ARCHIVÉ - Rapport et recommandations du Réseau pan-canadien de santé publique sur l'utilisation d'antiviraux à des fins de prévention pendant une pandémie d'influenza

Considérations principales et rapports d’experts

8. Considérations liées aux Premières nations et aux Inuits

L’une des responsabilités primordiales de tout gouvernement est de veiller à ce que la santé de ses groupes les plus vulnérables occupe une place de choix dans tous ses plans de promotion et de protection de la santé et de prévention des maladies. La santé des membres des Premières nations et des Inuits est indubitablement inférieure à celle du reste de la population canadienne et mérite une attention tout à fait particulière dans le cadre de l’étude de l’utilisation d’antiviraux à des fins prophylactiques.

Les techniciens de la santé de l’Assemblée des Premières Nations pour chaque région, l’Inuit Tapiriit Kanatami et les médecins hygiénistes régionaux de la Direction générale de la santé des Premières nations et des Inuits de Santé Canada ont été consultés pour la préparation de ce document.

Constatations principales

La décision, pour les gouvernements FPT, de stocker des antiviraux à des fins prophylactiques pour l’ensemble de la population canadienne, pour personne ou pour un sous groupe prédéterminé de Canadiens est une entreprise très complexe. Il est essentiel de ne pas faire fi de la situation particulière des Premières nations et des Inuits si l’on veut que la stratégie prophylactique antivirale choisie soit valable et applicable à eux et qu’ils prennent une part active à sa mise en œuvre (voir l’annexe 3.8).

Des représentants des communautés des Premières nations et des Inuits ont été consultés au cours des séances de dialogue avec les citoyens. Il est important que les leaders de ces communautés continuent à participer à l’élaboration des stratégies de mise en œuvre et des plans d’intervention en cas de pandémie. Pour ce faire, il faut éclaircir les zones d’incertitude dans les rôles et les responsabilités de divers gouvernements à l’égard de la protection de la santé des Premières nations et des Inuits.

L’éloignement de bon nombre de communautés des Premières nations et des Inuits pourrait compromettre l’accès équitable de ces groupes à la prophylaxie à cause de l’absence d’un transport rapide pour les fournitures médicales, d’installations d’entreposage adéquates et de ressources humaines dûment formées et à cause du stock limité d’outils pédagogiques. Pour pouvoir donner des antiviraux à des fins prophylactiques aux Premières nations et aux Inuits, il faudra résoudre ces problèmes logistiques.

Les Premières nations et les Inuits font face à des déterminants sociaux de la santé tout à fait particuliers en raison de certains facteurs comme des taux de maladies sous jacentes et de pauvreté supérieurs, des mauvaises conditions de logement, une mauvaise alimentation, la rareté des dispensateurs de soins de santé et l’absence d’une surveillance adéquate des maladies. Les stratégies de mise en œuvre de la prophylaxie devraient tenir compte du fait que ces populations ont un plus grand risque de morbidité et de mortalité lors d’une pandémie.

Toute politique sur l’utilisation d’antiviraux à des fins prophylactiques doit prendre en compte les différences linguistiques, culturelles, sociales et économiques qui séparent la médecine occidentale et les approches de la santé des Premières nations et des Inuits, notamment les médecines traditionnelles.

Conclusions

Tous les paliers de gouvernement devraient tenir compte de la pertinence de la décision de politique pour les Premières nations et les Inuits et leur situation particulière si l’on veut qu’ils reçoivent un traitement équitable. Les diverses administrations devront tenir compte de cette situation particulière lorsqu’ils communiqueront leurs décisions aux dirigeants et aux dispensateurs de soins de santé des Premières nations.

Si l’on veut que ces personnes soient de bons gestionnaires à l’échelle locale en cas de pandémie, il est important de leur donner de l’information afin qu’ils connaissent bien tous les aspects de la politique ainsi que la planification et les étapes de mise en œuvre qui s’y rattachent.