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Consommation d'alcool et grossesse : Une importante question sociale et de santé publique au Canada

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8.9 Traitement pour les femmes autochtones adapté aux différences culturelles ^xxxv

Bien que plusieurs études semblent indiquer que la prévalence de l'ETCAF soit plus élevée chez les Autochtones que chez les non Autochtones, le tableau n'est pas complet puisqu'il y a peu d'information sur la prévalence de l'ETCAF dans la population canadienne générale²⁹⁹. Comme l'observe Tait (2003), les problèmes de consommation d'alcool sont une question qu'il faut comprendre comme un problème touchant certaines personnes et sous-populations, plutôt qu'un problème propre à tous les peuples autochtones³⁰⁰. En 2001, la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada a élaboré un énoncé de principes afin de guider les professionnels qui s'occupent des préoccupations de santé des Autochtones, y compris l'ETCAF³⁰¹. La Fondation pour la guérison des Autochtones (2003) suggère également des pratiques exemplaires dans une perspective autochtone, proposant des pratiques de rechange alignées sur la culture et correspondant à la réalité dans laquelle vivent les peuples autochtones au Canada. Le rapport se penche sur le rôle des pensionnats et conclut que la consommation généralisée d'alcool et d'autres drogues chez un bon nombre des survivants des pensionnats peut être attribuée à leur expérience en pensionnat³⁰². Les femmes autochtones qui ont participé aux consultations qui ont mené au rapport, Intoxicants et grossesse : la place des femmes enceintes ou en âge de concevoir dans les politiques et le processus d'élaboration de celles-ci, ont parlé de l'énorme importance de la (re)connexion culturelle comme moyen de faciliter la guérison, d'appuyer le rétablissement et de prévenir les futurs problèmes³⁰³.

Les collectivités autochtones favorisent les interventions holistiques, à l'échelle de toute la communauté, qui perçoivent les autres membres de la collectivité ainsi que les organisations telles que les centres d'amitié autochtones comme faisant partie d'une famille étendue³⁰⁴. Les programmes qui incorporent les mesures d'action directe, l'identification, l'aiguillage et un soutien approprié dans une stratégie d'ensemble d'intervention préventive précoce semblent être les plus pertinents. Masis et May ont mis cette approche à l'essai et conclu que le taux élevé d'acceptation de l'aiguillage était dû au fait que l'initiative était présentée comme un programme de prévention plutôt qu'un programme de travail social ou de lutte contre l'alcoolisme, et qu'elle se déroulait dans un hôpital avec des professionnels de confiance. Étant donné que la conception de l'étude n'incluait pas de groupe témoin, les conclusions doivent être considérées comme étant préliminaires³⁰⁵.

xxxv. Les considérations culturelles incluent une grande gamme de questions, y compris l'orientation sexuelle, et il est essentiel que tous les programmes pour les femmes enceintes souffrant d'alcoolisme ou de toxicomanies, pas seulement les programmes pour les Autochtones, soient adaptés à la culture.

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