Section des statistiques et de l'évaluation des risques

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Bilan de près de deux décennies d'un programme de don de sang autologue : développement et déclin des services

G. Rock, R. Berger, J. Bormanis, A. Giulivi, S. ElSaadany, M. Afzal, and J. Beard
Transfusion Medicine, 2006, 16, 307-311

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Résumé

Contexte et méthodes:
L'on a largement recommandé les dons de sang autologue (DSA). Les données d'un des plus anciens programmes en milieu hospitalier mis en place au Canada, en révèlent les procédures et les lacunes. Les données comparées ont été prélevées sur une période de près de deux décennies, qui a atteint son apogée en 1996. Un bilan des activités récentes, sur une période de cinq années, a montré que sur 2 410 patients recommandés pour le programme, seulement 1 823 (75,64 %) y ont été admis. Les services chirurgicaux ont réclamé 5 825 unités de sang autologue dont 3 147 unités ont été données par 1 536 patients, 803 ont été transfusées dans la salle d'opération et 558 ont été transfusées après l'opération, ce qui fait un total de 1361 unités (43,25 %). L'âge moyen des patients était de 58 ans, l'âge médian de 61 ans et l'âge modal de 69 ans. Avant le don, les concentrations en hémoglobine étaient remarquablement élevées, avec une moyenne de 145,2 g L-1 et de 114,9 g L-1 juste avant la chirurgie, alors qu'au moment de la sortie, la moyenne des concentrations en hémoglobine était de 126,2 g L-1 (P = 0,0001) chez les patients transfusés. Les données de ce programme bien implanté de dons de sang autologue (DSA), indiquent que moins de 50 % de la totalité en a été utilisée. L'activité du programme est allée en augmentant jusqu'à 1996, puis a diminué progressivement. La faible concentration d'hémoglobine après la chirurgie est inquiétante et devrait favoriser la mise en œuvre d'un algorithme de transfusion pour ces patients.

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