Contexte

Le document Programmes organisés de dépistage du cancer du sein au Canada : rapport de 1997 et 1998 sera publié le vendredi 4 mai 2001 à Québec, lors de la Deuxième conférence scientifique de l'Initiative canadienne sur le cancer du sein - Raisons d'espérer.

Ce document est le deuxième d'une série de rapports bisannuels de l'Initiative canadienne du cancer du sein de Santé Canada. Il est le fruit de l'évaluation continue à laquelle les programmes organisés de dépistage du cancer du sein sont soumis pour veiller au respect de normes élevées dans la prestation de services efficaces de dépistage. Il présente des statistiques choisies pour les années civiles 1997 et 1998, établies à partir des données versées par les programmes de dépistage provinciaux dans la Base de données canadienne sur le dépistage du cancer du sein.

Faits saillants

• La Colombie-Britannique a été la première province à instaurer un programme provincial de dépistage du cancer du sein en 1988; elle a été suivie par toutes les provinces ainsi que par le Yukon et les Territoires du Nord-Ouest.

• Les programmes organisés canadiens de dépistage du cancer du sein assurent la prestation de services de qualité supérieure grâce à la mise en oeuvre de méthodes rigoureuses d'assurance de la qualité à toutes les étapes du processus.

• Les programmes organisés permettent aux Canadiens de mesurer la qualité du dépistage et d'en maximiser les avantages.

• La Base de données canadienne sur le dépistage du cancer du sein est un système national de surveillance du dépistage du cancer du sein qui renforce la collaboration en matière de surveillance et d'évaluation des programmes organisés de dépistage du cancer du sein au Canada.

• Les programmes organisés permettent le dépistage précoce du cancer du sein, souvent même avant que la masse ou la lésion puisse être détectée à la palpation ou que les ganglions lymphatiques soient atteints.

• Des examens réguliers de dépistage du cancer du sein, par le biais de programmes organisés, jouent un rôle majeur dans la réduction du nombre de décès par cancer du sein.

• Les participants à un atelier national ont recommandé que les femmes âgées de 50 à 69 ans subissent systématiquement tous les deux ans un examen de dépistage du cancer du sein dans le cadre des programmes provinciaux de dépistage.

• Une plus grande participation des femmes âgées de 50 à 69 ans aux programmes organisés de dépistage permettra à un plus grand nombre de Canadiennes de tirer profit du dépistage du cancer du sein.

Statistiques clés

• Dans l'ensemble, les résultats pour 1997 et 1998 indiquent que les programmes organisés de dépistage du cancer du sein au Canada se comparent favorablement aux normes fixées par d'autres pays.

• Ces dix dernières années, le dépistage du cancer du sein entrepris dans le cadre de programmes organisés provinciaux de dépistage a progressé sensiblement; en 1989, on ne recensait qu'un programme de dépistage mammographique à deux incidences auprès de 9 371 femmes admissibles alors qu'en 1998, on en répertoriait neuf pour un total de 470 876 femmes.

• Le cancer du sein continue d'être le cancer féminin le plus fréquemment observé au Canada et la deuxième cause de mortalité par cancer chez les femmes, avec 19 200 nouveaux cas et 5 500 décès prévus pour 2000.

• Près de la moitié de tous les nouveaux cas de cancer du sein sont des femmes de 50 à 69 ans, et il a été démontré que ce sont les femmes de ce groupe d'âge qui tirent le plus grand parti d'un dépistage du cancer du sein.

• En dépit des gains réalisés, les taux de participation provinciaux chez les femmes âgées de 50 à 69 ans en 1997 et en 1998 varient entre 11,5 % et 54,7 %, et restent donc en deçà du taux de participation de 70 % recommandé.

• Sur une note positive, parmi les femmes âgées de 50 à 69 ans qui ont participé à des programmes organisés de dépistage du cancer du sein, 80 % environ se sont représentées aux programmes dans les 2,5 années qui ont suivi la première consultation de dépistage, ce qui est un indice de l'acceptabilité de ces programmes.

• Le maintien du ratio tumeurs bénignes : tumeurs malignes à des niveaux suffisamment bas, soit 1,6:1,0, est la preuve que le dépistage n'induit pas une morbidité excessive chez les femmes en bonne santé.

• Parmi les femmes examinées dans le cadre de programmes organisés de dépistage du cancer du sein, 8,1 % ont été invitées à passer des examens supplémentaires. Pour chaque tranche de 100 femmes ayant obtenu des résultats anormaux au dépistage, six ou sept d'entre elles ont fait par la suite l'objet d'un diagnostic de cancer.

• En 1997-1998, 3 975 cancers du sein au total ont pu être dépistés, dont 80,2 % étaient invasifs et 19,8 % correspondaient à des carcinomes canalaires in situ (CCIS).

• La prévention des décès par cancer du sein grâce à un dépistage mammographique n'est possible que si l'on détecte les cancers à un stade précoce; 37,6 % des tumeurs invasives détectées avaient un diamètre de <= 10 mm et 78,5 % n'avaient pas essaimé dans les ganglions lymphatiques.

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