Chapitre 1 : Diabète

Complications

Les complications du diabète sont étroitement reliées à l'hyperglycémie et sont fonction surtout de la durée du diabète. Le diabète de type 1 et celui de type 2 peuvent tous deux provoquer des complications à long terme, qui peuvent inclure des changements microvasculaires entraînant une rétinopathie, une néphropathie et une neuropathie. Après 20 ans de diabète, presque toutes les personnes qui ont le diabète de type 1 et plus de 60 % de celles qui ont le diabète de type 2 présentent une rétinopathie dont la gravité varie¹³.

Les complications à long terme du diabète atteignent de nombreuses parties du corps, réduisent la qualité de vie de la personne en cause et augmentent l'utilisation des services de santé. Le tableau 1-1 illustre les complications les plus courantes et leur évolution.

Les complications de la maladie peuvent réduire l'espérance de vie des personnes diabétiques. L'espérance de vie est liée à l'âge au moment de l'apparition du diabète. Un bon contrôle de la glycémie, de la tension artérielle et de la lipidémie par une alimentation saine, le contrôle du poids, l'activité physique régulière ou par des médicaments peut réduire le risque de complications découlant du diabète et accroître l'espérance de vie.

Tableau 1-1 Complications du diabète

Type	Description	Issues possibles
Microvasculaires (ou maladie vasculaire périphérique) dommages aux petits vaisseaux sanguins	Dommages aux petits vaisseaux sanguins qui contribuent à réduire la circulation sanguine	Rétinopathie (affection des yeux) Néphropathie (affection rénale qui débouche sur l'insuffisance rénale nécessitant une dialyse) Maladie parodontale
Macrovasculaires dommages aux gros vaisseaux sanguins	Dommages aux gros vaisseaux sanguins qui contribuent à réduire la circulation sanguine	Maladie cardiovasculaire Maladie cérébrale vasculaire Accident cérébral vasculaire Cardiopathie ischémique Amputation des membres inférieurs
Neuropathie atteinte du système nerveux	La neuropathie diabétique regroupe toute une série d'affections nerveuses. Tous ces troubles ont un effet sur les trois types de nerfs périphériques : moteurs, sensoriels et autonomes.	Infections et ulcères aux pieds Perte de sensation Sensibilité accrue Fonte musculaire Dysfonction sexuelle
Rétinopathie affection des yeux	La rétinopathie diabétique est une expression générale qui regroupe tous les troubles de la rétine causés par le diabète. Il y a deux principaux types de rétinopathie : non proliférative et proliférative.	Glaucome Cataractes et cécité

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