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Chapitre 3
Annexe méthodologique 

L'arthrite au Canada - Une bataille à gagner

Tableau 3A-1    Codes pour la mortalité attribuable aux saignements gastro- intestinaux et à l'arthrite 

Groupe de maladies 

Codes CIM-9 

Maladies du tissu conjonctif 

446, 710 

Polyarthrite rhumatoïde 

714 

Arthroses et affections apparentées 

715 

Autres arthropathies 

098.5, 099.3, 274, 696, 711-713, 716-721 

Rhumatisme 

725-729 

Arthrite et affections apparentées 

Tout ce qui précède 

Saignements gastro-intestinaux 

531-531.6, 532-532.6 , 533-533.6, 534-534.6, 535.0, 578.0, 578.1, 578.9 

Tableau 3A-2    Méthodes de calcul de l'espérance de vie et de l'espérance de vie ajustée selon l'état de santé (EVAES) pour les sujets souffrant d'arthrite 

Définition de la variable 

Indice de l'état de santé 

On a utilisé l'indice de l'état de santé (Health Utilities Index ou HUI3) pour calculer l'espérance de vie ajustée selon l'état de santé (EVAES)28. Le HUI3 est un système de classification de l'état de santé en fonction d'un certain nombre de dimensions ou caractéristiques. Il sert à déterminer une valeur sommaire de l'état de santé individuel comprise entre 0 (« décédé ») et 1 (« parfaite santé ») (des états jugés pires que le décès sont également possibles), en fonction de scores de préférence pour différents états de santé29. Chaque répondant de l'ESCC de 2000-2001 a répondu à des questions portant sur huit dimensions de la santé fonctionnelle (vision, audition, élocution, mobilité, état émotif, pensée et mémoire, dextérité et degré de douleur et de malaise). Chaque dimension s'accompagne de cinq à six réponses possibles s'échelonnant entre un état sans restrictions et un état comportant de grandes restrictions (voir Torrance et coll.30 pour une description des états de santé). Les huit attributs ont ensuite été combinés à l'aide des scores de préférence tirés de la version HUI mark III, au moyen de la fonction multi- attributs suivante31 : 

u = 1,371 (u1 * u2 * u3 * u4 * u5 * u6 * u7 * u8) - 0,371 

Méthode d'analyse 

Taux de mortalité en l'absence d'arthrite et estimations HUI3 

Les taux de mortalité en l'absence d'arthrite et les estimations HUI3 ont été calculés en soustrayant le taux de mortalité des sujets souffrant d'arthrite du taux de mortalité global pour chaque groupe d'âge-sexe. La mortalité attribuable à l'arthrite pour la période 1994-1998 a été utilisée pour réduire la variabilité des taux de mortalité selon l'âge. L'HUI3 en l'absence d'arthrite a été calculé de la même manière en retranchant tous les sujets souffrant d'arthrite de l'échantillon de l'ESCC et en recalculant l'HUI3 moyen pour chaque groupe d'âge-sexe. 

Analyse des tables de survie 

Les tables de survie pour la période comprise entre 1996 et 1998, chez les hommes et les femmes,
ont été calculées en adaptant la méthode de Chiang32 et en utilisant 20 groupes d'âge standard (< 1,1-4, 5-9,..., 90 ans et plus), à l'exception d'une adaptation pour le dernier groupe d'âge33. L'espérance de vie en l'absence d'arthrite a été calculée en substituant le taux de mortalité en l'absence d'arthrite au taux de mortalité global, dans la table de survie34. 

L'EVAES a été calculée à l'aide de la méthode de Sullivan modifiée35. Sullivan a utilisé une table de mortalité du moment et la prévalence de l'invalidité pour estimer le nombre d'années de vie sans invalidité. Après le calcul des tables de survie pour chaque groupe, on a estimé l'EVAES en pondérant les années de vie vécues selon les valeurs HUI3 moyennes, selon l'âge et le sexe, pour chaque population. Les valeurs HUI3 moyennes en l'absence d'arthrite ont été utilisées pour calculer l'EVAES en l'absence d'arthrite. 

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Date de modification : 2003-10-17

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