Le point sur la recherche

Consommation d'alcool et grossesse : Une importante question sociale et de santé publique au Canada

[Précédent] [Table des matières] [Prochaine]

8.7 Modèles canadiens

Même s'ils ont été cités pour illustrer l'un ou l'autre des éléments des pratiques exemplaires, les programmes canadiens mentionnés dans la discussion ci-dessus incluent tous ces éléments; en fait, c'est l'intégration de ces éléments polyvalents dans la structure du programme qui résulte dans l'engagement des femmes et un soutien réussi²⁸⁸. Les deux programmes canadiens les mieux documentés sur le travail auprès des femmes enceintes à risque élevé sont Sheway et Breaking the Cycle. Le programme de Sheway, qui est situé dans le centre-est de Vancouver, suit une approche de réduction des méfaits axée sur la femme et adaptée à la culture pour travailler auprès des femmes enceintes alcooliques ou toxicomanes, et appuyer les mères et leurs enfants jusqu'à ce qu'ils atteignent l'âge de 18 mois. Une évaluation de programme publiée en 2000 a révélé que les composantes clés suivantes ont contribué à la réussite de Sheway²⁸⁹ :

• une philosophie de service qui respecte et appui les femmes dans leur auto–détermination d'apporter les changements requis dans leur vie;
• un appui pratique, tels que des repas chauds et des vitamines, la défense des intérêts en matière de logement et d'autres besoins fondamentaux, les billets d'autobus, les vêtements et les fournitures pour bébé;
• des mesures d'action directe pour engager les femmes dans les soins prénataux et les aider à accéder à d'autres services requis;
• toute la gamme d'aide retrouvée dans une équipe multidisciplinaires de professionnels dans un contexte de centre d'accueil et de dépannage accessible;
• des programmes créatifs et de loisirs pour les femmes et leurs familles;
• une approche active pour aider les femmes à respecter les normes de soins des services aux enfants.

Breaking the Cycle (BTC), à Toronto, utilise un modèle de prestation de service à guichet unique pour servir « les femmes enceintes toxicomanes à risque élevé et leurs familles qui ont été victimes de mauvais traitements dans leur famille/relation, qui ont peu d'appui et qui se trouvent dans des environnements chaotiques, instables et souvent violents »²⁹⁰. Un rapport d'évaluation de 2002 conclut que les services de BTC :

« contribuent à une réduction du nombre de complications survenues à l'accouchement, une diminution des diagnostics postnataux et de plus courts séjours à l'hôpital. De plus, l'état de santé de la mère avant la naissance des enfants inscrits au BTC était meilleur, les enfants avaient moins de problèmes de santé, étaient moins souvent séparés de leur mère et selon leurs mères avaient moins de problèmes de développement... Les mères ont signalé d'importants changements au niveau de leurs connaissances, leur attitude et leur comportement en matière de rôle parental, qui influent sur l'attachement entre la mère et l'enfant.... Les mères ont signalé avoir eu moins souvent recours à une discipline excessive et avoir eu davantage d'activités mère-enfant et de sentiments positifs à l'égard de leur rôle de parent.... Les enfants inscrits au BTC ont fait d'importants progrès pendant la période visée par l'évaluation et l'on pouvait s'attendre à des progrès appropriés sur le plan développemental. »²⁹¹

[Précédent] [Table des matières] [Prochaine]