Les maladies cardio-vasculaires et les accidents vasculaires cérébraux au Canada 1997

3. L'incidence des maladies cardio-vasculaires

La baisse de mortalité par maladie cardio-vasculaire peut être attribuée à une diminution de l'incidence, à une amélioration de la survie ou à une combinaison des deux.^27,28 Le calcul des taux d'incidence permettra peut-être d'identifier la portée des modifications dans les habitudes de vie et des améliorations sur le plan thérapeutique. De plus, l'estimation de l'incidence des maladies cardio-vasculaires est d'importance capitale pour une planification efficace des soins de santé.²⁸

Un projet conjoint de la Saskatchewan et de la Nouvelle-Écosse au début des années 1980, qui visait à étudier l'incidence des infarctus du myocarde aigus, a analysé les notes de sortie de l'hôpital en fonction des données de la Banque canadienne de données sur la mortalité.²⁹ La collecte de données a été effectuée entre 1977 et 1985. Cependant, depuis la fin de ce projet, aucun registre provincial ou national n'a été établi pour répertorier les données et suivre l'évolution de la maladie cardio-vasculaire.

Statistique Canada et Santé Canada ont eu recours au registre national «La morbidité hospitalière» pour établir le nombre de patients ayant reçu leur congé de l'hôpital après un infarctus du myocarde.⁷ Cette méthode a fourni une mesure substitutive pour les taux d'incidence de l'infarctus du myocarde; cependant, elle n'inclut pas les individus qui sont décédés avant leur arrivée à l'hôpital. Selon cette méthode, 32 256 Canadiens et 17 599 Canadiennes ont subi un infarctus du myocarde au cours de l'exercice financier 1992-1993. ⁷

Un projet de l'Organisation mondiale de la santé présentement en cours fournira peut-être bientôt des taux réels d'incidence pour au moins une région canadienne. En effet, le projet de surveillance des tendances et des déterminants des maladies cardio-vasculaires (le projet MONICA), une étude d'envergure internationale portant sur la surveillance de la maladie cardio-vasculaire, inclut une population totale de plus de 15 millions de personnes réparties dans 41 centres.³⁰ Chacun des centres utilise une méthodologie normalisée pour faire une collecte de données sur les taux de mortalité et d'incidence, les profils des facteurs de risque et les soins médicaux, dans le but d'expliquer les tendances internationales des diverses maladies cardio-vasculaires. La population du comté de Halifax en Nouvelle-Écosse compte parmi les groupes étudiés.³¹ Par conséquent, chaque cas fatal et non fatal d'infarctus du myocarde aigu est confirmé et consigné dans un registre. Les résultats du volet canadien de cette étude devraient être prêts dans un certain temps.

Les résultats initiaux provenant d'autres centres participant au projet MONICA ont été publiés récemment. Les taux comparatifs annuels d'événements (événements coronariens tant fatals que non fatals) chez les hommes vont de 915 pour 100 000 habitants en Carélie du Nord à 76 pour 100 000 habitants à Beijing; chez les femmes, les taux vont de 256 pour 100 000 habitants à Glasgow jusqu'à 30 pour 100 000 habitants en Catalogne. Dans le cas des hommes âgés de 35 à 64 ans, on rapporte de 1 à 1,5 épisode d'infarctus du myocarde aigu confirmé et non fatal ayant nécessité une hospitalisation pour chaque décès attribuable à la cardiopathie ischémique.³²

[Table des matières] [Précédente] [Prochaine]