Infections nosocomiales et professionnelles

Lignes directrices pour la prévention et le contrôle des infections transmises par les appareils souples d’endoscopie digestive et de bronchoscopie

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Table des matières

• Déclaration introductive
• Sommaire
• PARTIE I.  OBJET
• PARTIE II.  TRANSMISSION D’UNE INFECTION PAR UN ENDOSCOPE SOUPLE
  • 1. Contexte
    • 1.1. Classification de Spaulding des instruments médicaux
  • 2. Aperçu
  • 3. Sources microbiennes
    • 3.1. Endogènes
    • 3.2. Exogènes
  • 4. Microorganismes spécifiques transmis aux endoscopes souples ou dont il a été prouvé qu’ils contaminent ces instruments
  • 5. Infection professionnelle liée à l’endoscopie
  • 6. Maladie de Creutzfeldt-Jakob (MCJ) classique et variante de la MCJ
  • 7. Facteurs contribuant à la survie des microorganismes dans des endoscopes souples retraités
    • 7.1. Entreposage humide
    • 7.2. Formation de biofilms et débris organiques
    • 7.3. Défauts de conception du matériel
  • 8. Erreurs lors du retraitement
• PARTIE III.  ENDOSCOPES SOUPLES : STRUCTURE et FONCTIONNEMENT
• PARTIE IV.  PROBLÈMES LIÉS AU RETRAITEMENT DES ENDOSCOPES SOUPLES
  • 1. Retraitement des endoscopes souples et des accessoires connexes
    • 1.1. Prénettoyage
    • 1.2. Test d’étanchéité
    • 1.3. Nettoyage manuel et rinçage
    • 1.4. Désinfection et stérilisation
  • 2. Endoscopes à gaine
  • 3. Entreposage des endoscopes souples
  • 4. Gestion de la qualité
    • 4.1. Formation du personnel
    • 4.2. Entretien préventif et réparations
    • 4.3. Contrôle de la charge microbienne dans les canaux des endoscopes souple
  • 5. Protection des travailleurs de la santé pendant l’endoscopie/bronchoscopie et pendant le retraitement du matériel
    • 5.1. Risques associés à l’endoscopie
    • 5.2. Risques associés au retraitement
    • 5.3. Mesures de précaution et pratiques de prévention et de contrôle des infections
    • 5.4. Considérations en matière de santé et sécurité au travail
    • 5.5. Contrôles environnementaux
  • 6. Aménagement d’une unité d’endoscopie
  • 7. Surveillance, enquête sur les éclosions et gestion des éclosions
  • 8. Enquête sur un problème de retraitement
• PARTIE V.  RECOMMANDATIONS POUR LE RETRAITEMENT DES ENDOSCOPES SOUPLES
  • 1. Recommandations en matière d’administration
    • 1.1. Politiques et procédures
  • 2. Recommandations concernant les instruments d’endoscopie et l’équipement de décontamination
  • 3. Recommandations pour le retraitement des endoscopes et des accessoires connexes
    • 3.1. Préparation de l’endoscope pour le nettoyage
    • 3.2. Test d’étanchéité
    • 3.3. Nettoyage manuel mécanique dans la zone de retraitement
    • 3.4. Stérilisation et désinfection de haut niveau
    • 3.5. Recommandations concernant les accessoires
    • 3.6. Entreposage et transport
  • 4. Recommandations concernant l’aménagement d’une unité d’endoscopie
  • 5. Recommandations concernant la gestion de la qualité
    • 5.1. Éducation et formation du personnel
    • 5.2. Santé et sécurité des travailleurs
    • 5.3. Programme de retraitement
  • 6. Recommandations relatives aux enquêtes sur les éclosions et à la gestion des éclosions
  • 7. Recommandations relatives à la maladie de Creutzfeldt-Jakob (MCJ) classique et à la variante de la MCJ (vMCJ)
• ANNEXE A – Processus d’élaboration des Lignes directrices pour la prévention et le contrôle des infections de l’ASPC
• ANNEXE B – Glossaire
• ANNEXE C – Système de classification de Spaulding
• ANNEXE D – Méthode de détermination de la biocontamination
• ANNEXE E – Exemple de liste de vérification pour le retraitement du matériel médical
• ANNEXE F – Exemple d’outil de vérification pour le retraitement du matériel d’endoscopie
• ANNEXE G – Vérification des étapes de formation pour le retraitement des endoscopes
• ANNEXE H – Lignes directrices pour les enquêtes en cas d’éclosion associée à des actes endoscopiques
• ANNEXE I – Lignes directrices sur le système de classification de l’ASPC

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