Le diabète au Canada : Rapport du Système national de surveillance du diabète, 2009

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Plans d'avenir du SNSD

Le SNSD constitue une précieuse source d'information sur le diabète au Canada. Les travaux à venir incluront notamment les suivants :

• poursuivre le travail avec les organisations des Premières Nations, des Métis et des Inuits, en vue de produire d'autres données du SNSD spécifiques aux populations autochtones. L'analyse et l'interprétation de ces données, de même que la production de rapports à jour, permettront de mieux comprendre le diabète dans ces communautés;
• augmenter l'éventail des données disponibles sur le diabète et les problèmes de santé qui y sont associés, et ce, à la fois chez les adultes, les enfants et les adolescents. La publication d'un rapport sur l'hypertension au Canada est d'ailleurs prévue pour le printemps 2010;
• Explorer les possibilités d'utiliser les données des hôpitaux codifiées selon la CIM-10-CA, de même que les données pharmaceutiques, pour différencier les diabètes de type 1 et de type 2; et,
• continuer de favoriser une approche standardisée afin de maintenir la qualité des données à un niveau élevé.

Glossaire

Diabète : Le système de surveillance rassemble les données sur les résidents du Canada qui ont utilisé les services de santé canadiens. On présumait ensuite qu'une personne avait reçu un diagnostic lorsqu'il y avait suffisamment de données d'utilisation des services, en lien avec le diabète, pour cette personne. Plus précisément, on considérait qu'une personne était diabétique si elle avait eu, à l'intérieur d'une période de deux ans, au moins une hospitalisation ou deux actes facturés par un médecin avec un code de diabète.

Hypertension : Une surveillance de l'hypertension a également été effectuée à partir de la définition de cas retenue pour identifier les individus ayant reçu un diagnostic. L'exigence minimale pour satisfaire cette définition était d'avoir eu, à l'intérieur d'une période de deux ans, au moins une hospitalisation ou deux actes facturés par un médecin avec un code spécifique à l'hypertension.

Prévalence : Proportion d'individus qui sont atteints de diabète à un moment donné au cours de la période d'observation.

Taux ajusté selon l'âge : On ajuste les taux pour tenir compte des différences dans les structures d'âge des populations au fil du temps ou entre les différentes provinces et territoires. Pour en savoir davantage, consulter le rapport sur les méthodes du SNSD.

Incidence : Nombre de nouveaux cas de diabète diagnostiqués durant l'année.

Taux d'incidence : Taux de nouveaux cas de diabète diagnostiqués parmi les individus à risque durant l'année.

Variation annuelle estimée en pourcentage : Le changement annuel en pourcentage se base sur l'analyse de la régression log linéaire (e0.07003 -1) X 100 = 7,2.

Faux négatifs : Individus qui ne répondent pas à la définition de cas du SNSD mais qui ont reçu un diagnostic de diabète. La proportion possible de faux négatifs a été évaluée par les études de validation du SNSD.

Faux positifs : Individus qui répondent à la définition de cas du SNSD alors qu'ils ne sont pas atteints du diabète. La proportion possible de faux positifs a été évaluée par les études de validation du SNSD.

Normes canadiennes de codification : Depuis 2006-2007, les Normes canadiennes de codification pour la CIM-10-CA et la CCI de 2009⁷ exigent que toutes les provinces et les territoires incluent les données sur les patients atteints de diabète dans leurs données d'hospitalisation. Cette nouvelle pratique pourrait permettre au SNSD de recenser plus de personnes atteintes de diabète et de repérer plus rapidement ces cas à partir des données d'hospitalisation. On assurera un suivi à ce sujet pour déterminer l'effet de cette nouvelle pratique sur les données recueillies par le système de surveillance.

Système de vérification de statut (SVS) : Le Registre des Indiens est une liste des personnes inscrites comme Indien ou ayant le statut d'Indien (selon la définition de Loi sur les Indiens) que tient le ministère des Affaires Indiennes et du Nord Canada. Les renseignements sur les caractéristiques démographiques de la population des Indiens sont mis à jour régulièrement par les administrateurs des conseils de bandes et sont publiés chaque année. La population des Indiens inscrits a certains droits qui peuvent comprendre des avantages relatifs au logement dans les réserves, à l'éducation, ainsi que l'exonération des impôts fédéraux, provinciaux et territoriaux dans certaines situations. Le SVS contient des renseignements sur l'ensemble de la population des Indiens inscrits au Canada et un sous-ensemble des variables du Registre des Indiens. Le SVS est géré par la Direction générale de la santé des Premières Nations et des Inuits de Santé Canada.

Remerciements

Le SNSD est dirigé par le groupe de travail sur la surveillance des maladies chroniques et des traumatismes du Réseau pancanadien de santé publique. Il comprend les organismes suivants :

• Santé et Mieux-être de l'Alberta
• Ministère de la Vie saine et du Sport de la Colombie-Britannique
• Institut canadien d'information sur la santé
• Instituts de recherche en santé du Canada-Institut de la nutrition, du métabolisme et du diabète
• Gouvernement du Nunavut
• Gouvernement du Yukon
• Santé Canada, Direction générale de la santé des Premières nations et des Inuits
• Institut national de santé publique du Québec
• Santé Manitoba
• Ministère de la Santé et du Mieux-être du Nouveau-Brunswick
• Centre d'information sur la santé de Terre-Neuve-et-Labrador
• Ministère de la Santé et des Services sociaux des Territoires du Nord-Ouest
• Ministère de la Santé de la Nouvelle-Écosse
• Ministère de la Santé et des Soins de longue durée l'Ontario — Ministère de Promotion de la santé
• Ministère de la santé de l'Île-du-Prince-Édouard
• Agence de la santé publique du Canada
• Ministère de la Santé de la Saskatchewan
• Statistique Canada

Les membres du groupe de travail scientifique du SNSD ont fourni des conseils éclairés :

• Shazhan Ahmed, Children's Hospital, Colombie-Britannique
• Gillian Booth, St. Michael's Hospital, Université de Toronto
• Kayla Collins, Centre d'information sur la santé de Terre-Neuve-et-Labrador
• Hasan Hutchinson/Paul Belanger, Institut de la nutrition, du métabolisme et du diabète, Instituts de recherche en santé du Canada
• Jeffrey Johnson (coprésident), École de la santé publique, Université de l'Alberta
• Isabelle Larocque, Institut national de santé publique du Québec
• Rolf Puchtinger, Direction des maladies chroniques, Santé et Vie saine Manitoba
• Indra Pulcins, Institut canadien d'information sur la santé
• Kim Reimer (coprésident), Prévention et Promotion de la santé, Ministère de la Vie saine et du Sport, Colombie-Britannique
• Mark Smith, Centre for Health Policy/Centre de la politique de santé du Manitoba
• Larry Svenson, Surveillance de la santé publique et Santé environnementale, Santé et Mieux être de l'Alberta
• Ellen Toth, Département de médecine, Université de l'Alberta
• Linda Van Til, Direction de la recherche d'Anciens Combattants Canada
• Karen Tu, Institute for Clinical Evaluative Sciences

Les membres du groupe de travail scientifique du SNSD ont fourni des conseils éclairés :

• Fred Ackah, Santé et Mieux-être Alberta
• Jill Casey, Ministère de la Santé de la Nouvelle-Écosse
• Connie Cheverie, Ministère de la Santé de l'Île-du-Prince-Édouard
• Wendy Fonseca-Holt, Direction des maladies chroniques, Santé et Vie saine Manitoba
• Janice Hawkey, Santé Saskatchewan
• Alexander Kopp, Institute of Clinical and Evaluative Services
• Pat McCrea, Ministère de la Vie saine et du Sport de la Colombie-Britannique
• Robin Read, Programme de soins du diabète de la Nouvelle-Écosse
• Louis Rochette, Institut national de santé publique du Québec
• Anthony Leamon, Santé de la population, Ministère de la Santé et des Services sociaux, Gouvernement des Territoires du Nord-Ouest
• Khokan Sikdar, Centre d'information sur la santé de Terre-Neuve-et-Labrador
• Mike Tribes, Santé et Services sociaux, Gouvernement du Yukon
• Bao Gang Fei, Ministère de la Santé, Nouveau-Brunswick
• Paul Tchouaffi , Ministère de la Santé et des Services sociaux, Information et recherche sur la santé, Iqualuit, Nunavut

Le comité consultatif sur la surveillance du diabète, présidé par l'Association canadienne du diabète,  conseille l'ASPC en matière de surveillance du diabète au Canada.

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