Examen des meilleures pratiques de la réforme des soins de la santé mentale : Document de discussion

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Préface

Le projet d'étude des meilleures pratiques de la réforme des soins de la santé mentale a été élaboré et financé par le Réseau de consultation sur la santé mentale fédéral, provincial et territorial (RCSM), qui regroupe des fonctionnaires de Santé Canada et leurs homologues des provinces et territoires. Le RCSM constitue un forum intergouvernemental favorisant la collaboration nationale, où les enjeux de la santé mentale sont cernés, analysés et étudiés. La présente étude aborde l'un des enjeux prioritaires aux yeux du RCSM, c'est-à-dire les meilleures pratiques des programmes et politiques en santé mentale afin d'élaborer des services de soins et de soutien efficaces, les éléments d'un système de soutien communautaire exhaustif et des stratégies pour créer les conditions et les incitatifs nécessaires à leur mise en oeuvre à grande échelle.

Le RCSM a confié à l'Unité de recherche sur les systèmes de santé de l'Institut psychiatrique Clarke la tâche d'effectuer cette étude des meilleures pratiques. Le résultat de ce travail comporte trois éléments : le présent document de discussion et deux documents d'information; le premier est une étude critique fondée sur les données réelles de l'état actuel des connaissances, et le second est une analyse de la situation des initiatives, politiques et pratiques de la réforme des soins de la santé mentale au Canada qui s'apparentent aux meilleures pratiques révélées par un examen de la documentation scientifique. Ces documents d'information sont publiés séparément. Notons par ailleurs que les opinions exprimées dans le présent document et les deux documents d'information sont celles des auteures et ne reflètent pas nécessairement les opinions du RCSM.

La plupart des intéressés du domaine de la santé et de la santé mentale, dont les initiateurs de politiques, les administrateurs, les prestataires de soins, les associations professionnelles, les organisations de familles ou de clients ainsi que les chercheurs trouveront matière à réflexion dans le présent document de discussion. Nous aimerions souligner que, bien que la réforme des soins de la santé mentale touche aussi les personnes aux prises avec des problèmes moins sérieux ainsi que les groupes aux besoins spéciaux en santé mentale, dont les enfants, les aînés et les membres des groupes ethniques, le présent projet d'étude se penche plus particulièrement sur les patients atteints de troubles mentaux chroniques ou graves.

Nous aimerions remercier les organismes familiaux et de clients, dont l'Association canadienne pour la santé mentale, la Société canadienne de schizophrénie, le Réseau national pour la santé mentale, l'Association canadienne des dépressifs et maniaco-dépressifs, ainsi que les organismes professionnels nationaux, dont l'Association des psychiatres du Canada, l'Association canadienne de psychologie et l'Association canadienne des travailleuses et travailleurs sociaux, de leurs suggestions et commentaires pertinents et constructifs.

Le Réseau de consultation sur la santé mentale fédéral, provincial et territorial a beaucoup apprécié le savoir-faire, le professionnalisme, le dévouement et l'esprit de coopération de sa chercheuse principale, la D^re Paula Goering, et de son excellente équipe de chercheurs adjoints, sans qui ce projet complexe et ambitieux n'aurait jamais pu être terminé à temps. Ces chercheurs sont à la fine pointe de la recherche en santé mentale touchant les politiques de soins de la santé. Soulignons également la contribution du personnel de Santé Canada, dont celle de Carol Silcoff et de Carl Lakaski de la Direction générale de la promotion et des programmes de la santé.