Le feuillet d'information Morbidité maternelle grave au Canada fournit les résultats liés à la surveillance des tendances quant à la morbidité maternelle grave au Canada de 2003 à 2010. Il comprend les taux de morbidité grave par année, par cause ainsi que par province et territoire. Dans ce feuillet d'information, la morbidité maternelle grave comprend des critères propres à une maladie, propres à une intervention et fondés sur un dysfonctionnement viscéral. Le taux est exprimé en événements par 1 000 accouchements dans un endroit donné et à une période donnée.

Table des Matières

• Liste des figures
• Liste des tableaux de données
• Résumé des résultats
• Tableaux de données
• Définition
• Source de données
• Limites
• Renseignements supplémentaires
• Références

Liste des figures

• Figure 1 : Taux des morbidités maternelles graves les plus fréquentes au Canada (à l’exclusion du Québec) de 2003-2004 à 2009-2010

Liste des tableaux de données

• Tableau 1: Tendances temporelles en matière de morbidité maternelle grave au Canada (à l’exclusion du Québec) de 2003-2004 à 2009-2010
• Tableau 2 : Taux des morbidités maternelles graves les plus fréquentes au Canada (à l’exclusion du Québec) de 2003-2004 à 2009-2010
• Tableau 3 : Taux de morbidité maternelle grave selon la province et le territoire au Canada (à l’exclusion du Québec) de 2003-2004 à 2009-2010

Résumé des résultats (à l’exclusion du Québec)

• En 2009-2010, le taux de morbidité maternelle grave au Canada était de 14,5 (IC 95 % : 14,1-15,0) par 1 000 accouchements. Les taux globaux de morbidité maternelle grave sont demeurés stables entre 2003-2004 et 2009-2010 (tableau 1).
• Pour la période de six ans (2003-2004 à 2009-2010), les morbidités maternelles graves les plus communes étaient les suivantes : transfusion sanguine; hémorragie du post-partum et transfusion sanguine; arrêt ou insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde ou œdème pulmonaire; hystérectomie; septicémie puerpérale; éclampsie; rupture de l'utérus pendant l'accouchement; et réparation de la vessie, de l'urètre ou de l'intestin (figure 1, tableau 2).
• Les morbidités maternelles qui suivent comptent parmi celles dont le taux de mortalité était le plus élevé : maladies cardiovasculaires, dialyse, embolie obstétricale, coagulation intravasculaire disséminée et ventilation assistée.
• D'après les comparaisons régionales, le taux global de morbidité maternelle grave variait d'une province ou d'un territoire à l'autre. Le taux était beaucoup plus élevé à Terre-Neuve-et-Labrador, en Saskatchewan, en Alberta, dans les Territoires du Nord-Ouest et au Yukon (tableau 3).

Tableau 1 : Tendances temporelles en matière de morbidité maternelle grave au Canada (à l’exclusion du Québec) de 2003-2004 à 2009-2010

	2003/04	2004/05	2005/06	2006/07	2007/08	2008/09	2009/10
Source : Institut canadien d'information sur la santé, Base de données sur les congés des patients. Remarque : Les données du Manitoba étaient incomplètes pour 2003-2004.
Total des accouchements	248 496	262 673	266 172	274 090	284 925	286 432	287 942
Morbidité maternelle (N)	3 519	3 672	3 723	3 607	3 966	4 255	4 188
Taux (IC 95 %) par 1 000 accouchements	14,2 (13,7-14,6)	14,0 (13,5-14,4)	14,0 (13,5-14,4)	13,2 (12,7-13,6)	13,9 (13,5-14,4)	14,9 (14,4-15,3)	14,5 (14,1-15,0)

Tableaux de données

Tableau 2 : Taux des morbidités maternelles graves les plus fréquentes au Canada (à l’exclusion du Québec) de 2003-2004 à 2009-2010

Cause	Nbre	Taux par 100 000 accouchements	IC 95 %
Source : Institut canadien d'information sur la santé, Base de données sur les congés des patients. Remarque : Les données du Manitoba étaient incomplètes pour 2003-2004.
Transfusion sanguine	13 156	688,5	676,9 - 700,3
Hémorragie du post-partum et transfusion sanguine	8 151	426,6	417,4 - 435,9
Arrêt ou insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde ou œdème pulmonaire	2 285	119,6	114,7 - 124,6
Hystérectomie	2 162	113,2	108,4 - 118,1
Septicémie puerpérale	1 951	102,1	97,7 - 106,7
Éclampsie	1 530	80,1	76,1 - 84,2
Rupture de l'utérus pendant l'accouchement	1 397	73,1	69,4 - 77,1
Réparation de la vessie, de l'urètre ou de l'intestin	1 227	64,2	60,7 - 67,9

Tableau 3 : Taux de morbidité maternelle grave selon la province et le territoire au Canada (à l’exclusion du Québec) de 2003-2004 à 2009-2010

Province ou territoire	Nbre	Taux par 1 000 accouchements	IC 95 %
Source : Institut canadien d'information sur la santé, Base de données sur les congés des patients. Remarque : Les données du Manitoba étaient incomplètes pour 2003-2004.
Terre-Neuve-et-Labrador	645	20,0	18,5 - 21,6
Île-du-Prince-Édouard	131	13,7	11,4 - 16,2
Nouvelle-Écosse	782	12,9	12,0 - 13,8
Nouveau-Brunswick	630	12,7	11,7 - 13,7
Ontario	12 756	13,2	13,0 - 13,4
Manitoba	1 321	14,6	13,9 - 15,4
Saskatchewan	1 554	17,3	16,4 - 18,2
Alberta	5 001	16,0	15,5 - 16,4
Colombie-Britannique	3 903	13,6	13,2 - 14,0
Yukon	48	20,0	14,8 - 26,4
Territoires du Nord-Ouest	110	19,9	16,4 - 23,9
Nunavut	49	18,9	14,0 - 24,9
Canada	26 930	14,1	13,9 - 14,3

Définition

Le Système canadien de surveillance périnatale utilise une définition pragmatique de morbidité maternelle grave qui comprend des critères propres à une maladie (p. ex. éclampsie), propres à une intervention (p. ex. transfusion sanguine) et fondés sur un dysfonctionnement viscéral (p. ex. insuffisance rénale aiguë). Le taux de morbidité grave est exprimé en événements par 1 000 accouchements dans un endroit donné et à une période donnée. Ce taux est un indice important qui complète le taux de mortalité maternelle et représente le fardeau de la maladie et de l'invalidité qu'entraînent pour la population ces événements mettant la vie en danger.

Source de données

Le taux de morbidité maternelle grave a été calculé à partir de données de la Base de données sur les congés des patients de l'Institut canadien d'information sur la santé pour la période de 2003-2004 à 2009-2010. Cette base de données contient de l'information sur tous les congés de patients au Canada (à l'exclusion du Québec). Les diagnostics et les interventions contenus dans la base de données sont codés en fonction de la Classification statistique internationale des maladies, dixième révision (CIM-10CA), et la Classification canadienne des interventions en santé (CCI), respectivement.

Les taux sont calculés par année budgétaire (c.-à-d. du 1^er avril au 31 mars).

Limites

La morbidité maternelle grave comme la prééclampsie grave n'a pu être identifié en raison des limites des codes du CIM-10CA. Les taux de morbidité maternelle grave au Québec n'ont pas pu être calculés parce que la Base de données sur les congés des patients ne contient aucune donnée pour cette province.

Renseignements supplémentaires

Le Système canadien de surveillance périnatale a récemment produit deux documents qui décrivent les tendances temporelles et les causes liées à la morbidité maternelle grave au Canada^{1, 2}. Ces documents contiennent des renseignements plus détaillés qui viennent compléter le présent rapport.

Références

1. Joseph KS, Liu S, Rouleau J, Kirby RS, Kramer MS, Sauve R, Fraser WD, Young DC, Liston RM; pour le Groupe d'étude sur la santé maternelle du Système canadien de surveillance périnatale. Severe Maternal Morbidity in Canada, 2003 to 2007: Surveillance Using Routine Hospitalization Data and ICD-10CA Codes - Ouvre dans une nouvelle fenêtre . Journal d'obstétrique et gynécologie du Canada, 2010 Sep;32(9):837-46.
2. Liu S, Joseph KS, Bartholomew S, Fahey J, Lee L, Allen AC, Kramer MS, Sauve R, Young DC, Liston RM; pour le Groupe d'étude sur la santé maternelle du Système canadien de surveillance périnatale. Temporal trends and regional variations in severe maternal morbidity in Canada, 2003 to 2007 - Ouvre dans une nouvelle fenêtre . Journal d'obstétrique et gynécologie du Canada, 2010 Sep;32(9):847-55.

Le Système canadien de surveillance périnatale (SCSP) de l'Agence de la santé publique du Canada surveille les principaux indicateurs de la santé maternelle, fœtale et infantile au Canada et produit des rapports à ce sujet. Pour obtenir de plus amples renseignements.