Le VIH au Canada chez les personnes originaires de pays où le VIH est endémique

Annexe B hiérarchie des catégories d’exposition

Hiérarchie des catégories d'exposition

Les cas d'infection à VIH et de sida sont classés dans une seule catégorie d'exposition selon une hiérarchie des facteurs de risque. Lorsque plus d'un facteur de risque est signalé, le cas est classé selon la catégorie d'exposition qui figure en premier (ou le plus haut) dans la hiérarchie. Par exemple, un utilisateur de drogues injectables (UDI) peut également être à risque d'infection à VIH à cause de ses activités hétérosexuelles. L'injection de drogue est considérée comme l'activité la plus risquée même si cette personne peut également être à risque d'infection à VIH en raison de ses activités sexuelles. La seule exception est celle des hommes qui ont des relations sexuelles avec des hommes (HRSH) et qui se sont également injecté des drogues. Ces cas sont classés dans la catégorie d'exposition combinée HRSH/UDI.

Catégories d'exposition

Les catégories d'exposition sont définies de la manière suivante :

HRSH : hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes, que ces relations soient homosexuelles ou bisexuelles.

HRSH/UDI : hommes qui ont des relations sexuelles avec des hommes et qui sont utilisateurs de drogues injectables.

UDI : utilisateurs de drogues injectables.

Sang ou produits sanguins

1. Receveur de sang et de facteurs de coagulation : Avant 1998, il était impossible de subdiviser cette catégorie d'exposition. Cependant, on a distingué les sous-catégories b et c, dans la mesure du possible.
2. Receveur de sang : Personne qui a reçu une transfusion de sang total ou de composants sanguins, comme des concentrés de globules rouges, du plasma, des plaquettes ou des cryoprécipités.
3. Receveur de facteurs de coagulation : Personne qui a reçu des produits provenant de bassins de concentrés de facteurs de coagulation VIII ou IX pour le traitement de l'hémophilie ou d'une autre coagulopathie.

Contact hétérosexuel

1. Originaire d'un pays où le VIH est endémique et contact hétérosexuel avec une personne à risque : Avant 1998, il n'était pas toujours possible de subdiviser cette catégorie d'exposition. Cependant, on a distingué les souscatégories b et c, dans la mesure du possible.

2. Originaire d'un pays où le VIH est endémique : Personne née dans un pays où le VIH est endémique (c.-à-d. un pays où les contacts hétérosexuels sont le mode de transmission prédominant).

3. Contact hétérosexuel avec une personne à risque : Personne déclarant des contacts hétérosexuels avec une personne qui est infectée à VIH ou à risque accru d'infection à VIH (p. ex. un utilisateur de drogues injectables, un homme bisexuel ou une personne originaire d'un pays où le VIH est endémique).

4. Aucun risque signalé – hétérosexuel (ARS-HET) : Personne dont les contacts hétérosexuels sont le seul facteur de risque signalé, et dont on ne sait rien des facteur de risque du partenaire hétérosexuel.

Exposition professionnelle : Exposition à du sang ou à des liquides organiques contaminés par le VIH ou au virus concentré dans un milieu professionnel. Cette catégorie ne comprend que les cas de sida déclarés et non les cas d'exposition professionnelle déclarés positifs aux tests pour le VIH, qui sont classés dans la catégorie « Autres ».

Transmission périnatale : Transmission du VIH d'une mère infectée à son enfant in utero, durant l'accouchement ou par l'allaitement maternel.

Autres : Cas dont le mode de transmission du VIH est connu mais qui ne peuvent être classés dans aucune des grandes catégories d'exposition présentées ici – par exemple, une femme qui a reçu du sperme d'un donneur séropositif.

Aucun risque signalé (ARS) : Antécédents d'exposition au VIH par l'une des voies énumérées inconnus, ou aucun antécédent signalé. Cette catégorie d'exposition peut inclure les personnes qui font actuellement l'objet d'un suivi des services de santé locaux, les personnes dont les antécédents sont incomplets parce qu'elles sont décédées, qu'elles ont refusé d'être interrogées ou qu'elles n'ont pas eu de suivi, et les personnes incapables d'identifier la voie de transmission possible.

Catégorie d'exposition non signalée : Dans certaines provinces, il est impossible de transmettre l'information sur la catégorie d'exposition. Ces cas sont classés dans la catégorie d'exposition non signalée, utilisée uniquement pour la déclaration de résultats positifs au test du VIH, et non pas pour les cas de sida déclarés.

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