Problèmes
de santé
chroniques 

Pour les problèmes de santé chroniques présentés à la figure 2-1, le répondant était interrogé sur des problèmes de santé chroniques précis*, définis comme étant des problèmes de santé de longue durée qui persistaient ou devaient persister 6 mois ou plus et qui avaient été diagnostiqués par un professionnel de la santé. Pour évaluer l'impact différentiel de l'arthrite, les groupes de comparaison utilisés dans le chapitre sont les suivants : 

1.    Souffrant d'arthrite - sujets qui ont déclaré souffrir d'arthrite/de rhumatisme avec ou sans autre problème de santé chronique; 

2.    Ayant d'autres problèmes de santé chroniques - sujets qui ont déclaré ne pas avoir d'arthrite/de rhumatisme mais ont signalé avoir au moins un problème de santé chronique autre que l'arthrite; et 

3.    Sans problème de santé chronique - sujets qui n'ont pas signalé de problèmes de santé chroniques. 

*    Problèmes de santé chroniques : allergies alimentaires, toute autre allergie, asthme, fibromyalgie, arthrite ou rhumatisme (à l'exception de la fibromyalgie), maux de dos (à l'exclusion de la fibromyalgie et de l'arthrite), hypertension, migraine, bronchite chronique, emphysème ou broncho-pneumopathie chronique obstructive (question posée aux plus de 30 ans), diabète, épilepsie, maladie cardiaque, cancer, ulcères à l'estomac ou à l'intestin, troubles dus à un accident vasculaire cérébral, incontinence urinaire, trouble intestinal comme maladie de Crohn ou colite, maladie d'Alzheimer ou autre forme de démence cérébrale (question posée aux plus de 18 ans), cataracte (question posée aux plus de 18 ans), glaucome (question posée aux plus de 18 ans), problème de thyroïde, maladie de Parkinson, sclérose en plaques, syndrome de fatigue chronique, polysensibilité aux agresseurs chimiques, tout autre problème de santé chronique. 

Revenu 

La variable sur le revenu total du ménage en cinq catégories conçue par Statistique Canada a été fusionnée en deux catégories. La catégorie de revenu regroupant les tranches inférieure, intermédiaire inférieure et intermédiaire correspondait à un revenu <= 29 999 $, <= 39 999 $ ou <= 59 999 $ s'il y avait respectivement 1 ou 2, 3 ou 4, ou 5 personnes ou plus dans le ménage. Autrement, le revenu du ménage faisait partie de la catégorie de revenu intermédiaire supérieure/supérieure. 

Scolarité 

Plus haut niveau d'instruction atteint, codé selon les catégories suivantes : niveau inférieur à l'obtention d'un diplôme d'études secondaires, diplôme d'études secondaires, études postsecondaires partielles ou diplôme ou certificat d'études postsecondaires. 

Indice de masse corporelle (IMC) et embonpoint 

L'IMC correspond au poids en kg divisé par la taille en m au carré. L'IMC a été recodé de la manière suivante : pas de surpoids (IMC < 27) ou embonpoint (IMC >= 27). L'indice a été calculé pour les répondants âgés de 20 à 64 ans seulement, à l'exclusion des femmes enceintes et des personnes de moins de 3 pi (0,914 m) ou de plus de 6 pi 11 po (2,108 m). Les limites de l'IMC utilisées dans le cadre de la présente étude constituent les normes canadiennes acceptées au moment de l'analyse. Depuis lors, toutefois, Santé Canada a revu ses normes : l'embonpoint correspond désormais à un IMC >= 25. 

Jours d'invalidité 

Le nombre de jours au cours des deux dernières semaines pendant lesquels le répondant a dû passer la totalité ou une partie de la journée au lit ou a dû réduire ses activités normales en raison d'une maladie ou d'une blessure. Trois catégories ont été utilisées : 1 à 5 jours, 6 à 10 jours et 11 à 14 jours. 

Douleurs 

Les répondants ont été invités à indiquer laquelle des quatre catégories suivantes
décrivait le mieux les douleurs qu'ils ressentaient, le cas échant : sans douleurs ou malaises, faible douleur, douleur moyenne ou forte douleur. Les indices douleur moyenne et forte douleur ont été regroupés. 

Indice de l'état de santé (HUI) 

Mesure générique de l'état de santé destinée à évaluer les aspects à la fois quantitatif et qualitatif de la vie, au moyen de scores allant de 0,0 (pire état de santé, décès) à 1,0 (meilleur état de santé, parfaite santé). Le HUI (Health Utility Index) fournit une description de la santé fonctionnelle générale du sujet à la lumière de huit attributs : vision, audition, élocution, mobilité (aptitude à se déplacer), dextérité (usage des mains et des doigts), cognition (mémoire et pensée), émotion (sentiments), douleurs et malaise. Les réponses sont pondérées, et les scores calculés décrivent l'état de santé fonctionnel général du sujet : un score inférieur à 0,830 est réputé indiquer une invalidité⁴. 

Limitation des activités 

La question suivante a été posée aux répondants : « Est-ce qu'un état physique ou un état mental ou un problème de santé réduit la quantité ou le genre d'activités que vous pouvez faire : à la maison? à l'école? au travail? dans d'autres activités? (Oui/Non). 

Aide pour
les activités
quotidiennes 

Reclassifié pour s'appliquer aux personnes qui ont besoin d'aide pour l'accomplissement d'au moins une activité domestique (préparer les repas et (ou) faire les courses et (ou) autres nécessités et (ou) tâches ménagères), les soins personnels (se laver, s'habiller ou manger et (ou) se déplacer dans la maison) ou pour des gros travaux d'entretien, par opposition à ceux qui n'ont pas besoin d'aide. 

Indice d'activité physique 

La dépense d'énergie pendant les loisirs** a été estimée à l'aide de la fréquence de l'activité physique et de la durée de chaque séance, ainsi que de sa valeur MET (en équivalents métaboliques). Le coefficient MET représente une valeur du coût en énergie métabolique exprimée sous forme d'un multiple du métabolisme au repos. L'indice a été recodé avec une dépense énergétique inférieure à 1,5 correspondant à l'« inactivité », par rapport à tous les autres niveaux. 

** Marche pour faire de l'exercice, jardinage ou travaux à l'extérieur, natation, bicyclette, danse moderne ou sociale, exercices à la maison, hockey sur glace, patinage sur glace, patins à roues alignées, jogging ou course, golf, cours d'exercices ou d'aérobie, ski alpin ou planche à neige, quilles, baseball ou balle molle, tennis, poids et haltères, pêche, volleyball, basketball (ballon panier) et autre. 

Problèmes de sommeil 

a)    Le temps de sommeil par nuit a été reclassifié selon les catégories <= 6 heures contre > 6 heures. 

b)    Avez-vous souvent de la difficulté à vous endormir ou à rester éveillé? Cette variable a été catégorisée de la manière suivante : problèmes de sommeil la plupart du temps par rapport à toutes les autres situations. 

Dépression 

Sous-ensemble d'attributs tirés du Composite International Diagnostic Interview (CIDI), qui mesure les épisodes dépressifs majeurs, et dont le score est traduit en probabilité de « cas » de dépression⁵. Un score >= 0,25 est révélateur d'une dépression. 

Stress 

Quantité perçue de stress dans la vie quotidienne (journées pas du tout, pas tellement, un peu, assez et extrêmement stressantes). 

Santé auto- évaluée 

Évaluée comme « excellente », « très bonne », « bonne », « passable » et « mauvaise ». Les trois premières et les deux dernières catégories ont été fusionnées. Les répondants ont également été invités à évaluer leur santé par rapport à l'année précédente (meilleure, à peu près la même, moins bonne). 

Consultations auprès de
professionnels de la santé 

Nombre de fois au cours des 12 derniers mois que le sujet a vu ou consulté par téléphone pour des troubles physiques, émotifs ou mentaux : 

•    un médecin de famille ou un omnipraticien; 

•    tout autre docteur en médecine (chirurgien, allergologue, orthopédiste, gynécologue ou psychiatre) (désigné sous le vocable spécialiste); 

•    une infirmière pour recevoir des soins ou des conseils; 

•    un chiropraticien ou un physiothérapeute; 

•    un travailleur social ou un conseiller; ou 

•    un psychologue. 

Travailleur social, conseiller et psychologue ont été regroupés. Les données sont présentées de la manière suivante : au moins quatre consultations auprès du médecin de famille et au moins une consultation pour toutes les autres catégories de professionnels. 

Médecine
douce ou non traditionnelle 

Les répondants ont été invités à dire si au cours des 12 mois précédents ils avaient vu ou consulté un intervenant en médecine douce comme : 

•    un acupuncteur; 

•    un homéopathe; ou 

•    un massothérapeute 

pour des troubles physiques, émotifs ou mentaux (Oui/Non). 

Besoins non
satisfaits de soins de santé autodéclarés 

La question suivante a été posée aux répondants : « Au cours des 12 derniers mois, y a-t-il eu un moment où vous avez cru que vous aviez eu besoin de soins de santé mais vous ne les avez pas obtenus? » (Oui/Non) 

Consommation de médicaments 

Les renseignements sur la consommation de médicaments ont été tirés de l'Enquête nationale sur la santé de la population de 1998-1999⁶. La population cible de cette enquête englobait toute la population à domicile de chaque province canadienne à l'exception des personnes qui vivaient dans les réserves indiennes, dans les bases des Forces canadiennes et dans certaines régions éloignées. Les analyses et les résultats concernent les personnes de 15 ans et plus, avec des estimations pondérées représentatives de la population générale à domicile de 15 ans et plus. L'ENSP obéit à une méthodologie identique à celle de l'ESCC. 

La taille de l'échantillon de l'ENSP était de 14 682 répondants, et le taux de réponse était de 98,5 %. Les données sont présentées pour les personnes qui ont signalé avoir pris au cours du mois précédent : 

a)    des analgésiques tels que l'aspirine ou le Tylenol (y compris les médicaments contre l'arthrite et les anti-inflammatoires); 

b)    des antidépresseurs; et 

c)    de la codéine, du Demerol ou de la morphine.