À la hauteur : Une mise à jour de la surveillance de la santé des jeunes du Canada

[Précédente] [Table des matières] [Prochaine]

Infection à VIH et sida

Bien que l'infection à VIH chez les enfants et les jeunes représente actuellement une faible proportion du nombre total de cas déclarés d'infection à VIH et de sida, elle demeure un aspect important de l'épidémie dont il faut tenir compte.

Depuis que les programmes de dépistage du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) sont devenus accessibles en 1985, les Canadiens ont commencé à se familiariser davantage avec leur statut sérologique pour le VIH⁽¹⁾. Bien que l'infection à VIH chez les enfants et les jeunes représente actuellement une faible proportion du nombre total de cas déclarés d'infection à VIH et de syndrome d'immunodéficience acquise (sida), elle demeure un aspect important de l'épidémie dont il faut tenir compte. Le dépistage du VIH se fait par le biais de tests administrés confidentiellement par des médecins ou sous le couvert de l'anonymat par des centres de dépistage, là où il en existe. Les données sur les cas de séropositivité proviennent de l'information confidentielle non nominative concernant les tests fournie par toutes les provinces et les territoires du Canada; les enregistrements en double sont exclus du calcul dans la mesure du possible⁽¹⁾.

Pour la période du 1^er novembre 1985 au 31 décembre 1998, 43 347 cas de séropositivité avaient été signalés au LLCM jusqu'au 26 février 1999⁽²⁾. De ce nombre, 563 (1,5 %) étaient relevés chez des jeunes de 15 à 19 ans et 630 (1,6 %) étaient relevés chez des jeunes de moins de 15 ans. Un total de 16 236 cas de sida avaient également été signalés au LLCM au 26 février 1999. En outre, compte tenu des retards dans les déclarations, le chiffre réel se situe probablement au-dessus de 20 000⁽¹⁾. Parmi les cas déclarés de sida, 78 (0,5 %) ont été diagnostiqués chez des jeunes de 10 à 19 ans. De plus, 2 704 (16,7 %) cas ont été diagnostiqués chez des personnes de 20 à 29 ans. Comme l'intervalle entre le moment où survient l'infection par le VIH et le moment où le sida est diagnostiqué est long, bon nombre de ces jeunes adultes ont sans doute été infectés dans leur jeunesse. La figure 1 présente le nombre de tests positifs pour le VIH et de cas déclarés de sida chez les jeunes de 15 à 19 ans au Canada, entre 1989 et 1998.

Figure 1: Nombre de tests positifs pour le VIH et de cas déclarés de sida, 15 à 19 ans, Canada, 1995-1998

* dernières données signalées au LLCM pour la période se terminant le 26 février 1999
Nota : Avant 1998, différents groupes d'âge ont été utilisé par l'Alberta; les données de sida dans le groupe des 10 à 19 ans ont été inclus dans le groupe des 15 à 19 ans.
Source : Bureau du VIH/sida, des MTS et de la tuberculose, LLCM⁽¹⁾

---

Le mode d'infection par le VIH varie en fonction de l'âge chez les enfants et les jeunes. Les séropositifs de moins de 15 ans ont été infectés par transmission périnatale et exposition à du sang et à des produits sanguins dans plus de 90 % des tests positifs du VIH au cours des années 1995 à 1998. Par ailleurs, comme le montre la figure 2, 61 % des séropositifs de 15 à 19 ans ont indiqué comme catégorie d'exposition soit hommes ayant des relations homosexuelles ou contacts hétérosexuels/provenance d'un pays d'endémicité (concerne les personnes nées dans un pays où les contacts hétérosexuels sont le mode prédominant de transmission du VIH, ainsi que les personnes qui indiquent des contacts hétérosexuels avec un partenaire qui est infecté par le VIH ou qui présente un risque accru d'être infecté par le VIH).

Figure 2: Pourcentage de tests positifs pour le VIH, par catégorie d'exposition*, 15 à 19 ans, Canada, 1995-1998

* dernières données signalées au LLCM pour la période se terminant le 26 février 1999
Nota : Les données des tests pour lesquels la catégorie d'exposition n'était pas indiquée on été exclues de l'analyse.
HRH = homme qui ont des relations homosexuelles; UDI = utilisateurs de drogues injectables
Source : Bureau du VIH/sida, des MTS et de la tuberculose, LLCM⁽¹⁾

---

Limites des données
Les données présentées sur les cas de séropositivité englobent uniquement les personnes qui ont subi un test de dépistage du VIH. Elles ne rendent donc pas compte du nombre total de personnes infectées par le VIH au Canada. Il a été estimé qu'à la fin de 1998, 15 000 Canadiens étaient infectés par le VIH sans le savoir⁽¹⁾. De plus, les données sur les cas de séropositivité peuvent changer en raison d'un phénomène artificiel lié aux profils de détection (qui demande à subir un test et quand), d'une élimination plus rigoureuse des enregistrements en double et/ou d'un retard de déclaration.

Résumé
L'infection à VIH et le sida affectent bien des sous-groupes de la population canadienne, dont les enfants et les jeunes. Même si les données disponibles pour le groupe des 15 à 19 ans sont limitées, l'information relative aux comportements à risque révèlent clairement que ces jeunes sont à risque d'être infectés par le VIH. Il faudrait des données sur l'incidence et la prévalence de l'infection à VIH et sur les déterminants des comportements à risque connexes dans ce groupe d'âge, pour orienter et évaluer les programmes de prévention et d'intervention auprès des jeunes Canadiens.

À moins d'indication contraire, les statistiques sur le VIH/sida proviennent du Bureau du VIH/sida, des MTS et de la tuberculose, LLCM⁽²⁾.

[Précédente] [Table des matières] [Prochaine]