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Recommandations canadiennes pour la prévention et le traitement du Paludisme (Malaria) chez les voyageurs internationaux - 2009

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Annexe I - Risque de paludisme par région dans les pays où le paludisme est endémique

Remarque : Bien que les données sur les régions à risque, l'altitude et les saisons soient relativement exactes à court terme, elles ne peuvent pas être considérées comme absolues, car elles peuvent changer d'une année et d'une saison à l'autre. Dans les pays où le risque de paludisme est élevé, partout et toute l'année, les variations d'une année à l'autre ne devraient pas être assez importantes pour avoir un effet sur les recommandations à l'égard de la chimioprophylaxie. Cependant, dans d'autres régions, le risque peut varier; par conséquent, il est recommandé aux praticiens en médecine des voyages de se tenir au courant des éventuels changements, par exemple en consultant régulièrement le site de l'Agence de la santé publique du Canada intitulé La Santé des voyageurs, le rapport de l'Organisation mondiale de la santé intitulé International Travel and Health 2011 Edition Lien externe (en anglais seulement), et le document des Centers for Disease Control and Prevention des États Unis intitulé Health Information for International Travel, 2012 Edition Lien externe (en anglais seulement).

Clé : CQ = chloroquine, MEF = méfloquine, DOXY = doxycycline, A/P = atovaquone/proguanil

Risque de paludisme par région dans les pays où le paludisme est endémique
Pays1 Régions impaludées2 Saison (inclusivement)3 % de Plasmodium Falciparum (Pf)(4) Pf chloroquino-résistant signalé(2) Chemoprophylaxis recommandée par le CCMTMV
Afghanistan Toutes les régions jusqu'à 2 000 m d'altitude Mai à nov. 10 Oui MEF, DOXY, A/P
Afrique du Sud Régions à basse altitude de la province de Mpumalanga, la province du Nord Limpopo et la partie nord-est du KwaZulu-Natal jusqu'au fleuve Tugela au sud; également, risque dans le parc national Kruger Janv. à déc. 99 Oui MEF, DOXY, A/P
Algérie Un petit foyer dans la région du Sahara, à Ihrir (département d'Illizi) Non signalé; probablement de janv. à déc. < 1 Non Risque très faible; par consé-quent aucune prophylaxie n'est recommandée
Angola Toutes Janv. à déc. 90 Oui MEF, DOXY, A/P
Arabie saoudite Provinces d'Al Bahah, Al Madinah, Asir (sauf les régions à plus de 2 000 m d'altitude), Jizan, Makkah, Najran et Tabuk. Aucun risque dans les régions urbaines de Djeddah, La Mecque, Médine et Ta'if Janv. à déc. 88 Oui MEF, DOXY, A/P
Argentine Régions rurales des provinces de Salta et de Jujuy (le long de la frontière bolivienne) et des provinces de Misiones et Corrientes (le long de la frontière du Paraguay) Oct. à mai(3) 0 Non CQ
Arménie Uniquement la vallée de l'Ararat dans la région d'Ararat et d'Artashat; risque le plus élevé dans le district de Masis Juin à oct. 0 Non CQ
Azerbaïdjan Basses terres rurales près du fleuve Kura et de la rivière Arax dans les provinces d'Agcabadi, Barda, Beylaqan, Bilasuvar, Calilabad, Fuzuli, Imisli, Kurdamir, Nakhichivan, Sabirabad, Saatli et Zardab Juin à oct. 0 Non CQ
Bahamas Cas rares signalés par intermittence dans l'île Great Exuma Janv. à déc.(4)   Non Risque très faible; par consé-quent, aucune prophylaxie n'est recommandée
Bangladesh Toutes, sauf la ville de Dhaka Janv. à déc. 44 Oui MEF, DOXY, A/P
Belize Toutes, sauf à Belize City Janv. à déc.(3) 14 Non CQ
Bénin Toutes Janv. à déc. 87 Oui MEF, DOXY, A/P
Bhoutan Les cinq districts du sud suivants : Chirang, Samchi, Samdrup Jongkhar, Sarpang et Shemgang à une altitude inférieure à 1 700 m2 Janv. à déc. 41 Oui MEF, DOXY, A/P
Bolivie Les départements suivants : Beni, Chuquisaca, Cochabamba, La Paz, Pando, Santa Cruz et Tarija. Aucun risque dans la ville de La Paz ou à une altitude de plus de 2 500 m Janv. à déc. 5 Oui MEF, DOXY, A/P
Botswana Au nord du 22°S dans les provinces du nord suivantes : Centrale, Chobe, Ghanzi et Ngamiland, y compris la région du delta de l'Okavango où se font des safaris. Aucun risque dans la ville de Gaborone Nov. à juin 95 Oui MEF, DOXY, A/P
Brésil États suivants : Acre, Rondônia, Amapá, Amazonas, Roraima et Tocantins. Parties des états suivants : Maranhão (partie ouest), Mato Grosso (partie nord) et Pará (sauf la ville de Belem). La transmission s'effectue aussi dans des régions urbaines, y compris en périphérie de grandes villes comme Porto Velho, Boa Vista, Macapa, Manaus, Santarem et Maraba. Risque à une altitude allant jusqu'à 900 m Janv. à déc. (3) 23 Oui MEF, DOXY, A/P
Burkina Faso Toutes Janv. à déc. > 85 Oui MEF, DOXY, A/P
Burundi Toutes Janv. à déc. > 85 Oui MEF, DOXY, A/P
Cambodge Dans tout le pays, y compris au temple d'Angkor Wat. Aucun risque à Phnom Penh ni autour du lac Tonle Sap Janv. à déc. 90 Oui (aussi : résistance à la méfloquine signalée dans les provinces de l'ouest qui bordent la Thaïlande) DOXY, A/P dans les provinces de Preah Vihear, Siem Reap, Oddar Meanchey, Banteay Meanchey, Battambang, Païlin, Kaoh Kong et Pursat, qui bordent la Thaïlande. Dans toutes les autres régions : MEF, DOXY, A/P
Cameroun Toutes Janv. à déc. > 85 Oui MEF, DOXY, A/P
Cap Vert Île de Saõ Tiago seulement Aug. à nov. Non signalé Oui MEF, DOXY, A/P
Chine Régions rurales seulement des provinces suivantes : Hainan, Yunnan, Fujian, Guangdong, Guangxi, Guizhou, Sichuan, Tibet (dans la vallée de la rivière Zangbo seulement), Anhui, Hebei, Hunan, Jiangsu, Jiangxi et Shandong à 1 500 m d'altitude et moins Au nord du 33º N, juil. à nov; entre le 25º N et le 33º N, mai à déc.; au sud du 25º N, janv. à déc.(2) 9 Oui DOXY, A-P le long de la frontière du Myanmar dans la partie ouest de la province de Yunnan; MEF, DOXY, A/P à Hainan et dans d'autres parties de la province de Yunnan (REMARQUE : Les voyageurs qui se rendent dans des villes ou d'autres régions touristiques populaires, y compris ceux qui font une croisière sur le fleuve Yangzi jiang, ne courent aucun risque et n'ont pas besoin de chimioprophylaxie.)
Colombie Toutes les régions rurales à moins de 800 m d'altitude; aucun risque à Bogotá et dans les environs Janv. à déc. 55 Oui MEF, DOXY, A/P
Comores Toutes Janv. à déc. 88 Oui MEF, DOXY, A/P
Congo Toutes Janv. à déc. 90 Oui MEF, DOXY, A/P
Corée du Nord (République populaire démocratique de Corée) Risque faible dans certaines régions du sud Non signalé; probablement janv. à déc. 0 Non CQ
Corée du Sud (République de Corée) Zone démilitarisée (DMZ), et régions rurales dans les parties nord des provinces de Kyonggi et de Kangwon Non signalé; probablement janv. à déc. 0 Non CQ
Costa Rica Dans les provinces d'Alajuela, Limón, Guanacaste et Heredia; aucun risque dans la ville de Puerto Limón Janv. à déc. < 1 Non CQ
Côte d'Ivoire Toutes Janv. à déc. 88 Oui MEF, DOXY, A/P
Djibouti Toutes Janv. à déc. 98 Oui MEF, DOXY, A/P
Égypte Risque très faible dans la région d'El Faiyûm seulement; aucun risque dans les régions touristiques, y compris pour les personnes qui font une croisière sur le Nil Juin à oct. < 1 Non Aucune (risque très faible; par consé-quent, aucune prophylaxie n'est recommandée)
El Salvador Les régions rurlaes de Santa Ana, Ahuachapan et le départe-ment de La Union. Aucun risque dans la ville de San Salvador Janv. à déc.(3) <1 Non CQ
Équateur Toutes les régions à 1 500 m d'altitude et moins; aucun risque dans les villes de Guayaquil et Quito, les régions touristiques des hautes terres centrales ni les îles Galápagos Janv. à déc. 15 Oui MEF, DOXY, A/P
Érythrée Toutes les régions à 2 200 m d'altitude ou moins; aucun risque à Asmara Janv. à déc. 85 Oui MEF, DOXY, A/P
Éthiopie Toutes les régions à 2 000 m d'altitude ou moins; aucun risque à Addis-Abeba Janv. à déc. > 85 Oui MEF, DOXY, A/P
Gabon Toutes Janv. à déc. 95 Oui MEF, DOXY, A/P
Gambie Toutes Janv. à déc. > 85 Oui MEF, DOXY, A/P
Géorgie Dans la partie sud-est du pays, près de la frontière de l'Azerbaïdjan et du fleuve Kura ainsi que dans les districts de Gardabanis, Marneulis et Sighnaghis, dans les régions de Kakhétie et de Kvemo Kartli; aucun risque à Tbilissi Juil. à oct. 0 Non CQ
Ghana Toutes Janv. à déc. > 85 Oui MEF, DOXY, A/P
Guatemala Régions rurales à 1 500 m d'altitude ou moins; aucun risque à Guatemala City, à Antigua ni au lac Atitlán Janv. à déc. 5 Non CQ
Guinée Toutes Janv. à déc. 92 Oui MEF, DOXY, A/P
Guinée équatoriale Toutes Janv. à déc. > 85 Oui MEF, DOXY, A/P
Guinée-Bissau Toutes Janv. à déc. 90 Oui MEF, DOXY, A/P
Guyana Toutes les régions rurales à 900 m d'altitude ou moins Janv. à déc. 50 Oui MEF, DOXY, A/P
Guyane française Toutes les régions à l'exception de l'île du Diable et des autres îles côtières Janv. à déc. 45 Oui MEF, DOXY, A/P
Haïti Toutes Janv. à déc. 100 Non CQ
Honduras Toutes les parties du pays à moins de 1 000 m d'altitude ainsi que l'île de Roatán et d'autres îles de la Baie; risque en périphérie de Tegucigalpa et de San Pedro Sula Janv. à déc. 3 Non CQ
Îles Salomon Toutes, sauf la province méridionale de Rennell et Bellona, la province orientale de Temotu, et les îles éloignées de Tikopia, Anuta et Fatutaka Janv. à déc. 62 Oui MEF, DOXY, A/P
Inde Toutes les régions du pays. Risque dans les régions urbaines à moins de 2 000 m d'altitude, y compris Delhi et Mumbai (Bombay) Janv. à déc. 45 Oui MEF, DOXY, A/P
Indonésie Régions rurales de Sumatra, Sulawesi, Kalimantan et Nusa Tenggara occidental (aucun risque dans les régions urbaines); toutes les régions de l'est de l'Indonésie (provinces de Papouasie, Irian Jaya occidental, Nusa Tenggara oriental, Moluques et Moluques du Nord); aucun risque à Jakarta, dans les stations balnéaires de Bali ni sur l'île de Java, à l'exception des monts Menoreh, dans le centre de Java Janv. à déc. 66 Oui MEF, DOXY, A/P
Iran Régions rurales du Sistan Baluchestan, partie sud tropicale de la province de Kerman et province de Hormozgan; provinces d'Ardébil et d'Azerbaïdjan oriental, au nord des monts Zagros Mars à nov. dans la partie tropicale de la province de Kerman, dans la province d'Hormozgan et dans le sud du Sistan-Baluchestan; durant les mois d'été dans les provinces d'Ardébil et d'Azerbaïdjan oriental, au nord des monts Zagros 41 Oui MEF, DOXY, A/P
Iraq Province de Bassorah, et à moins de 1 500 m d'altitude dans les provinces de Duhok, Erbil, Ninawa, Sulaimaniya et Ta'mim; aucun risque à Bagdad, Tikrit et Ramadi Mai à nov. 0 Non MEF, DOXY, A/P
Jamaïque Risque très faible, y compris de paludisme à P. Falciparum, dans les paroisses de St Andrew et de Kingston Janv. à déc.(4) Non signalé non CQ
Kenya Toutes les régions (y compris les réserves animalières) à moins de 2 500 m d'altitude; aucun risque à Nairobi Janv. à déc. >85 oui CQ
Kirghizistan Certaines parties du sud et de l'ouest du pays, surtout dans les parties des provinces de Batken, Och et Jalal-Abad qui bordent le Tadjikistan et l'Ouzbékistan; aussi dans la capitale Bishkek Juin à oct. 0 non CQ
Laos (République démocratique populaire lao) Toutes, sauf la ville de Vientiane Janv. à déc. 97 oui DOXY, A/P dans les provinces de Bokèo et de Luang Namtha, le long de la frontière du Myanmar, et le long de la frontière de la Thaïlande dans les provinces de Saravane et Champassack. Toutes les autres régions : MEF, DOXY, A/P
Liberia Toutes Janv. à déc. 90 oui MEF, DOXY, A/P
Madagascar Toutes Janv. à déc. >85 oui MEF, DOXY, A/P
Malaisie Régions rurales, surtout dans les régions boisées, montagneuses et sous-développées de l'intérieur; aucun risque dans les régions urbaines et côtières. Remarque : Aucun risque à Singapour Janv. à déc. (3) 65 oui MEF, DOXY, A/P
Malawi Toutes Janv. à déc. 90 oui MEF, DOXY, A/P
Mali Toutes Janv. à déc. >85 oui MEF, DOXY, A/P
Maroc (y compris le Sahara occidental) Régions rurales de la province de Chefchaouen; aucun risque à Tanger, Rabat, Casablanca, Marrakech et Fès Mai à oct. <1 non Aucune (risque très faible; par conséquent, aucune prophylaxie n'est recommandée)
Maurice Régions rurales seulement; aucun risque sur l'île Rodrigues Janv. à déc. (3) 0 non CQ
Mauritanie Toutes, sauf les régions de Dakhlet-Nouadhibou et de Tiris-Zemmour Janv. à déc. dans toutes les régions, sauf les régions d'Adrar et d'Inchiri (juil. à oct.) >85 Probablement MEF, DOXY, A/P
Mayotte (Collectivité territoriale de Mayotte) Toutes Janv. à déc. Non signalé oui MEF, DOXY, A/P
Mexique Régions peu fréquemment visitées par les voyageurs, y compris de petits foyers près des frontières du Guatemala et du Belize dans les états de Chiapas, Quintana Roo et Tabasco; régions rurales dans les états de Nayarit, Oaxaca et Sinaloa; et une région située entre le 24° N et le 28°N de latitude et le 106°O et le 110°O de longitude, divisé entre les états de Sonora, Chihuahua et Durango. Aucun risque le long de la frontière des États Unis. Aucun risque dans les grandes stations balnéaires le long de la côte du Pacifique et de la côte du Golfe du Mexique Janv. à déc. 1 non CQ (Risque très faible; par conséquent, aucune prophylaxie n'est recommandée pour la plupart des voyageurs qui se rendent au Mexique. Les travailleurs devraient utiliser des mesures de protection individuelle telles que des insecticides pour prévenir le paludisme. La chimioprophylaxie est recommandée pour les rares voyageurs qui se rendent dans une région à risque.)
Mozambique Toutes Janv. à déc. 95 oui MEF, DOXY, A/P
Myanmar (nouveau nom de la Birmanie) Régions rurales de tout le pays à moins de 1 000 m d'altitude; aucun risque dans les villes de Rangoon (Yangon) et de Mandalay Janv. à déc. 85 oui DOXY, A/P dans les provinces de Shan, Kayah, Kachin, Kayin et Tenasserim; MEF, DOXY, A/P dans toutes les autres régions.
Namibie Provinces de Kunene, Ohangwena, Okavango, Omaheke, Omusati, Oshana, Oshikoto et Otjozondjupa, et bande de Caprivi Nov. à juin dans les provinces d'Oshana, Oshikoto, Omusati, Omaheke, Ohangwena et Otjozondjupa. Janv. à déc. le long des rivières Kunene et Kavango et dans la bande de Caprivi 90 oui MEF, DOXY, A/P
Népal Régions rurales à moins de 1 200 m d'altitude dans les districts de Téraï et Hill qui bordent l'Inde et dans les régions de la vallée du Téraï intérieur d'Udayapur, Sindhupalchowk, Makwanpur, Chitwan et Dang; aucun risque à Katmandou ni dans les sentiers typiques de l'Himalaya Janv. à déc. 12 oui MEF, DOXY, A/P
Nicaragua Régions rurales en périphérie de Managua Janv. à déc. 10 non CQ
Niger Toutes Janv. à déc. >85 oui MEF, DOXY, A/P
Nigeria Toutes Janv. à déc. >85 oui MEF, DOXY, A/P
Oman Risque faible dans les régions éloignées de la province de Musandam Janv. à déc. (3) 90 oui Aucune (Risque très faible; par conséquent, aucune prophylaxie n'est recommandée)
Ouganda Toutes Janv. à déc. >85 oui MEF, DOXY, A/P
Ouzbékistan Cas sporadiques signalés dans les districts d'Uzunskiy, Sariassiskiy et Shurchinskiy (région de Surkhandarinskaya) Typical Mai à oct. (3) 0 non CQ
Pakistan Toutes, y compris toutes les villes à moins de 2 000 m d'altitude Janv. à déc. 46 oui MEF, DOXY, A/P
Panama Régions rurales des provinces de Bocas Del Toro, Darién et San Blas, et îles San Blas; aucun risque à Panama City ni dans l'ancienne zone du canal Janv. à déc. 13 oui CQ dans la province de Bocas Del Tora; MEF, DOXY, A/P dans les provinces de Darién et de San Blas
Papouasie- Nouvelle- Guinée Toutes les régions à moins de 1 800 m d'altitude Janv. à déc. 82 oui MEF, DOXY, A/P
Paraguay Départements d'Alto Paraná, Caaguazú et Canindeyú Oct. à mai (3) 4 non CQ
Pérou À moins de 2 000 m d'altitude dans tous les départements, sauf Arequipa, Moquegua, Puno et Tacna; risque à Puerto Maldonado Janv. à déc. 15 oui MEF, DOXY, A/P (REMARQUE : Les voyageurs qui ne se rendent qu'à Lima et dans ses environs, dans les régions côtières au sud de Lima ou dans les régions touristiques en haute altitude [Cuzco, Machu Picchu et lac Titicaca] ne sont pas à risque et n'ont pas besoin de prophylaxie.)
Philippines Toutes les régions à moins de 600 m d'altitude, sauf les îles Bohol, Borocay, Catanduanes et Cebu. Aucun risque prévu à Manille ou les autres régions urbaines Janv. à déc. 74 oui MEF, DOXY, A/P
République centrafricaine Toutes Janv. à déc. > 85 Oui MEF, DOXY, A/P
République démocratique du Congo (nouveau nom du Zaïre) Toutes Janv. à déc. 93 Oui MEF, DOXY, A/P
République dominicaine Régions rurales, en particulier dans les provinces qui bordent Haïti; de plus, risque dans toute la province de La Altagracia, y compris les stations balnéaires Janv. à déc. 99 non CQ
Rwanda Toutes Janv. à déc. 90 oui MEF, DOXY, A/P
Salvador Régions rurales des départements de Santa Ana, Ahuachapán et La Unión; aucun risque dans la ville de San Salvador Janv. à déc. < 1 non CQ
Sao Tomé-et- Principe Toutes Janv. à déc. >85 oui MEF, DOXY, A/P
Sénégal Toutes Janv. à déc. >85 oui MEF, DOXY, A/P
Sierra Leone Toutes Janv. à déc. >85 oui MEF, DOXY, A/P
Somalie Toutes Janv. à déc. 95 oui MEF, DOXY, A/P
Soudan Toutes Janv. à déc. 90 oui MEF, DOXY, A/P
Sri Lanka Toutes, sauf les districts de Colombo, Galle, Kalutara et Nuwara Eliya Janv. à déc. 12 oui MEF, DOXY, A/P
Suriname Toutes, sauf le district de Paramaribo et les districts côtiers de Nickerie, Coronie, Saramacca, Wanica, Commewijne et Marowijne au nord du 5° N Janv. à déc. 81 oui (aussi : résistance à la méfloquine signalée) MEF, DOXY, A/P
Swaziland Régions des basses terres du nord et de l'est qui bordent le Mozambique dans le district de Lubombo, en particulier autour des villages/villes de Big Bend, Mhlume, Simunye et Tshaneni Janv. à déc. 99 oui MEF, DOXY, A/P
Syrie (République arabe syrienne) Le long de la frontière nord dans la province d'Al Hassaka Mai à oct. 0 non CQ
Tadjikistan Toutes les régions à moins de 2 500 m d'altitude, surtout le long de la frontière sud dans la région de Khatlon Oblast; dans les régions du centre (Dushanbe), de l'ouest (Gorno- Badakhshan) et du nord (Leninabad) Juin à oct. 9 oui MEF, DOXY, A/P
Tanzanie Toutes les régions à moins de 1 800 m d'altitude Janv. à déc. >85 oui MEF, DOXY, A/P
Tchad Toutes Janv. à déc. >85 oui MEF, DOXY, A/P
Thaïlande Régions rurales à la frontière du Cambodge, du Laos et du Myanmar; risque à Koh Phangan. Aucun risque dans les villes et les grandes stations balnéaires. Aucun risque à Bangkok, Chiang Mai, Chiang Rai, Pattaya, Phuket et Ko Samui Janv. à déc. 56 Oui (aussi : résistance à la méfloquine signalée dans des régions situées près de la frontière du Cambodge et du Myanmar) DOXY, A/P
Timor Leste (nouveau nom du Timor Oriental) Toutes Janv. à déc. Prédominant(2) oui MEF, DOXY, A/P
Togo Toutes Janv. à déc. >85 oui MEF, DOXY, A/P
Turkménistan Région sud-est de Mary et plaines inondables entre les fleuves Murgab et Tedzhen Juin à oct. 0 non CQ
Turquie Provinces d'Adana, Adiyaman, Batman, Bingöl, Bitlis, Diyarbakir, Elazig, Gaziantep, Hakkari, Hatay, Icel, Karhamanmaras, Kilis, Mardin, Mus, Osmaniye, Sanliurfa, Siirt, Sirnak et Van; aucun risque à la base aérienne américaine d'Incirlik ni sur le trajet habituel des croisières Mai à oct. 0 non CQ
Vanuatu Toutes Janv. à déc. 62 oui MEF, DOXY, A/P
Venezuela Régions rurales des états suivants : Apure, Amazonas, Barinas, Bolivar, Sucre, Tachira et Delta Amacuro; risque à la chute de l'Ange Janv. à déc. 10 oui MEF, DOXY, A/P
Viet Nam Régions rurales, sauf dans le delta du fleuve Rouge et dans la plaine côtière au nord de Nha Trang; aucun risque à Hanoï, Hô Chi Minh-Ville (Saigon), Da Nang, Nha Trang, Qui Nhon et Haiphong Janv. à déc.(3) 72 oui (aussi : résistance à la méfloquine signalée) DOXY, A/P dans les régions méridionaux du pays dans les provinces de Tay Ninh, Song Be, Lam Dong, Ninh Thuan, Khanh Hoa, Dac Lac, Gia Lai and Kon Tum. MEF, DOXY, A/P pour toutes les autres régions.
Yémen Toutes les régions à moins de 2 000 m d'altitude; aucun risque à Sana'a Janv. à déc. 95 oui MEF, DOXY, A/P
Zambia Toutes Janv. à déc. 90 oui MEF, DOXY, A/P
Zimbabwe Toutes, sauf les villes de Harare et Bulawayo Nov. à juin dans les régions à moins de 1 200 m d'altitude; janv. à déc. dans la vallée de Zambezi 97 oui MEF, DOXY, A/P

Références

  1. L'Organisation mondiale de la santé - International Travel and Health 2011 Edition Lien externe (en anglais seulement) (consulté pour la dernière fois le 23 avril 2009).

  2. Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, Health Information for International Travel, 2007-2008 (consulté pour la dernière fois le 13 avril 2009).
  3. World Malaria Risk Chart (PDF) Lien externe, International Association for Medical Assistance to Travellers (en anglais, consulté pour la dernière fois le 13 avril 2009).
  4. provenant d'autres sources que l'OMS.
  5. provenant d'autres sources que l'IAMAT.

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