Guide canadien d'immunisation 2006
Tableau 8. Vaccination des personnes qui présentent un déficit immunitaire
| Vaccin | VIH/sida | Déficit immunitaire grave | Transplantation d'organe plein | Après une GMO | Maladie rénale chronique /dialyse |
Hyposplénie ou asplénie |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Vaccins inactivés/composants vaccinaux | ||||||
| DCaT, dcaT, dT ° | Usage systématique* | Usage systématique | Usage systématique | Recommandé† | Usage systématique | Usage systématique |
| VPI | Usage systématique | Usage systématique | Usage systématique | Recommandé | Usage systématique | Usage systématique |
| Hib | Usage systématique | Usage systématique | Usage systématique | Recommandé | Usage systématique | Recommandé pour les enfants de < 5 ans. À envisager pour tous. |
| Influenza | Recommandé | Recommandé | Recommandé | Recommandé | Recommandé | Recommandé |
| Pneumocoque | Recommandé | Recommandé | Recommandé | Recommandé | Recommandé | Recommandé |
| Méningocoque | Usage systématique | Recommandé | Usage systématique | Usage systématique | Usage systématique | Recommandé |
| Hépatite A | Recommandé (HRSH, UDI) |
Usage si indiqué** | Usage si indiqué** | Usage si indiqué | Usage si indiqué | Usage si indiqué |
| Hépatite B | Recommandé (HRSH, UDI) |
Usage systématique | Usage systématique | Recommandé | Recommandé (dose plus forte) |
Usage systématique |
| Vaccins vivants | ||||||
| RRO | Usage systématique‡ (s’il n’y a pas de déficit important) |
Contre-indiqué | Recommandé avant la transplantation. Contre-indiqué après*** | À envisager après 24 mois (aucun traitement suppresseur, aucune RGH) | Usage systématique | Usage systématique |
| Varicelle | À envisager dans les cas de maladie asymptomatique et légèrement symptomatique | Contre-indiqué | Recommandé avant la transplantation. À envisager après 24 mois (traitement suppresseur au min.) | À envisager après 24 mois (aucun traitement suppresseur, aucune RGH) | Recommandé | Usage si indiqué |
| Oral-typhoïde | Contre-indiqué (utiliser le vaccin par voie IM plutôt) | Contre-indiqué (utiliser le vaccin par voie IM plutôt) |
Contre-indiqué (utiliser le vaccin par voie IM plutôt) | Contre-indiqué (utiliser le vaccin par voie IM plutôt) | Si indiqué, utiliser la voie IM | Si indiqué, utiliser la voie IM |
| BCG | Contre-indiqué | Contre-indiqué | Contre-indiqué | Contre-indiqué | Usage si indiqué | Usage si indiqué |
| Fièvre jaune | Contre-indiqué | Contre-indiqué | Contre-indiqué | Contre-indiqué | Usage si indiqué | Usage si indiqué |
| Oral-choléra | Contre-indiqué | Contre-indiqué | Contre-indiqué | Contre-indiqué | Usage si indiqué | Usage si indiqué |
| GMO : Greffe de moelle osseuse; HRSH : Hommes qui ont des relations sexuelles avec d'autres hommes; UDI : utilisateurs de drogues par injection; RGH : réaction du greffon contre l’hôte; IM : intramusculaire ° Le produit utilisé varie selon l’âge * Les calendriers de vaccination systématique devraient être suivis et les doses de rappel adaptées à l'âge devraient être administrées. † Vaccination ou revaccination recommandée avec ou sans vérification de la réponse sérologique. ** Recommandé pour les candidats à la transplantation qui souffrent d'une maladie chronique du foie. ‡ La plupart des enfants séropositifs pour le VIH peuvent recevoir la première dose du RRO sans risque notable. L'administration de la deuxième dose de RRO (en particulier chez les adultes) doit être évaluée au cas par cas. *** À envisager après 24 mois (aucun traitement suppresseur, aucune RGH) chez les femmes séronégatives avant la grossesse. |
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