Évaluation des programmes de traitement de la schizophrénie : une perspective économique médicale

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Rédigé par :
Ron Goeree
Department of Clinical Epidemiology and Biostatistics
McMaster University
Centre for the Evaluation of Medicines
St. Joseph's Hospital
Pour :
La Division de la santé mentale
Direction des services de santé
Direction générale des programmes et des services de santé
Santé Canada

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Publications
Santé Canada
Pré Tunney
Ottawa (Ontario)
K1A 0K9

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Also available in English under the title :
« Evaluation of Programs for the Treatment of Schizophrenia: A Health Economic Perspective »

© Ministre des Approvisionnements et Services Canada 1994
ISBN 0--662--99294--6
N^o de cat. H39--302/1994F

Données de catalogue avant publication (Canada)

Goeree, Ron

Évaluation des programmes de traitement de la schizophrénie : une perspective économique médicale

Publ. aussi en anglais sous le titre :
Evaluation of programs for the treatment of schizophrenia: A Health Economic Perspective

Comprend des références bibliographiques.
ISBN 0--662--99294--6
No. de cat. H39--302/1994F

1. Schizophrénie - Traitement - Canada - Évaluation.
2. Schizophrénie - Aspect économique - Canada.
I. Canada. Division de la santé mentale.
II. Titre.

RC514.G6314 1994 362.26 C94--980279--4

AVANT-PROPOS

Les chercheurs, les praticiens de la santé, les décideurs, les administrateurs et les consommateurs jugent tous nécessaire d'évaluer les programmes de soins de santé afin d'en assurer l'efficacité et la rentabilité. Cette évaluation doit bien sûr s'étendre aussi au domaine de la santé mentale. La Division de la santé mentale a publié récemment un document intitulé Indicateurs de la qualité des soins et des résultats dans le domaine de la santé mentale : introduction à la littérature, qui se veut une compilation de la documentation existante sur les programmes d'évaluation de la santé mentale ainsi qu'un instrument d'orientation pour les chercheurs et les praticiens du domaine.

L'évaluation des programmes de traitement de la schizophrénie, cette maladie mentale qui impose un lourd fardeau à celui qui en est atteint et à la société en général, est particulièrement importante. Les programmes conçus pour traiter ce trouble sont par nature complexes et visent de nombreux objectifs. Selon la Stratégie nationale de recherche sur la schizophrénie, mise au point par l'Alliance canadienne pour la recherche sur la schizophrénie (l'ACRS, 1993), l'enrichissement et l'application des connaissances doivent constituer une priorité de la recherche car l'amélioration de la prestation des services de santé mentale en dépend. L'Alliance recommande, dans sa stratégie, de concentrer les recherches dans le domaine de la prestation des services sur les méthodes d'évaluation et sur l'évaluation des modèles de soins existants. La Division de la santé mentale comprend que la recherche sur l'évaluation des programmes de traitement de la schizophrénie est essentielle, c'est pourquoi elle a commandé à contrat un rapport sur la question à M. Ron Goeree.

Dans le présent rapport, l'évaluation des programmes de traitement de la schizophrénie est abordée sous l'angle de l'économie de la santé avec un accent sur la recherche quantitative. Divers types d'évaluation économique y sont évoqués; aussi, un modèle d'évaluation axée sur la mesure des résultats y est décrit et évalué en profondeur. L'emploi des termes et des concepts de base de l'évaluation économique y est également analysé. Un rapport à venir consistera en un examen et une étude de cas de plusieurs programmes modèles et des mesures d'évaluation connexes, dont les instruments utilisés.

Nous sommes grandement reconnaissants à la Société canadienne de schizophrénie et à l'Alliance pour la recherche sur la schizophrénie pour les conseils et l'aide qu'elles ont fournis à Ron Goeree. Nous tenons aussi à remercier Ron Goeree pour le dévouement sans faille dont il a fait preuve pour assurer la clarté, l'exactitude et l'exhaustivité de ce rapport. Il faut enfin souligner la précieuse contribution de Carol Silcoff et de Stephanie Wilson, de la Division de la santé mentale, à la production et à la publication du document.

Ce document a été rédigé en vue d'être distribué aux fins de discussion aux participants à un symposium sur les coûts parrainé par l'ACRS qui se tiendra dans le cadre de la Troisième conférence internationale sur la schizophrénie dont le thème, cette année, est l'exploration du spectre des psychoses. Il devrait également intéresser les décideurs, les administrateurs, les spécialistes du domaine de la santé mentale, les chercheurs et toutes les personnes qui s'occupent de l'évaluation des services de santé.

Gweneth J. Gowanlock
Directrice
Division de la santé mentale
Direction des services de santé

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