Rapport et recommandations du Réseau pan-canadien de santé publique sur l'utilisation d'antiviraux à des fins de prévention pendant une pandémie d'influenza

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Considérations principales et rapports d’experts

9. Considérations économiques

Une analyse a été faite en prévision de l’adoption d’une décision de politique sur l’utilisation d’antiviraux à des fins prophylactiques durant une pandémie de grippe. Dans le cadre de son évaluation scientifique, l’ACMTS a produit une analyse provisoire pour le GTUAP sur le rapport coût efficacité de la prophylaxie antivirale pour la grippe à partir de l’un de ses rapports et de huit autres recensions.

Constatations principales

Parmi les études incluses dans l’analyse de l’ACMTS, celle qui présentait la meilleure qualité et la plus grande transparence a estimé le rapport coût efficacité de la prophylaxie - amantadine et inhibiteurs de la neuraminidase (zanamivir and oseltamivir) - pour des adultes en bonne santé, des populations à risque, des populations âgées vivant en établissement et des enfants. Elle a conclu ce qui suit : « une prophylaxie antivirale semble ne présenter un bon rapport coût efficacité que pour la population âgée vivant en établissement », prenant de l’amantadine et soumise à l’influence d’un certain nombre d’autres facteurs. Les inhibiteurs de la neuraminidase étaient considérés comme efficaces contre la grippe A et B; ils causaient moins d’effets indésirables, ils étaient un peu plus efficaces et ils entraînaient des taux de développement de la résistance inférieurs. L’amantadine coûte cependant beaucoup moins cher. Les preuves sur le rapport coût efficacité du zanamivir sont restreintes, mais l’oseltamivir semble présenter un meilleur rapport coût efficacité.

Conclusions

Une fois qu’une orientation stratégique aura fait l’objet d’une entente de principe, il faudra procéder à un examen et une analyse pour évaluer la taille globale et le coût de tout ajout potentiel à la RNA.

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