourrir le jour, se reproduit dans l'eau stagnante que l'on trouve fréquemment dans les régions habitées.
• Les voyageurs qui font de plus longs séjours dans des régions endémiques sont plus à risque à être infectés. Les travailleurs humanitaires sont aussi à risque élevé de contracter la dengue.
• Les voyageurs qui restent chez des amis ou des parents, où la protection contre les moustiques peut être moindre, sont à plus haut risque.

Où la dengue constitue-t-elle une préoccupation?

La dengue sévit dans la plupart des régions tropicales et subtropicales du monde, principalement dans les zones urbaines et semi-urbaines.

Elle est répandue dans des régions de l'Amérique du Sud, de l'Amérique Centrale, de l'Asie du Sud et de l'Asie du Sud-Est ainsi qu'en Afrique.

Pour obtenir une carte présentant les régions où il y a un risque de dengue, consultez la carte Countries/Areas at risk of dengue transmission 2008 (en anglais seulement) de l'Organisation mondiale de la Santé.

Recommandations aux voyageurs

Voici les mesures recommandées.

1. Protégez-vous contre les piqûres de moustiques, en particulier dans les deux ou trois heures suivant l'aube et en début de soirée :
   1. Couvrez-vous :
      1. Portez une chemise à manches longues de couleur pâle rentrée dans un pantalon, des chaussures (évitez les sandales) et un chapeau.
   2. Appliquez un insectifuge sur la peau exposée :
      1. Les insectifuges contenant du DEET sont les plus efficaces;
      2. Suivez les indications du fabricant;
      3. Ne l'appliquez pas sur la peau irritée, des coupures ou des éraflures;
      4. Évitez de vaporiser l'insectifuge directement sur le visage;
      5. Lavez-vous les mains après l'application pour éviter tout contact avec les lèvres et les yeux;
      6. Il n'est pas recommandé d'utiliser des produits avec un combinaison de DEET et d'écran solaire;
      7. Toutefois, si vous voulez utiliser ces deux produits, appliquez d'abord l'écran solaire et laissez-le pénétrer dans la peau pendant 20 minutes environ avant d'appliquer l'insectifuge à base de DEET;
      8. Lavez-vous à la fin de la journée (avant d'aller au lit) pour enlever l'insectifuge.
         
   3. Évaluez votre logement :
      1. estez dans des endroits dont toutes les ouvertures sont pourvues de moustiquaires ou dans des endroits fermés et climatisés.
   4. Pour une meilleure protection, appliquez un insectifuge à base de perméthrine sur votre moustiquaire :
      1. Les traitements à la perméthrine sont efficaces pendant un maximum de deux semaines ou six lavages. La perméthrine n'est pas en vente au Canada, mais les cliniques santé-voyage peuvent vous indiquer comment acheter de la perméthrine et du matériel prétraité avant ou pendant votre voyage. Vous pouvez envisager cette solution pour traiter les parcs d'enfant, les berceaux et les poussettes afin de protéger les bébés de moins de six mois.

Autres renseignements sur les précautions à prendre pour éviter les piqûres de moustiques en voyage.

À titre de rappel...

1. Consultez un médecin, une infirmière ou un fournisseur de soins de santé ou visitez une clinique santé-voyage au moins six semaines avant votre départ.
2. Informez-vous sur les mesures à prendre si vous êtes malade durant votre voyage.
3. Informez-vous sur les mesures à prendre si vous êtes malade à votre retour au Canada.
4. Soyez au courant de quels vaccins et quand les recevoir.

Autres renseignements

• Document d'information sur les maladies : Dengue, de l'Agence de la santé publique au Canada

• Comité consultatif de la médecine tropicale et de la médecine des voyages (CCMTMV) – Déclaration relative aux mesures de protection individuelle pour prévenir les piqûres ou morsures d'arthropodes
  
• Organisation mondiale de la Santé – Aide-mémoire sur la dengue et la dengue hémorragique
• Un bon départ – Un guide santé à l'intention des voyageurs canadiens