ARCHIVÉ - Peste

À déclaration obligatoire à l’échelle nationale depuis : 1988

1.0 Déclaration à l’échelle nationale

Seuls les cas confirmés de la maladie devraient être déclarés.

2.0 Type de surveillance

Déclaration systématique de chaque cas aux autorités fédérales

3.0 Classification du cas

3.1 Cas confirmé

Manifestations cliniques de la maladie et confi rmation en laboratoire de l’infection :

• isolement de Yersinia pestis dans les liquides organiques
  OU
• augmentation importante (par un facteur de quatre ou plus) du titre des anticorps spéfi ciques contre l’antigène F1 (fraction 1) de Y. pestis mesuré par dosage immunoenzymatique ou du titre à l’épreuve d’inhibition de l’hémagglutination passive

3.2 Cas probable

Manifestations cliniques de la maladie et l’un des résultats de laboratoire suivants :

• mise en évidence de titre(s) élevé(s) d’anticorps spécifiques contre l’antigène F1 de Y. pestis (sans qu’il y ait une augmentation importante documentée [par un facteur de quatre ou plus]) chez un patient n’ayant jamais été vacciné contre la peste
  OU
• mise en évidence de l’antigène F1 de Y. pestis par immunofluorescence
  OU
• détection d’acides nucléiques de Y. pestis
  OU
• titre à l’épreuve d’inhibition de l’hémagglutination passive > 1:10 dans un échantillon unique de sérum prélevé chez un patient n’ayant pas d’antécédents de vaccination ou d’infection antérieure
  OU
• détection d’anticorps dirigés contre Y. pestis par EIA

4.0 Laboratoire — Commentaires

La confirmation sérologique repose sur la mise en évidence d’une augmentation importante (par un facteur d’au moins quatre) du titre des anticorps spécifi ques contre l’antigène F1 de Y. pestis par EIA ou par l’épreuve d’inhibition de l’hémagglutination passive.

5.0 Manifestations cliniques

La peste se caractérise par une fi èvre, des frissons, des céphalées, un malaise, une prostration et une leucocytose, et elle prend une ou plusieurs des principales formes cliniques suivantes :

Peste bubonique :

lymphadénopathie régionale

Peste septicémique :

septicémie avec ou sans bubons évidents

Peste pulmonaire primaire :

résultant de l’inhalation de gouttelettes infectieuses

Peste pulmonaire secondaire :

pneumonie résultant de la transmission hématogène chez les cas de peste bubonique ou septicémique

Peste pharyngée :

Pharyngite et lymphadénopathie cervicale résultant de l’exposition à de grosses gouttelettes infectieuses ou de l’ingestion de tissus infectés

6.0 Code(s) de la CIM

6.1 Code(s) de la CIM-10

A20.2

6.2 Code(s) de la CIM-9/CIM-9-MC

020.5

7.0 Type de déclaration à l’échelle internationale

Déclaration obligatoire à l’OMS si la maladie constitue une urgence de santé publique de portée internationale (USPPI), selon la définition donnée dans le Règlement sanitaire international (2005).

Les efforts d’élimination ou d’éradication devraient être déclarés.

8.0 Commentaires

Les définitions de cas probable sont fournies à titre indicatif pour faciliter la recherche de cas et la gestion de la santé publique et ne doivent pas être utilisées pour la déclaration à l’échelle nationale.

9.0 Références

Définitions de cas des maladies faisant l’objet d’une surveillance nationale. RMTC 2000; 26(S3). Consulté en mai 2008, à l’adresse : http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/00vol26/26s3/index_f.html

Centers for Disease Control and Prevention. Case definitions for infectious conditions under public health surveillance. MMWR 1997; 46 (No. RR-10): 22-23.

Organisation mondiale de la santé. Département des maladies transmissibles – Surveillance et action (juin 2000). Normes recommandées par l’OMS pour la surveillance, 2^e éd., WHO/CDS/CSR/ISR/99.2. Consulté le 29 mai 2007, à l’adresse : http://whqlibdoc.who.int/hq/1999/WHO_CDS_CSR_ISR_99.2_pp.1-100_fre.pdf

Dennis D.T., Gage, K.L., Gratz, N. et al. Manuel de la peste. Épidémiologie, répartition, surveillance et lutte, WHO/CDS/CSR/EDC/99.2, Organisation mondiale de la santé, Genève,1999.

Prentice M.B. and Rahalison, L. Plague. The Lancet. April 7, 2007; 369:1196-1207.

Date de la dernière révision :

mai 2008