Rapport sommaire L'atelier thématique national sur l'ETAF

[Table des matières] [Prochaine]

1 Introduction

1.1 Contexte, but et programme

Ce rapport résume les présentations et les discussions entendues lors de l'Atelier thématique national sur l'ensemble des troubles causés par l'alcoolisation foetale (ETCAF), tenu à Ottawa les 29 et 30 mars 2005 et organisé par le Centre canadien de lutte contre l'alcoolisme et les toxicomanies (CCLAT) et l'Agence de santé publique du Canada (ASPC). L'idée d'un tel atelier est issue de plusieurs événements et problèmes convergents. Dans le contexte élargi des toxicomanies, le renouvellement, en mai 2003, de la Stratégie canadienne antidrogue (SCA), a permis d'établir une démarche globale et coordonnée visant à atténuer les dommages associés à une consommation abusive d'alcool et d'autres drogues. Cet exercice a été l'occasion pour le CCLAT et la Direction générale de l'environnement et de la protection des consommateurs de Santé Canada de mener de vastes consultations portant sur un cadre national d'intervention ciblant la consommation abusive d'alcool et de drogues que l'on se propose de mettre en oeuvre. Celui-ci complémenterait des efforts similaires tel le cadre national d'intervention relatif à l'ETCAF. Le processus d'élaboration CNA proposé a été l'occasion pour le CCLAT et l'ASPC de coordonner et de mener une série d'ateliers thématiques pour aider l'ensemble des parties prenantes à mieux comprendre les principaux problèmes liés à la consommation abusive d'alcool et de drogues et d'en cerner les domaines d'intervention prioritaires. En novembre 2004, le CCLAT a organisé un atelier thématique national sur les politiques relatives à l'alcool. Cet événement a mis en évidence le fait qu'en dépit des intérêts spécifiques aux groupes d'intérêt axés sur l'ETCAF et l'alcool, plusieurs domaines d'intérêt commun demeuraient sous-explorés. On s'est dit d'avis que le CNA sur l'alcool et les drogues (CNAAD) proposé profiterait grandement d'un atelier consacré aux enjeux liés à l'ETCAF, ayant pour but de cerner les principaux domaines reliant les deux cadres susmentionnés. Un atelier national pourrait donc permettre d'aborder cette question.

L'atelier cherchait à (1) définir et prioriser à l'échelle nationale les principaux problèmes liés à l'ETCAF en lien avec l'élaboration de la section du CNAAD portant sur l'alcool et (2) déterminer quels domaines permettraient d'y rattacher le cadre national sur l'ETCAF. Sans qu'on en fasse mention de façon spécifique, la réunion avait également pour objectif de former et de raffermir les partenariats existants dans les milieux oeuvrant dans le domaine de l'ETCAF.

Vous trouverez à l'annexe 1 le programme de l'atelier. Celui-ci se composait de présentations formelles et de discussions structurées en petits groupes qui ont donné lieu à des prises de position suivis d'une mise en commun résumée en assemblée.

1.2 Participants

Trentes-six des cinquante-deux participants invités ont assisté à l'atelier. Parmi eux se trouvaient des intervenants de longue date dans le domaine de l'ETCAF, comme des personnes vivant dans des familles dont un ou plusieurs enfants souffraient de l'ETCAF, des intervenants de première ligne s'occupant de personnes atteintes, des organisations non gouvernementales (ONG), des organismes de réglementation, des praticiens, des chercheurs, des universitaires et des représentants des gouvernements fédéral et provinciaux. Des invitations ont aussi été transmises à des partenaires oeuvrant depuis moins longtemps dans le domaine, telle l'industrie des boissons alcoolisées, qui s'engagent néanmoins à soutenir les efforts visant à relever les défis que pose cette maladie. Vous trouverez la liste des participants l'Annexe 2. Madame Paula Stanghetta, associée du CCLAT, a offert les services inhérents à la conception, à l'animation et à la prise de notes.

1.3 Au sujet de ce rapport

Ce rapport vise à capter l'essentiel des discussions en petits groupes et à résumer les points saillants de l'atelier. Il ne se veut ni un commentaire ni un avis éditorial sur les résultats de cette consultation. Tout au long de sa rédaction, on a tenté le plus possible de s'en tenir aux paroles prononcées par les participants.

Ce rapport sera diffusé partout au pays à l'intention de ceux qui n'ont pu assister à l'atelier ainsi qu'aux partenaires et aux intervenants du réseau de l'ETCAF. On encouragera les lecteurs nous faire part de leurs réflexions et suggestions sur le rapport, l'atelier et le suivi à donner pour continuer à soutenir l'effort amorcé.

Les auteurs s'excusent de toute omission ou modification non intentionnelle ayant pu altérer le contenu de l'atelier.

2 Mise en contexte pour les discussions

2.1 Allocution d'ouverture

L'atelier a débuté par le discours d'ouverture de Michel Perron, Directeur général du Centre canadien de lutte contre l'alcoolisme et les toxicomanies (CCLAT). Celui-ci a remercié les participants d'avoir accepté de prendre part à l'atelier et de l'enrichir de leurs diverses expériences.

En tant qu'agence nationale canadienne sur les toxicomanies, le CCLAT s'attaque depuis longtemps aux problèmes de consommation abusive d'alcool et de drogues en collaborant avec les gouvernements, les chercheurs, les organismes d'intervention, les professionnels de prestation des soins et le secteur privé. Depuis le milieu des années 90, il est engagé dans la lutte contre l'ETCAF en offrant, par l'intermédiaire de son service d'appels sans frais, des services d'information, d'aiguillage et de consultation. Il a contribué à l'élaboration de nombreux documents traitant de l'ETCAF et a plus récemment effectué un survol des formations portant sur l'ETCAF partout au Canada. Le CCLAT s'engage à veiller à l'intégration de l'ETCAF aux systèmes existant de santé publique et de traitement des toxicomanies par l'entremise d'activités globales visant le transfert des connaissances, l'élaboration de politiques et la formation de partenariats. Il a fourni un aperçu de son mandat et souligné son engagement face à l'ETCAF, un problème de santé publique d'intérêt national.

Mary Johnston, Gestionnaire de l'Équipe de l'ETCAF pour l'ASPC, a prononcé une allocution d'ouverture décrivant le travail actuel et les progrès récents réalisés par le nouveau « Portefeuille de la santé » en ce qui a trait à l'ETCAF. Celui-ci comprend l'ASPC, la Direction générale de la santé des Premières nations et des Inuit (DGSPNI), la Direction générale des produits de santé et des aliments et la Direction générale de la santé environnementale et de la sécurité des consommateurs (les Centres canadiens de recherche en santé (CCRS), le CCLAT). Ensemble, ces organisations sont responsables de l'Initiative pancanadienne sur l'ETCAF, qui a pour mission de promouvoir et de protéger la santé des Canadiens en faisant preuve de leadership, en formant des partenariats, en innovant et en intervenant dans le secteur de la santé publique.

En plus des organisations susmentionnées, Mme Johnston a reconnu la contribution du réseau plus vaste de partenaires qui participent à l'Initiative sur l'ETCAF, et qui comprend entre autre :

• Ressources humaines et Développement des compétences Canada
• Développement social Canada
• Justice Canada
• Affaires indiennes et du Nord Canada
• Sécurité publique Canada

Ensemble, ces partenaires font preuve d'un engagement remarquable pour s'assurer que l'ETCAF occupe une place importante au sein du programme du gouvernement et des politiques publiques.

2.2 Cadre national d'intervention sur la consommation abusive d'alcool et de drogues (CNCAAD)

Colleen Ryan, Gestionnaire, Stratégie canadienne antidrogue, évaluation, gestion du risque et rapport (Secrétariat de la Stratégie canadienne antidrogue - Programme sur la Stratégie antidrogue et les substances contrôlées - Santé Canada) a donné un aperçu du développement jusqu'à présent du CNCAAD. Elle a présenté le processus de consultation et les activités additionnelles qui aident à le façonner. Celui-ci vise à fournir une structure pancanadienne visible à l'intérieur de laquelle on :

• énonce les principes et les buts
• établit l'orientation, les priorités et coordonne l'action
• définit les rôles et le mandat et les responsabilités de tous les partenaires
• partage l'information sur les pratiques exemplaires et facilite la prise de décisions reposant sur les constats de la recherche.

Le CNCAAD est actuellement en cours d'élaboration. Plusieurs activités susceptibles d'amener des idées contribuant à sa préparation ont déjà eu lieu dont :

• l'enquête canadienne sur les toxicomanies
• l'enquête canadienne sur les coûts
• l'enquête sur les toxicomanies dans le Nord
• l'enquête canadienne en santé communautaire
• CCLAT - La consommation abusive d'alcool et de drogues au Canada : défis actuels et choix
• l'enquête sur le développement de la main d'oeuvre

Un processus important est bien amorçé et inclut des consultations préliminaires, des vidéoconférences, des consultations axées sur des problèmes en milieu correctionnel, des ateliers thématiques (dont celui-ci). On prévoit encore la tenue du Forum biennal en juin 2005 et la Conférence nationale sur les toxicomanies, prévue en novembre 2005.

Voici certains résultats préliminaires que le processus a mis en lumière :

• le besoin d'intégrer et de mettre en lien des stratégies, des démarches, des renseignements à divers niveaux et autour de différentes questions
• cerner les lacunes dans la recherche, remédier à ces lacunes et faciliter le transfert des connaissances
• l'alcool et l'ETCAF constituent une priorité
• les toxicomanies devraient être entièrement intégrées et mises en lumière au sein du système de soins de santé - tant aux plans des politiques que de la programmation et de la prestation de services.

Il y a beaucoup de pain sur la planche et, bien que l'on se trouve face à de nombreux défis, l'entreprise a le vent dans les voiles et on s'est fait une très bonne idée des étapes à venir.

2.3 Le Cadre d'intervention de l'ETCAF

Mary Johnston a présenté un bref exposé destiné à passer en revue le Cadre d'intervention de l'ETCAF. Elle a reconnu que de nombreux participants présents avaient pris connaissance du document et que nombre d'entre eux ont collaboré à la création du cadre. L'ASPC s'engage à faire en sorte que celui-ci continue d'évoluer et elle cherchera des moyens de concevoir des plans d'action à partir du cadre, lequel comporte cinq grands objectifs :

1. Accroître la sensibilisation du public et des professionnels de l'ETCAF aux conséquences de la consommation abusive d'alcool durant la grossesse
2. Développer et accroître la capacité
3. Créer des outils et mettre sur pied des démarches efficaces pour le dépistage, le diagnostic et les rapports sur les données, et ce, à l'échelle nationale
4. Enrichir les connaissances et faciliter l'échange d'information; et
5. Accroître l'engagement et le soutien à l'intervention en ce qui concerne l'ETCAF

La publication, en 2003, du cadre et de ses indicateurs a stimulé les progrès et continue de favoriser une collaboration soutenue et les efforts de coordination partout au pays.

[Table des matières] [Prochaine]