Bref rapport sur les infections transmissibles sexuellement au Canada : 2007

Comparaison à l’échelle internationale

Afin de mettre en contexte les observations de 2007 présentées dans les sections précédentes du présent rapport, le contexte actuel des infections transmissibles sexuellement (ITS) au Canada est comparé à celui d’autres pays occidentaux dont la population affiche un contexte de santé comparable et dont l’infrastructure de santé publique est bien établie. Les pays choisis aux fins de comparaison sont les États-Unis, l’Australie et le Royaume-Unis. Les données statistiques présentées ci-dessous sont tirées de rapports de santé qui ont été publiés ou fournis directement par les ministères nationaux de la Santé de chaque pays. Les écarts affichés dans les nombres de cas et les taux doivent être interprétés avec prudence compte tenu des différences dans les définitions de cas, les sources de données, les programmes et taux de dépistage, le classement des groupes d’âge et d’autres facteurs.

Chlamydia

• La chlamydia est l’ITS bactérienne la plus couramment signalée dans les quatre pays. Les taux signalés d’infections à chlamydia allaient de 201,3 cas pour 100 000 habitants au Royaume-Uni à 370,2 cas pour 100 000 habitants aux États-Unis (tableau 5).
• Le Royaume-Uni a seulement signalé les infections à chlamydia non compliquées, tandis que les autres pays ont déclaré tous les isolats cliniques confirmés en laboratoire, y compris les échantillons génitaux et extra-génitaux. Cette différence peut expliquer en partie le taux plus faible signalé au Royaume-Uni.
• Dans tous les pays, sauf le Royaume-Unis, les femmes représentaient au moins 60 % de tous les cas signalés. Le rapport hommes-femmes des taux signalés allait de 1 pour 1 au Royaume-Uni à 1 pour 2,9 aux États-Unis (tableau 5).
• Dans tous les pays, les taux les plus élevés ont été observés chez les sujets plus jeunes : le groupe des femmes de 15 à 24 ans et le groupe des hommes de 20 à 24 ans.

Tableau 5 : Cas et taux signalés de chlamydia au Canada, en Australie, au Royaume-Uni et aux États-Unis, en 2007

Pays	Nombre de cas de chlamydia			Taux signalé de chlamydia (pour 100 000 habitants)			Rapport hommes-femmes
	Total	Hommes	Femmes	Total	Hommes	Femmes
Canada*	73 770	25 183	48 485	224,0	154,2	292,1	1,0 pour 1,9
Australie*	52 023	20 865	31 045	247,6	199,8	293,7	1,0 pour 1,5
Royaume-Uni	121 986	60 798	61 188	201,3	204,7	198,1	1,0 pour 1,0
Etats-Unis	1 108 374	280 931	827 443	370,2	190,4	544,8	1,0 pour 2,9

Sources : Section de la surveillance et de l’épidémiologie, Division des infections acquises dans la collectivité, Centre de la lutte contre les maladies transmissibles et les infections, Agence de la santé publique du Canada, pour les données canadiennes. La National Notifiable Disease Surveillance, Department of Health and Ageing, pour les données de l’Australie¹². Le HIV and Sexually Transmitted Infections Department, Health Protection Agency, pour les données du Royaume-Uni¹³. La Division of STD Prevention, Centers for Disease Control and Prevention, pour les données des États-Unis¹⁴.

*Les totaux incluent des cas de sexe inconnu.

Gonorrhée

• Les taux signalés d’infections gonococciques étaient considérablement plus élevés aux États-Unis que dans les autres pays (tableau 6).

• Aux États-Unis, les taux signalés de gonorrhée étaient similaires chez les hommes et chez les femmes, tandis que dans les autres pays, les taux signalés étaient plus élevés chez les hommes que chez les femmes; le rapport hommes-femmes allait de 1,4 pour 1 au Canada à 2,3 pour 1 au Royaume-Uni (tableau 6).
• Dans tous les pays, les taux signalés les plus élevés se rapportaient au groupe des hommes de 20 à 24 ans. Chez les femmes, les taux signalés les plus élevés se rapportaient à des groupes d’âge un peu plus jeunes dans la plupart des pays : les femmes de 15 à 19 ans en Australie et aux États-Unis et les sujets de 16 à 19 ans aux Royaume-Uni. Au Canada, par contre, les taux signalés les plus élevés concernaient les groupes des femmes de 15 à 19 ans et de 20 à 24 ans.

Tableau 6 : Cas et taux signalés de gonorrhée au Canada, en Australie, au Royaume- Uni et aux États-Unis, en 2007

Pays	Nombre de cas de gonorrhée			Taux signalé de gonorrhée (pour 100 000 habitants)			Rapport hommes-femmes
	Total	Hommes	Femmes	Total	Hommes	Femmes
Canada*	11 873	6 912	4 955	36,1	42,3	29,8	1,4 pour 1,0
Australie*	7 675	5 092	2 575	36,5	48,8	24,4	2,0 pour 1,0
Royaume-Uni	18 710	12 933	5 777	30,9	43,6	18,7	2,3 pour 1,0
Etats-Unis	355 991	168 011	187 980	118,9	113,9	123,8	1,0 pour  1,1

 

Sources : Section de la surveillance et de l’épidémiologie, Division des infections acquises dans la collectivité, Centre de la lutte contre les maladies transmissibles et les infections, Agence de la santé publique du Canada, pour les données canadiennes. La National Notifiable Disease Surveillance, Department of Health and Ageing, pour les données de l’Australie¹². Le HIV and Sexually Transmitted Infections Department, Health Protection Agency, pour les données du Royaume-Uni¹³. La Division of STD Prevention, Centers for Disease Control and Prevention, pour les données des États-Unis¹⁴.

*Les totaux incluent des cas de sexe inconnu.

Syphilis

• Par rapport à la chlamydia et à la gonorrhée, les cas de syphilis infectieuse sont relativement rares dans les quatre pays. Les taux signalés en 2007 allaient de 3,7 cas pour 100 000 habitants au Canada à 6,7 cas pour 100 000 habitants en Australie (tableau 7).
• Comme c’était le cas pour la chlamydia, la définition de cas pour la syphilis n’était pas la même pour tous les pays. Aux États-Unis et au Royaume-Uni, seuls les cas de syphilis infectieuse primaire et secondaire ont été signalés. En Australie et au Canada, les cas de syphilis latente précoce ont également été déclarés. Toutefois, on constate des différences notables dans la définition de la syphilis latente entre ces quatre pays. Un cas de syphilis latente précoce se définit comme une personne asymptomatique qui a contracté l’infection dans les deux dernières années (pour le Royaume-Uni et l’Australie) ou dans la dernière année (pour le Canada et les États-Unis).
• Dans les quatre pays, plus de 85 % des cas signalés de syphilis infectieuse se rapportaient à des hommes. L’écart des taux signalés entre les hommes et les femmes variait selon les pays; le rapport hommes-femmes allait de 6 pour 1 au Royaume-Uni à 7,4 pour 1 en Australie (tableau 7).
• Chez les hommes, les taux signalés les plus élevés se rapportaient aux sujets de plus de 30 ans (les hommes de 30 à 39 ans au Canada, de 35 à 39 ans en Australie et de 35 à 44 ans au Royaume-Uni), sauf aux États-Unis, où les taux les plus élevés concernaient les groupes des hommes de 25 à 29 ans et de 35 à 39 ans.
• Chez les femmes, les taux signalés les plus élevés se rapportaient à des groupes d’âge plus jeunes : de 15 à 19 ans en Australie, de 20 à 24 ans au Royaume-Uni et aux États-Unis, et de 25 à 29 ans au Canada.

Tableau 7 : Cas et taux signalés de syphilis infectieuse primaire, secondaire et latente précoce au Canada et en Australie, et de syphilis infectieuse primaire et secondaire au Royaume-Uni et aux États-Unis, en 2007

Country	Nombre de cas de syphilis infectieuse^/primaire et secondaire*			Taux signalé de syphilis infectieuse^/primaire et secondaire* (pour 100 000 habitants)			Rapport hommes-femmes
	Total	Hommes	Femmes	Total	Hommes	Femmes
Canada*+	1 206	1 047	158	3,7	6,4	1,0	6,4 pour 1,0
Australie*+	1 402	1 231	169	6,7	11,8	1,6	7,4 pour 1,0
Royaume-Uni^	2 680	2 395	285	4,4	8,1	0,9	9,0 pour 1,0
États-Unis^	11 466	9 773	1 693	3,8	6,6	1,1	6,0 pour 1,0

Sources : Section de la surveillance et de l’épidémiologie, Division des infections acquises dans la collectivité, Centre de la lutte contre les maladies transmissibles et les infections, Agence de la santé publique du Canada, pour les données canadiennes. La National Notifiable Disease Surveillance, Department of Health and Ageing, pour les données de l’Australie¹². Le HIV and Sexually Transmitted Infections Department, Health Protection Agency, pour les données du Royaume-Uni¹³. La Division of STD Prevention, Centers for Disease Control and Prevention, pour les données des États-Unis¹⁴.

+Comprend les cas signalés de syphilis primaire, secondaire et latente précoce.

Nota : La définition de la syphilis latente précoce n’est pas la même pour les quatre pays. Un cas de syphilis latente précoce se définit comme une personne asymptomatique qui a contracté l’infection dans les deux dernières années (pour le Royaume-Uni et l’Australie) ou dans la dernière année (pour le Canada et les États-Unis).

^Comprend seulement les cas signalés de syphilis primaire et secondaire.

*Les totaux incluent des cas de sexe inconnu.