Cette figure représente différente source où les microorganismes peuvent être acquis de façon exogène et le lien entre le nettoyage, désinfection et stérilisation adéquate des instruments médicaux jouent un rôle important dans l’introduction de microorganismes à l’intérieur d’un endoscope flexible. Ces sources sont : Microorganismes résiduels provenant d’une utilisation préalable sur un autre patient ; microorganismes ambiants résiduels acquis lors du retraitement ; entreposage dans un local humide suite à une désinfection/stérilisation adéquate.