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Guide des termes d'usage dans l'épidémiologie et la surveillance du VIH/sida
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Termes d'usage dans la surveillance et la recherche épidémiologique sur le VIH/sida au Canada
Période fenêtre
(Consulter phase de séroconversion)
Phase de séroconversion
(Voir aussi séroconversion)
Dans la recherche sur le VIH/sida, la phase de séroconversion correspond à la période de temps nécessaire à la production d'anticorps anti-VIH décelables dans le sang, après le moment de l'infection. Dans 75 % des cas, des anticorps anti-VIH apparaissent dans les quatre à huit semaines après l'infection; chez la grande majorité des gens, ils apparaissent dans les 14 semaines après l'infection.
La phase de séroconversion est souvent appelée « période fenêtre ». Il est crucial de tenir compte de cette réalité, pour le test du VIH (étant donné que les méthodes d'analyse les plus largement utilisées consistent à détecter la présence d'anticorps anti-VIH, et non le virus lui-même). Les personnes qui subissent un test du VIH pendant la période fenêtre pourraient recevoir un résultat négatif même si elles sont porteuses du VIH. Les personnes qui déclarent avoir été exposées à des facteurs de risque dans les 14 semaines précédant la prise de sang qui donne un résultat négatif au test du VIH sont invitées à retourner passer un deuxième test, après la période fenêtre.
Population vulnérable
La population vulnérable se compose d'individus exposés à un risque de contracter une maladie. (On rencontre parfois l'expression « population à risque », calquée sur l'anglais.)
Il s'agit souvent du dénominateur dans un taux (comme les taux d'incidence ou de prévalence). La taille de la population vulnérable est estimée lors du calcul de taux nationaux ou régionaux; dans les études qui s'intéressent à de plus petites populations, on peut en déterminer la taille exacte plutôt que de l'estimer.
Prévalence
(Voir aussi prévalence ponctuelle, taux de prévalence et items 18-22 de la FAQ)
La prévalence est le nombre total de personnes atteintes d'une maladie ou d'une condition de santé particulière, qui vivent dans une population à un moment donné.
La prévalence du VIH parmi les Canadiens est le nombre total de personnes vivant avec le VIH (y compris le sida) au pays, à un moment donné.
La prévalence peut être exprimée sous forme de nombre ou sous forme de taux.
La prévalence diffère de l'incidence, mais les deux notions sont souvent confondues.
Prévalence ponctuelle
(Voir aussi prévalence)
La prévalence ponctuelle correspond au nombre de personnes vivant avec le VIH/sida, divisé par le nombre d'individus appartenant à une population particulière, pendant une période donnée (taux de prévalence). La présentation du taux de prévalence sous sa forme ponctuelle met en relief le « point dans le temps » (ou la « période ») auquel s'applique le calcul.
L'aspect « ponctuel » peut référer à un moment précis auquel réfère le taux de prévalence. Ce moment sera le même pour tous les participants à l'étude.
Par exemple, la prévalence ponctuelle du VIH parmi les 60 utilisateurs de drogues par injection (UDI) ayant participé à l'étude SurvIDU d'Ottawa, pendant le mois de juin 2000, était de 13,3 % (intervalle de confiance de 95 %, entre 5,9 et 24,6). Cela signifie qu'en juin 2000, 13 % des participants à l'étude étaient séropositifs au VIH. (Leonard, Navarro et Birkett, 2001)
L'aspect « ponctuel » peut aussi référer à un moment précis de l'étude qui ne serait pas nécessairement le même pour tous les participants. Par exemple, le nombre de personnes vivant avec le VIH/sida peut être mesuré au moment où chaque participant se joint à l'étude. Cette date pourrait être différente pour chacun. Cependant, on fera référence au même moment de l'étude - celui où chaque participant s'y est joint.
Prenons un exemple fictif. Lorsqu'un nouveau détenu arrive au Centre de détention Carlson Road, on lui demande en entrevue s'il a déjà obtenu un résultat positif au test du VIH. Il s'agit de la collecte de données de base. Ce centre de détention compte présentement 1 800 détenus; lors de leur entrevue initiale, 266 d'entre eux ont déclaré avoir déjà reçu un résultat positif au test du VIH.
Par conséquent, on peut dire que la prévalence ponctuelle du VIH au moment de l'adhésion à l'étude était de 14,8 %, parmi les 1 800 détenus du Centre de détention Carlson Road.
Détenus ayant répondu
oui |
= |
266 |
= |
14,8 % (0,1477 × 100) |
Nombre actuel de détenus |
1 800 |
On peut aussi dire :
la prévalence ponctuelle du VIH au moment de l'entrevue initiale était de 14,8 %, parmi les 1 800 détenus du Centre de détention Carlson Road.
Profil démographique
(Consulter caractéristiques démographiques)
Proportion
La proportion est un type de ratio où le numérateur est compris dans le dénominateur. Elle exprime une part comparative ou une portion du total, à un moment donné. Dans la recherche sur le VIH/sida, la proportion peut représenter le nombre de personnes qui ont une caractéristique commune (comme le sexe) par rapport à l'ensemble de la population qui partage une même situation (comme l'infection à VIH), pendant la même période.
La proportion se calcule en divisant le nombre de personnes ayant une caractéristique commune à un moment donné, par la population totale qui partage une même situation à ce moment.
Par exemple, dans « Le VIH et le sida chez les femmes au Canada » (Actualités en épidémiologie sur le VIH/sida, mai 2001), on affirme que « les femmes constituent une proportion croissante des cas de VIH recensés au Canada. Elles comptent pour 24 % des tests séropositifs répertoriés en l'an 2000 » (Bureau du VIH/sida, des MTS et de la tuberculose, Centre de prévention et de contrôle des maladies infectieuses, Santé Canada, 2001b).
Autrement dit, la proportion de femmes parmi les déclarations de résultats positifs au test du VIH était de 24 %, en 2000.
Cette proportion a été calculée comme suit :
Résultats positifs parmi les femmes
en 2000 |
= |
484 |
= |
0,237 |
Résultats positifs parmi les
adultes en 2000 |
2 039 |
On peut arrondir le résultat à 24 % (0,237 × 100).
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