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Section des statistiques et de l'évaluation des risques

[Publications]

Questions méthodologiques entourant l'usage des équations de Framingham pour la prévision des maladies cardiovasculaires au Canada

S. ElSaadany, H. I. Morrison, R. M. Semenciw, Y. Mao et A.. Petrasovits
Cardiovascular Risk Factors an International Journal, Volume 6, Number 4, 1996


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Résumé

Contexte et méthodes:
L'enquête canadienne sur la santé cardiovasculaire était destinée à fournir des informations sur la prévalence du facteur risque de maladie cardio-vasculaire et à estimer le fardeau des maladies cardiovasculaires (MCV) au Canada. Dans la mesure où l'enquête ne fournit pas d'estimation de risques relatifs liés à différents facteurs risque de MCV, il était nécessaire d'utiliser des estimations de risque dérivées d'une autre étude.

Plan de l'étude et méthodologie employée:


Données Framingham
L'étude Framingham est une étude permanente communautaire d'incidence longitudinale de la MC. Initialement, on a recueilli des informations sur une vaste variété de facteurs risque de MC sur le plan physiologique et en fonction du mode de vie, sur environ deux tiers des familles vivant à Framingham, MA, É.-U., ensuite (en 1948), sur une ville de 28 000 habitants.

Données de santé cardiovasculaire
Les sujets entre 35 et 74 ans avec des dosages de lipides après un minimum de 8 h de jeûn étaient considérés admissibles pour l'analyse. Les estimations de risque étaient basées sur 8 663 personnes qui répondaient à ces critères : 4 358 hommes et 4 305 femmes. Les estimations ont été calculées comme une probabilité prévisionnelle, sur une période de 8 ans d'incidence de MC, de mortalité et d'incidence d'infarctus aigu du myocarde (IAM). Une moyenne pondérée de risques a été obtenues pour 16 groupes par sexe et par âge: hommes et femmes dans les tranches d'âge 35-39, 40-44, 45-49, 50-54, 55-59, 60-64,65-69, et 70-74.

Résultats:
We estimated the risk of fatal CHD, incident CHD, and AMI using the two methods of intercept adjustment and compared them with those obtained using life tables. The first method produced risk estimates that diverged widely from those obtainedusing life tables. The second iterative approach produced risk estimates that were similar to those produced by life tables.



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