Les enfants de 2-59 mois présentant une condition augmentant le risque de pneumococci:

• drépanocytose
• immunosuppression en raison d'une maladie (VIH, lymphome, maladie de Hodgkin, myélome multiple) ou d'un traitement (p. ex. stéroïdes systémiques à forte dose ou arthrite rhumatoïde nécessitant un traitement immunosuppressif)
• immunodéficience congénitale
• greffe de cellules souches hématopoïétiques
• greffe d'organe plein ou d’îlots cellulaires (candidat ou receveur)
• maladie cardiorespiratoire chronique (sauf l'asthme, à moins que cette gestion n’implique une corticothérapie orale à forte dose)
• maladie hépatique chronique (cirrhose, hépatite B chronique, hépatite C chronique)
• maladie rénale chronique
• diabète
• personnes atteintes de fibrose kystique
• écoulement chronique de liquide céphalorachidien
• présence ou l'attente d'un implant cochléaire
• asplénie anatomique ou fonctionnelle (enfants jusqu’à l’âge de 16 ans inclusivement)
• maladie neurologique chronique pouvant nuire à l’élimination des sécrétions orales

Antiméningococcique conjugué de type C :

• Enfants de 2 à 10 ans qui n’ont pas reçu le vaccin antiméningococcique conjugué de type C et qui ont une des conditions suivantes :
• asplénie anatomique ou fonctionnelle
• états d’immunosuppression congénitale incluant un déficit en complément, properdine, ou facteur D et les déficits primaires en anticorps
• greffe de cellules souches hématopoïétiques
• greffe d'organe plein
• transplantation d’îlots cellulaires (receveur ou en attente)
• Contacts étroits avec un cas de maladive invasive au méningocoque du groupe C

Individus âgés > 2 ans avec une des conditions suivantes :

• asplénie fonctionnelle ou anatomique
• états d’immunosuppression congénitale incluant un déficit en complément, properdine ou facteur D et les déficits primaires en anticorps
• greffe de cellules souches hématopoïétiques
• greffe d'organe plein (candidat ou receveur)
• transplantation d’îlots cellulaires (candidat ou receveur)

Individus âgés de plus de 2 ans à risque élevé et contacts étroit d’un cas de la maladie (≥ 2 ans) (Groupes A, Y, W-135 conjugués)

1) Personnes susceptibles ayant un risque élevé:

• atteintes de fibrose kystique
• syndrome néphrotique
• suivant un traitement d'hémodialyse ou de dialyse péritonéale
• suivant un traitement prolongé aux salicylates

2) Enfants et adultes avec les conditions suivantes:

• déficit en immunoglobuline
• déficit en neutrophiles
• déficit en complément
• asplénie
• recevant des stéroïdes par inhalation ou topique
• en attente d’une greffe d'organe plein (foie, cœur, poumons, reins)

3) Les enfants:

• atteints de leucémie aiguë lymphoblastique, en rémission depuis au moins 12 mois
• atteints d'une infection asymptomatique par le VIH, taux de CD4% ≥ 25 % pour leur âge
• 2 ans ou plus après une greffe de cellules souches hématopoïétiques ou d'organe plein
• 3 mois ou plus après la guérison d'une malignité ou la fin d'un traitement immunosuppresseur

2 mois à ≤ 5 ans:

• enfants autochtones (incluant Premières nation, Inuits et Métis)
• présence ou attente d’un implant cochléaire
• asplénie anatomique ou fonctionnelle et drépanocytose
• présence ou attente d’une greffe d'organe plein
• receveurs d’une greffe de cellules souches hématopoïétiques
• infection au VIH
• immunosuppression (ex. déficience immunitaire congénitale, lymphome, maladie de Hodgkin, myélome multiple, leucémie et thérapie avec des agents alkylants, anti-métabolites, corticostéroïdes systémiques ou radiothérapie)
• maladie rénale chronique incluant le syndrome néphrotique
• maladie cardiaque chronique
• maladie pulmonaire chronique (excluant l’asthme à moins d’un traitement oral avec de fortes doses de corticostéroïdes)
• écoulement du liquide céphalorachidien
• diabète sucré mal contrôlé
• condition neurologique chronique pouvant compromettre l’évacuation des sécrétions orales
• Immunodéficiences congénitale impliquant n’importe quel aspect du système immunitaire, incluant l’immunité provenant des lymphocytes B (humérale), la réponse immune médiée par les lymphocytes T, le système du complément (déficience en properdine ou facteur D) ou les fonctions phagocytaires.
• maladie hépatique chronique (cirrhose, hépatite B, hépatite C)

6 à ≤ 16 ans :

• asplénie anatomique ou fonctionnelle et drépanocytose
• présence ou attente d’une greffe d'organe plein
• receveurs d’une greffe de cellules souches hématopoïétiques
• Infection au VIH

17 ans et plus:

• présence ou attente d’une greffe d'organe plein
• receveurs d’une greffe de cellules souches hématopoïétiques
• Infection au VIH

Travailleurs en laboratoire de 56 ans et plus régulièrement exposés à Neisseria meningitidis, s’ils sont impliqués dans l’identification de sous-cultures, le dépistage de la susceptibilité, la caractérisation sérologique et/ou moléculaire et la congélation pour l’entreposage.

56 ans et plus:

• présence ou attente d’un implant cochléaire
• asplénie anatomique ou fonctionnelle et drépanocytose
• greffe de cellules souches hématopoïétiques
• présence ou attente d’une greffe d’organe plein
• positif au VIH sans contre-indication à la vaccination
• déficit en complément, en properdine ou en facteur D, hypogammaglobulinémie

Suite à une exposition
2 à 23 mois et 56 ans et plus
Contacts familiaux et intimes avec un cas confirmé en laboratoire de maladie invasive au méningocoque du sérogroupe C et n’ayant jamais été immunisés

Travailleurs en laboratoire régulièrement exposés à Neisseria meningitidis, s’ils sont impliqués dans l’identification de sous-cultures, le dépistage de la susceptibilité, la caractérisation sérologique et/ou moléculaire et la congélation pour l’entreposage.

• présence ou attente d’un implant cochléaire
• asplénie anatomique ou fonctionnelle et drépanocytose
• greffe de cellules souches hématopoïétiques
• présence ou attente d’une greffe d’organe plein
• positif au VIH sans contre-indication à la vaccination
• déficit en complément, en properdine ou en facteur D, hypogammaglobulinémie

Suite à une exposition 2 à 55 ans :
Contacts familiaux et intimes avec un cas confirmé en laboratoire de maladie invasive au méningocoque du sérogroupe A, C, Y ou W-135 et n’ayant jamais été immunisés

Ne possédant pas d’immunité:

• contacts familiaux ou étroits avec des personnes immuno-compromises
• travailleurs de la santé, susceptibles
• femmes identifiées lors d’une vérification de routine prénatale
• personnes susceptibles de 13 ans et plus (n’ayant jamais eu la varicelle ou incertaines à ce sujet, dont la sérologie est négative)
• les personnes immuno-compromises (une consultation médicale devrait être demandée avant)

Groupe à risque élevé, y compris :

• une drépanocytose, une asplénie anatomique ou fonctionnelle ou une maladie chronique du foie
• une immunodéficience congénitale
• maladies associées à une thérapie immunosuppressive ou à une radiothérapie (y compris les tumeurs malignes, les leucémies, les lymphomes et la maladie de Hodgkin) et greffe d'organe plein
• cardiopathie chronique (particulièrement une cardiopathie congénitale cyanogène et une insuffisance cardiaque)
• maladie pulmonaire chronique (sauf l'asthme, sauf pour les personnes recevant une corticothérapie orale à forte dose)
• écoulement du liquide céphalorachidien
• diabète
• la présence ou l'attente d'un implant cochléaire
• syndrome néphrotique

Personnes à risque élevé, y compris :

• une asplénie fonctionnelle ou anatomique
• une greffe d'organe plein
• des déficits en complément, en properdine ou en facteur D

Personnes à risque élevé, y compris :

• Les contacts familiaux et les contacts sociaux étroits de personnes souffrant de maladies dues au méningocoque
• Personnes souffrant d’une asplénie ou hyposplénie,
• la présence d'un implant cochléaire

des déficits en complément, en properdine ou en facteur D

Personnes susceptibles ayant un risque élevé :

• personnes atteintes de fibrose kystique
• qui suivent un traitement prolongé aux salicylates
• personnes immuno-compromises sélectionnées

Enfants de 24 – 59 mois présentant une ou plusieurs conditions à risque élevé, tel que recommandé dans le GCI et les déclarations du CCNI

Personnes (2 mois ou plus) présentant une ou plusieurs conditions médicales à risque élevé, tel que recommandé dans le GCI et les déclarations du CCNI

Personnes de 2 – 55 ans présentant une ou plusieurs conditions à risque élevé, tel que recommandé dans le GCI et les déclarations du CCNI

Personnes présentant une ou plusieurs conditions médicales à risque élevé et leurs contacts familiaux, tel que recommandé dans le GCI et les déclarations du CCNI

Tout les enfants moins de 5 ans présentant une des conditions suivantes :

• les maladies respiratoires chroniques (sauf l'asthme, et sauf les personnes recevant une corticothérapie à forte dose)
• une cardiopathie chronique
• une maladie rénale chronique ou syndrome néphrotique
• le diabète sucré
• une asplénie, un trouble fonctionnel de la rate, une drépanocytose et d'autres hémoglobinoses à cellules falciformes (le vaccin peut être administré en même temps que le vaccin conjugué contre le Hib ou le vaccin antiméningococcique, mais à un autre endroit du corps)
• un écoulement chronique de liquide céphalorachidien
• un immuno-déficit primaire
• une infection à VIH ou autre trouble associé à une immunosuppression (malignité, traitement prolongé aux corticostéroïdes généraux ou autre thérapie immunosuppressive)
• une greffe d'organe plein
• la présence ou l'attente d'un implant cochléaire

Risque élevé - vaccin antiméningococcique conjugué C :

1. Les sujets ayant une asplénie fonctionnelle ou anatomique (le vaccin doit être administré au moins 10 ou 14 jours avant une splénectomie).

2. Les sujets ayant un déficit en complément, en properdine ou en facteur D

3. Les sujets séropositifs pour le VIH

Les contacts étroits d’un cas de maladie invasive du méningocoque C désignent toute personne directement en contact avec un sujet (y compris avec ses gouttelettes de salive), y compris, mais non exclusivement, la famille/les membres du ménage, les compagnons d'école ou les collègues et les contacts sociaux.

Risque élevé - vaccin antivaricelleux :

1. Les enfants et adolescents qui reçoivent un traitement prolongé à l'acide salicylique (le mieux est d'arrêter le traitement pendant 6 semaines après le vaccin; voir la monographie de produit).

2. Les personnes atteintes de fibrose kystique.

3. Les sujets immunodéprimés :

a) La vaccination des sujets suivants ne comporte aucun risque additionnel ou indu :

• les personnes atteintes d'un syndrome néphrotique ou en dialyse si elles ne prennent pas de médicaments immunosuppresseurs;
• les personnes qui prennent de faibles doses de stéroïdes, p. ex., moins de 2 mg de prednisone/kg par jour jusqu'à concurrence de 20 mg/jour pendant plus de 2 semaines;
• les personnes qui prennent des stéroïdes par inhalation ou topiques.

b) Il faut consulter un expert en maladies infectieuses avant de vacciner les personnes souffrant d'hypogammaglobulinémie transitoire congénitale, les sujets infectés par le VIH et les greffés ayant reçu un organe plein (le vaccin devrait être administré de 4 à 6 semaines au moins avant la transplantation)

c) Voir le Guide canadien sur l'immunisation pour des considérations/restrictions concernant le nombre de doses requises et les contre indications pour autres personnes immunodéprimées à risque élevé

Enfants âgées de 5 à 17 ans présentant une condition médicale augmentant le risque d'infections invasives à pneumocoque:

• une asplénie anatomique ou fonctionnelle (ex. splénectomie, anémie falciforme)
• un état d’immunosuppression
• la présence d'un implant cochléaire
• une insuffisance rénale chronique ou un syndrome néphrotique
• grande prématurité (<32 semaines ou poids <1500 g à la naissance). Ce risque est présent uniquement pendant la 1re année de vie
• une maladie chronique :
• pulmonaire (ex. maladie obstructive chronique, fibrose kystique, emphysème). L'asthme n'a pas été associé à un risque accru d'infections invasives à moins d'être accompagné d'une bronchite chronique, d'un emphysème ou d'une corticothérapie
• cardiaque (ex. insuffisance cardiaque, cardiomyopathie, cardiopathie cyanogène)
• hépatique (ex. cirrhose, alcoolisme)
• un diabète
• un écoulement chronique de liquide céphalorachidien (LCR)
• une condition médicale pouvant compromettre l’évacuation des sécrétions respiratoires et augmenter les risques d’aspiration (ex. :  un trouble cognitif, une lésion médullaire, un trouble convulsif, des troubles neuromusculaires)
• Itinérance (sans-abri)
• Utilisation actuelle et régulière de drogues dures (par inhalation ou injection) avec une détérioration de l’état de santé ou des conditions de vie précaires

Enfants de 2 mois ou plus ayant eu un contact étroit avec un cas d’infection invasive causée par une souche du sérogroupe C 

≥ 2 mois, à risque accru:

• une asplénie anatomique ou fonctionnelle (ex. splénectomie, anémie falciforme)
• déficience en complément, en properdine ou en facteur D
• déficience congénitale en anticorps;

≥ 2 mois, ayant eu un contact étroit avec un cas d’infection invasive causée par le sérogroupe A, Y ou W135

* Seul le vaccin Menveo est utilisé chez les moins de 2 ans.

Personnes âgées de 1 an ou plus réceptives à la varicelle

Filles de 18 à 26 ans immunosupprimées ou infectées par le VIH

Enfants présentant une condition qui les place à risque de malade pulmonaire invasive :

• Hépatopathie chronique (hépatite B, hépatite C, cirrhose (qu’elle qu’en soit la cause)
• Néphropathie chronique et dialyse
• Atteintes spléniques (asplénie fonctionnelle ou splénectomie)
• Immunosuppression /thérapie immunosuppressive/troubles affectant le système immunitaire (immunité (humorale) du lymphocyte B, immunité à médiation cellulaire du lymphocyte T ou déficit des cellules phagocytaires)
• Greffe de moelle osseuse/cellule souche ou cellule des îlots pancréatiques (phase avant et après l’intervention)
• Greffe d’organe (phase avant et après l’intervention)
• Écoulement du liquide céphalorachidien
• Cardiopathie ou AVC ou trouble pulmonaire
• Déficit en complément, en properdine ou en facteur D
• Diabète sucré et autres maladies métaboliques
• Dépanocytose ou anémie, hémoglobinopathie
• Cancers
• VIH (cas aigus ou chroniques, contacts)
• Implant cochléaire (phase avant et après l’intervention)

Enfants présentant les conditions suivantes et ne pouvant recevoir le vaccin antiméningococcique conjugué Groupes A, C, Y, W-135:

• Atteintes spléniques ( asplénie fonctionnelle ou spénectomie)
• Déficit en complément, properdine ou facteur D

* Si le client est âgé de  55 ans ou moins, administrer Menactra. S’il a plus de 55 ans, administrer le vaccin conjugué contre le méningocoque de sérotype C d’abord et ensuite Menomune, deux semaines plus tard

Personnes présentant les conditions suivantes:

• Atteintes spléniques (asplénie fonctionnelle ou splénectomie)
• Déficit en complément, properdine ou facteur D

Contacts étroits d'un cas d'infection invasive à méningocoques A,C Y W-135

Pas de définition – Donné en tant que programme de routine

Les enfants et adultes à risque élevé sont admissibles à la vaccination à l’aide du vaccin polysaccharidique contre le pneumocoque

• Anémie falciforme et hémoglobinopathies anémiques;
• Asplénie fonctionnelle ou anatomique
• Infection à VIH, une immunosuppression/ immunodéficience (e.g. une immunodéficience congénitale), cancer, thérapie immunosuppressive, greffe d'organe plein, corticothérapie à long terme, syndrome néphrotique)
• Maladie chronique (e.g. maladies chroniques cardiaques ou pulmonaires par exemple dysplasie broncho-pulmonaire, diabète sucré)
• Une maladie chronique du foie
• un écoulement chronique de liquide céphalorachidien (LCR)
• la présence ou l'attente d'un implant cochléaire

Sujets à risque élevé : les personnes atteintes d'asplénie fonctionnelle ou anatomique et les personnes ayant un déficit en complément, en properdine ou en facteur D

Les enfants de 2 mois ou plus et les adultes de moins de 55 ans ayant des atteintes spléniques ou un déficit en complément, properdine ou facteur D

Groupes à risque élevé : atteintes spléniques, immunosuppression / thérapies immunosuppressives (lorsqu’immunocompétent, tel que déterminé par un professionnel de la santé), greffe d’organe, de moelle osseuse ou de cellules souches

Anémie de Fanconi

• les patients splénectomisés
• les personnes immunodéprimées en raison d'une drépanocytose ou d'un déficit primaire en immunoglobuline G
• les porteurs d'implant cochléaire

Tous les enfants de 59 mois et moins :

• nés avant 32 semaines de gestation
• présentant le diagnostic suivant :
  • immunodéficience congénitale
  • maladies associées à une thérapie immunosuppressive ou à une radiothérapie (y compris les tumeurs malignes, les leucémies, les lymphomes et la maladie de Hodgkin) et greffe d'organe plein
  • insuffisance rénale chronique, y compris le syndrome néphrotique
  • cardiopathie chronique (particulièrement une cardiopathie congénitale cyanogène et une insuffisance cardiaque)
  • maladie pulmonaire chronique (sauf l'asthme, sauf pour les personnes recevant une corticothérapie orale à forte dose)
  • écoulement du liquide céphalorachidien
  • diabète sucré mal équilibré

• les patients splénectomisés
• les personnes immunodéprimées en raison d'une drépanocytose ou d'un déficit primaire en immunoglobuline G
• les porteurs d'implant cochléaire

Immunisation de routine depuis 2000

Les enfants à risque élevé incluant ceux atteints d'/de:

• drépanocytose
  
• asplénie congénitale ou acquises
  
• trouble fonctionnel de la rate
  
• immunodéficience humaine
  

Enfants > 2 mois – 10 ans présentant une ou plusieurs des conditions suivantes:

• greffe de cellules souches
• greffe de moelle osseuse
• asplénie fonctionnelle ou anatomique
• thérapie immunosuppressive

Groupes à risqué élevé incluant:

• les personnes en contact (familial et social) étroit avec des cas d’infection méningococcique
• les personnes > 2ans présentant une ou plusieurs des conditions suivantes:
• greffe de cellules souches
• greffe de moelle osseuse
• pré ou post splénectomie

• Travailleurs de la santé susceptibles.
• Contacts familiaux susceptibles de sujets immunodéprimés
• Certains individus immunodéprimés

Tel que recommandé par le CCNI

Tel que recommandé par le CCNI

Tel que recommandé par le CCNI

Les enfants de 2-59 mois présentant une condition augmentant le risque de pneumococci:

• drépanocytose
• immunosuppression en raison d'une maladie (VIH, lymphome, maladie de Hodgkin, myélome multiple) ou d'un traitement (p. ex., stéroïdes systémiques à forte dose)
• greffe de cellules souches hématopoïétiques
• greffe d'organe plein ou d’îlots cellulaires (candidat ou receveur)
• maladie cardiorespiratoire chronique (sauf l'asthme, à moins que cette gestion n’implique une corticothérapie orale à forte dose)
• maladie chronique du foie (cirrhose, hépatite B chronique, hépatite C chronique)
• maladie rénale chronique
• diabète
• personnes atteintes de fibrose kystique
• écoulement chronique de liquide céphalorachidien
• présence ou l'attente d'un implant cochléaire
• asplénie anatomique ou fonctionnelle (enfants jusqu’à l’âge de 16 ans inclusivement)
• maladie neurologique chronique pouvant nuire à l’élimination des sécrétions orales

Antiméningococcique conjugué de type C :

Enfants de 2 à 10 ans qui n’ont pas reçu le vaccin antiméningococcique conjugué de type C et qui ont une des conditions suivantes :

• asplénie anatomique ou fonctionnelle
• déficit en complément, en properdine ou en facteur D
• greffe de cellules souches hématopoïétiques
• greffe d'organe plein
• présence ou attente d’un implant cochléaire
• transplantation d’îlots cellulaires (receveur ou en attente)

Individus âgés > 2 ans avec une des conditions suivantes :

• asplénie fonctionnelle ou anatomique
• déficit en complément, en properdine ou en facteur D
• greffe de cellules souches hématopoïétiques
• greffe d'organe plein (candidat ou receveur)
• transplantation d’îlots cellulaires (candidat ou receveur)
• présence ou attente d’un implant cochléaire

Individus âgés de plus de 2 ans à risque élevé et les personnes en contact étroit avec un cas de la maladie (≥ 2 ans) (Groupes A, Y, W-135 conjugués)

Le vaccin antivaricelleux est recommandé aux:

• préadolescents et adolescents susceptibles
  
• femmes susceptibles en âge de procréer (mais pas durant la grossesse)
  
• travailleurs de la santé susceptibles
  
• contacts familiaux susceptibles de sujets immunodéprimés
  
• adultes susceptibles pouvant être exposés à la varicelle en milieu de travail
  
• autres adultes susceptibles, particulièrement les immigrants récemment arrivés de pays au climat tropical
  
• enfants et adolescents recevant un traitement prolongé à l'acide salicylique
  
• personnes souffrant de fibrose kystique
  
• personnes immunosupprimées
  

Immunisation de routine des enfants

• Contacts des cas
• Certains étudiants ou athlètes < 25 ans non immunisés
• Les individus à risque élevé incluent aussi ceux ayant l’asplénie, certaines immunodéficiences et un implant cochléaire

Contacts des cas (A, Y et W-135) ≥ 2 ans

Les femmes qui reçoivent un résultat négatif au test de dépistage prénatal

Contacts étroits ou familiaux éligibles, nés après 2001, non immunisés