Section des statistiques et de l'évaluation des risques

[Publications]

Les transfusions de sang sont elles dûment documentées?

Gail Rock, Ray Berger, Diane Filion, Donna Touche, Doris Neurath, George Wells, Susie ElSaadany, and Mohammad Afzal
Transfusion, Volume 47, avril 2007

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Résumé

Contexte et méthodes:
La pratique médicale appliquée habituellement dans le cadre des transfusions favorise la consigne et la compilation de registres concernant les diverses étapes de la procédure de transfusion, dont notamment le processus d'information des patients au sujet des risques et des avantages de cette procédure

Plan de l'étude et méthodologie employée:
On a procédé à l'examen rétrospectif de 1005 dossiers médicaux pour déterminer si le processus d'information des patients a été documenté effectivement.

Résultats:
La plupart concernaient des patients de chirurgie générale (10,8 %) et de chirurgie cardiaque (14,1 %). Dans 75 % des cas, le médecin n'a pas consigné de documents confirmant que le patient a été effectivement informé des risques, des avantages et des autres traitements possibles. Seulement 12 p. 100 des dossiers contenaient des registres attestant que les patients ont été informés des composants sanguins leur ayant été transfusés. L'autorisation de sortie contenait des informations sur la transfusion dans 32,1 p. 100 des cas, alors que les notes de consultation ne contenaient de tels renseignements que dans 26,3 p. 100 des cas. Dans 60,6 p. 100 des cas, l'information contenue dans les dossiers correspondait aux registres médicaux de transfusion. L'erreur la plus commune se situait au niveau du numéro d'identification de l'unité sanguine.

Conclusion:
Même si, en théorie, la documentation du processus d'information des patients est généralement acceptée, en pratique, on ne s'acquitte pas toujours de cette obligation.

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