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Surveillance de l'influenza : du 6 janvier au 12 janvier 2013 (Semaine de déclaration 2)

Affiché 2013-01-18
(Révisé: 25 janvier 2013)

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Surveillance de l'influenza 2012-2013 : du 6 janvier au 12 janvier 2013 (Semaine de déclaration 2) Version PDF (130 ko - 6 pages)

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Sommaire global de l'activité grippale
  • Le pourcentage de tests de laboratoire positifs pour la grippe a diminué au cours de la semaine 02 ; cependant, un plus grand nombre de régions du Canada ont signalé une activité grippale localisée et étendue, et 130 nouvelles éclosions de la grippe ont été signalées.
  • Le taux de consultation pour le syndrome grippal a augmenté et se situe bien au-dessus du taux prévu pour cette période de l'année.
  • On a signalé 3744 détections en laboratoire de l'influenza, dont 97,8 % d'entre elles étaient l'influenza de type A, principalement A(H3N2).
  • 51 nouvelles hospitalisations associées à la grippe chez les enfants ont été signalées par l'entremise du réseau IMPACT.
  • 44 nouvelles hospitalisations associées à la grippe chez les adultes ont été signalées par l'entremise du réseau PCIRN-SOS.

Activité grippale (propagation géographique) et éclosions

Au cours de la semaine 02, 15 régions [en C.-B.(2), Alb.(2), Ont.(5), Qc.(3) et T.-N.-L.(3) ] ont signalé une activité grippale étendue, et 25 régions [en C.-B.(2), Alb.(3), Sask.(2), Man.(4), Ont.(2), Qc.(2), N.B.(5), N.-É.(1) et Nt(1)] ont signalé une activité localisée (figures 1 et Lien vers figure 22). Au cours de la semaine 02, 130 nouvelles éclosions d'influenza ont été signalées : 98 dans des établissements de soins de longue durée, 2 dans des hôpitaux, 5 dans des écoles, et 25 dans d'autres emplacements (Figure 3).

Figure 1. Carte de l'activité grippale globale par provinces et territoires,
Canada, Semaine 2

Figure 1

Remarque : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux. Ceci est basé sur les confirmations de laboratoire, les taux de consultation de SG des médecins sentinelles (voir les graphiques et tableaux) et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la dernière page. Lorsqu'aucune donnée n'est rapportée pour une région, les rapports tardifs de ces provinces et territoires apparaissent sur le site Web Surveillance de l'influenza.

Équivalent textuel pour la figure 1 Carte de l'activité grippale globale par provinces et territoires, Canada

Figure 2. Nombre de régions de surveillance grippale déclarant l'activité grippale étendue ou localisée, par semaine de déclaration, Canada, 2012-2013 (N*=58)

Figure 2

† sous-régions dans les provinces ou territoires déterminées par l'épidémiologiste de la province ou du territoire. Les figures peuvent changer selon les rapports tardifs.

* Nombre total de régions de surveillance grippale au Canada

Équivalent textuel pour la figure 2 Nombre de régions de surveillance grippale† déclarant l'activité grippale étendue ou localisée, par semaine de déclaration, Canada, 2012-2013 (N=56)

Figure 3. Nombre total d'éclosions de l'influenza par semaine de déclaration, Canada, 2012-2013

Figure 3

Équivalent textuel pour la figure 3

Détections d'influenza et d'autres virus respiratoires

La proportion de tests positifs pour l'influenza a diminué, passant de 32,5 % au cours de la semaine 01 à 30,7 % pour la semaine 02 (Figures 4). Parmi les résultats positifs de dépistage pour la semaine 02 (n = 3744) 97,8 % étaient des virus de l'influenza A [dont 34,6 % étaient A(H3), 1,9 % étaient A(H1N1)pdm09, et 63,6 % étaient A(non sous-typés)]; et 2,2 % étaient des virus de l'influenza B (Tableau 1). Les détections de l'influenza par type et sous-type jusqu'à présent sont les suivantes : 97,6 % de virus de l'influenza A [34,3 % A(H3); 1,4 % A(H1N1)pdm09; 64,3 % A(non sous-typé)] et 2,4 % de virus de l'influenza B (Tableau 1).

À ce jour cette saison, des renseignements détaillés portant sur l'âge et les types/sous-types étaient disponibles pour 13556 des cas reçus (Tableau 2). Les proportions de cas selon l'âge étaient les suivantes : 12,5 % étaient âgés de < 5 ans; 7,1 % étaient âgés de 5 à 19 ans; 15,1 % étaient âgés de 20 à 44 ans, 16,2 % étaient âgés de 45 à 64 ans et 49,1 % étaient âgés de ≥ 65 ans.

La proportion de tests positifs pour le virus respiratoire syncytial (VRS) était semblable à celle de la semaine 01 (10,7 %), soit 10,4 % au cours de la semaine 02. La proportion de tests positifs pour le rhinovirus (3,9 %), le parainfluenza (2,3 %) et le coronavirus (3,6 %) ont tous légèrement augmenté par rapport à la semaine précédente. Les autres pourcentages demeurent faibles à la semaine 02 : l'adénovirus se situant à 0,7 % et le MPVh à 1,0 % (Figure 5). Pour plus de détails, veuillez consulter le rapport hebdomadaire de détection des virus respiratoires au Canada.

Tableau 1. Nombre hebdomadaire et cumulatif de tests positifs pour l'influenza reçus des laboratoires provinciaux, Canada, 2012-2013
Provinces et territoires Hebdomadaire
(6 janvier au 12 janvier 2013)
Cumulatif
(26 août 2012 au 12 janvier 2013)
Influenza A B Influenza A B
A Total A(H1) A(H3) Pand H1N1 A
( NS)Tableau 1 - note*
Total A Total A(H1) A
(H3)
Pand H1N1 A
( NS)Tableau 1 - note*
Total

* Non sous-typé : L'échantillon a été sous-typé en tant qu'influenza A, mais aucun test n'a été fait pour connaître le sous-type. Les échantillons des T.N.-O., du Yn. et Nu. sont envoyés à des laboratoires de référence dans d'autres provinces. Note : Les données hebdomadaires sont fondées sur la semaine de détection positive des laboratoires. Les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes. Par conséquent, en raison des retards des rapports, la somme des totaux hebdomadaires ne correspond pas au total cumulatif.

C.-B. 217 0 146 6 65 17 608 0 519 12 77 37
Alb. 297 0 197 36 64 15 1628 0 1378 112 138 101
Sask. 121 0 78 0 43 9 533 0 366 4 163 34
Man. 109 0 19 1 89 4 233 0 61 1 171 19
Ont. 1202 0 422 18 762 18 5053 0 2560 79 2414 89
Qc. 1408 0 188 7 1213 19 7780 0 451 14 7315 119
N.-B. 212 0 212 0 0 1 341 0 271 10 60 2
N.-É. 22 0 0 0 22 0 35 0 0 0 35 2
Î.-P.-É. 3 0 3 0 0 0 25 0 24 1 0 1
T.-N.-L. 70 0 0 0 70 0 241 0 16 0 225 1
Canada 3661 0 1265 68 2328 83 16477 0 5646 233 10598 405

Tableau 2. Nombre hebdomadaire et cumulatif de tests positifs pour l'influenza par groupes d'âge reçus à partir des rapports détaillés des cas confirmés en laboratoire, Canada, 2012-2013Note de tableau 2*
Groupes d'âge Hebdomadaire
(6 janvier au 12 janvier 2013)
Cumulatif
(26 août 2012 au 12 janvier 2013)
Influenza A B Influenza A B
A Total Pand. H1N1 A/H3N2 A non sous-typé Total A Total Pand. H1N1 A/H3N2 A non sous-typé Total
* Veuillez noter que ce tableau représente le nombre de cas pour lesquels nous avons reçu des informations démographiques. Il représente une partie de tous les cas positifs d'influenza signalés. Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective.
<5 172 11 35 126 5 1631 44 546 1041 68
5-19 48 1 18 29 6 892 13 410 469 66
20-44 187 10 44 133 8 1995 59 776 1160 52
45-64 249 9 48 192 7 2143 54 747 1342 51
65+ 955 4 220 731 11 6584 30 2287 4267 74
Inconnu 2 0 1 1 0 65 2 61 2 0
Total 1613 35 366 1212 37 13310 202 4827 8281 311

Figure 4. Tests déclarés d'influenza et pourcentage de tests positifs,
par semaine de déclaration, Canada, 2012-2013

Tests déclarés d'influenza et pourcentage de tests positifs, par semaine de déclaration, Canada, 2012-2013

Équivalent textuel pour la figure 4 Tests déclarés d'influenza et pourcentage de tests positifs, par semaine de déclaration, Canada,  2012-2013

Figure 5. Pourcentage de tests d'influenza positifs comparé aux autres virus respiratoires, par semaine de déclaration, Canada, 2012-2013

Pourcentage de tests d'influenza positifs comparé aux autres virus respiratoires, par semaine de déclaration, Canada, 2012-2013

Équivalent textuel pour la figure 5 Pourcentage de tests d'influenza positifs comparé aux autres virus respiratoires, par semaine de déclaration, Canada, 2012-2013

Caractérisations des souches de l'influenza

Depuis le début de la saison, le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a caractérisé les antigènes de 248 virus de l'influenza [172 A(H3N2), 36 A(H1N1)pdm09 et 40 influenza B]. Les 172 virus A(H3N2) étaient antigéniquement semblables à la souche du vaccin A/Victoria/361/2011; et les 36 virus A(H1N1)pdm09 étaient antigéniquement semblables à la souche du vaccin A/California/07/09. Parmi les virus de type B, 31 étaient antigéniquement semblables à la souche du vaccin B/Wisconsin/01/2010 (lignée Yamagata) et 9 étaient semblables à la souche B/Brisbane/60/2008 (lignée Victoria ; composant recommandé du vaccin pour la saison 2011-2012) (Figure 6).

Figure 6. Caractérisations des souches de l'influenza, Canada, 2012-2013, N = 248

Figure 6

Note: Les composants recommandés pour le vaccin de la grippe de l'hémisphère Nord 2012-2013 sont les suivants : un virus de type A/Victoria/361/2011 (H3N2), un virus de type A/California/7/2009 (H1N1)pdm09 et un virus de type B/Wisconsin/1/2010.

Équivalent textuel pour la figure 6 Caractérisation des souches de l'influenza, Canada, 2012-2013

Résistance aux antiviraux

Depuis le début de la saison, le Laboratoire national de microbiologie a soumis 214 virus de l'influenza à des tests de résistance à l'oseltamivir, et 213 virus de l'influenza à des tests de résistance au zanamivir. Tous les virus testés étaient sensibles à l'oseltamivir et au zanamivir. Un total de 333 virus de l'influenza A ont été soumis à des tests de résistance à l'amantadine; tous y étaient résistants (Tableau 3).

Tableau 3. Résistance aux antiviraux selon le type et le sous-type de virus de l'influenza, Canada, 2012-2013
Type et sous-type de virus Oseltamivir Zanamivir Amantadine
Nbre testé Nbreresistant (%) Nbretesté Nbreresistant (%) Nbretesté Nbreresistant (%)
* S/O – sans objet
A (H3N2) 163 0 162 0 306 306 (100%)
A (H1N1) 25 0 25 0 27 27
B 26 0 26 0 S/O* S/O*
TOTAL 214 0 213 0 333 333 (100%)

Taux de consultation pour le syndrome grippal

Le taux de consultations national pour le syndrome grippal (SG) a augmenté, passant de 58,7 consultations sur 1 000 visites au cours de la semaine 01 à 62,1 consultations au cours de la semaine 02. Ce taux se situe bien au-dessus du niveau prévu pour cette période de l'année, soit entre 24,0 et 42,5 consultations sur 1 000 visites (Figure 7). L'augmentation du taux de consultation pour le SG s'explique peut-être en partie par une l'activité grippale et la circulation du VRS continue au Canada, ainsi qu'une attention accrue de la part du public à la saison grippale précoce. Au cours de la semaine 02, les taux de consultation les plus élevés ont été enregistrés chez les enfants âgés de moins de 5 ans (90,8/1 000 visites) et chez les enfants âgés de 5 à 19 ans (78,2/1 000 visites).

Figure 7. Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de déclaration, Canada, 2012-2013 comparé aux saisons 1996/1997 jusqu'aux saisons 2011-2012
(les données pour la pandémie ont été supprimées).

Figure 7

Note : Aucune donnée pour les taux moyens disponible pour les années précédentes, semaines 19 à 39 (saisons 1996/97 jusqu'à 2002/03). Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective.

Équivalent textuel pour la figure 7 Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de déclaration, Canada, 2012-2013 comparé aux saisons 1996/1997 jusqu'aux saisons 2010-2011 (les donnés pour la pandémie ont été comprimées)

Surveillance pharmaceutique

Le taux d'ordonnances d'antiviraux au Canada a diminué, passant de 337,6 ordonnances d'antiviraux sur 100 000 nouvelles ordonnances délivrées au cours de la semaine 01 à 285,7 à la semaine 02. Au cours de la semaine 02, les taux d'ordonnances de médicaments antiviraux ont diminué auprès des adultes et des aînés, alors qu'ils ont été stables auprès des nourrissons et des enfants. Le taux le plus élevé a été observé chez les personnes âgées de 65 ans et plus, soit 475,1 sur 100 000 ordonnances. La proportion actuelle d'ordonnances pour des médicaments antiviraux (285,7 pour 100 000 ordonnances) est supérieure au taux maximal observée pendant la période de pic de l'activité grippale l'année dernière (50-100/100,000); cependant, une tendance se maintient quant au pourcentage de tests de laboratoire positifs pour l'influenza.

Remarque : Les données sur les ventes de produits pharmaceutiques sont fournies à l'Agence de la santé publique du Canada par Rx Canada Inc. et recueillies auprès de grandes chaînes de pharmacies représentant plus de 3 000 magasins à l'échelle du pays (sauf le Nunavut) en 85 % des régions sanitaires. Les données fournies comprennent notamment le nombre de nouvelles ordonnances d'antiviraux (Tamiflu et Relenza) et le nombre total de nouvelles ordonnances délivrées par province ou territoire et par groupe d'âge.

Surveillance des maladies sévères

Hospitalisations et décès associés à l'influenza chez les enfants (IMPACT)
Au cours de la semaine 02, 51 hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire chez les enfants (16 ans et moins) ont été signalées par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (IMPACT), par rapport à 74 à la semaine 01. Parmi les 49 cas associés à l'influenza A, 42 (85,7 %) étaient de l'influenza A(non sous-typé), 6 (12,2 %) étaient de l'influenza A(H3N2) et 1 (2,0 %) étaient A(H1N1)pdm09. Deux cas ont été associés à l'influenza B. Le nombre de cas selon le groupe d'âge est le suivant : 10 cas (19,6 %) ont été signalés chez des enfants de moins de six mois, 16 (31,4 %) chez des enfants de 6 à 23 mois, 16 (31,4 %) chez des enfants de 2 à 4 ans, 8 (15,7 %) chez des enfants de 5 à 9 ans, et 1 (2,0 %) chez des enfants de 10 à 16 ans. Cinq admissions dans une unité de soins intensifs ont été signalées cette semaine, quatre enfants âgés de 6 à 23 mois, et un enfant âgé de 2 à 4 ans.

Depuis le début de la saison 2012-2013, 394 hospitalisations associées à la grippe ont été signalées par le réseau IMPACT : 380 (96,4 %) étaient attribuables à l'influenza A [dont 56 (14,7 %) étaient A(H3N2), 3 (0,8 %) étaient A(H1N1)pdm09 et 321 (84,5 %) étaient influenza A(non sous-typé)], et 14 (3,6 %) étaient attribuables à l'influenza B. Le nombre de cas selon le groupe d'âge est le suivant : 90 (22,8 %) chez les nourrissons âgés de moins de 6 mois; 83 (21,1 %) chez les enfants âgés de 6 à 23 mois; 112 (28,4 %) chez les 2 à 4 ans; 71 (18,0 %) chez les 5 à 9 ans; et 38 (9,6 %) chez ceux âgés de 10 à 16 ans. Trente-six des 394 cas (9,1 %) ont entraîné une admission à l'unité de soins intensifs (USI). Aucun décès n'a été signalé à ce jour.

Remarque : Le nombre d'hospitalisations signalées par IMPACT représente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associées à l'influenza chez les enfants au Canada.

Hospitalisations et décès associés à l'influenza chez les adultes (PCIRN)
Au cours de la semaine 02, 44 hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire chez les adultes (16 ans et plus) ont été signalées par le réseau du Réseau de recherche sur l'influenza de l'ASPC et des IRSC (PCIRN), le système de surveillance des effets sévères (SOS), par rapport à 26 à la semaine 01. Le nombre de cas selon le groupe d'âge est le suivant : 34 cas (77,3 %) ont été signalés chez des personnes âgées de 65 ans ou plus, 7 cas (15,9 %) âgés de 45-64 ans, et 3 cas (6,8 %) âgés de 20 à 44 ans. Parmi les 42 cas associés à l'influenza A, un était de l'influenza A(H3N2) et les autres étaient de l'influenza A(non sous-typé). Deux cas ont été associés à l'influenza B. Une admissions dans une unité de soins intensifs a été signalée cette semaine, chez une personne âgée de 65 ans ou plus avec l'influenza A(non sous-typé). Trois décès associés à l'influenza A(non sous-typé) ont été signalés : deux personnes étaient âgées de 65 ans ou plus, et la troisième avait entre 45 et 64 ans.

Du 4 novembre 2012 au 12 janvier 2013 un total de 362 hospitalisations associées à la grippe chez les adultes ont été signalées par le réseau PCIRN-SOS : 344 (95,0 %) étaient attribuables à l’influenza A [dont 37 (10,8 %) étaient A(H3N2),  2 (0,6 %) étaient A(H1N1)pdm09 et 305 (88,7 %) étaient influenza A(non sous-typé)], 9 (2,5 %) étaient attribuables à l’influenza B et le type n'a pas encore été signalé pour 9 (2,5%) des cas. Le nombre de cas selon le groupe d'âge est le suivant : 244 (67,4 %) étaient âgées de 65 ans ou plus, 81 (22,4 %) étaient âgés de 45 à 64 ans, 33 (9,1 %) étaient âgés de 20 à 44 ans, et 3 (0,8 %) étaient âgés de moins de 20 ans. L'âge n'était pas signalé pour un cas. Dix-neuf des 362 cas (5,2 %) ont entraîné une admission à l'unité de soins intensifs (USI). Dix admissions ont concerné des adultes âgés de ≥ 65 ans, quatre étaient âgés de 45 à 64 ans, et cinq étaient âgés de 20 à 44 ans. Parmi les 19 admissions à l’USI, 9 cas (47,4%) présentaient au moins une comorbidité, deux cas (10,5%) ne présentaient aucune comorbidité, et 8 cas (42,1%) n'ont fourni aucune donnée sur les comorbidités à ce jour. Seize décès ont été signalés à ce jour, 15 cas d’influenza A(non sous-typé) et un cas d’influenza A(H3N2). Quatorze décès ont été rapportés chez les personnes âgées de 65 ans ou plus, un chez une personne âgé de 45 à 64 ans, et un chez une personne âgé de 20 à 44 ans. Dans deux cas, on a signalé au moins une comorbidité. Les données cliniques sur les comorbidités n'était pas disponible pour les autres cas.

Remarque : Le nombre d'hospitalisations signalées par PCIRN-SOS représente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associées à l'influenza chez les adultes au Canada.

Hospitalisations et décès associés à l'influenza rapportés par les provinces et territoires
(Système de surveillance agrégée)
Au cours de la semaine 02, 823 hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire ont été signalées*. Quatre-vingt-dix-huit pourcent des cas (810/823) étaient due à l'influenza A [42 % A(H3), 2,3 % A(H1N1)pdm09, 55,7% A(non sous-typé] et 1,6 % (13/823) étaient due à l'influenza B. Plus que la moitié des personnes atteintes (60 %, soit 497/823) étaient âgées de 65 ans et plus, 16,5 % étaient des adultes de 46 à 64 ans, et 13 % étaient des enfants de 0 à 4 ans. Sur 130 personnes atteintes pour lesquelles des données étaient disponibles, 15,4 % (20/130) ont été admises à l'unité de soins intensifs. On a signalé 51 décès au cours de la semaine 02 et la majorité des personnes étaient âgées de 65 ans et plus (78,4 %, 40/51). Dix personnes étaient âgées de 45 à 64 ans, et une personne était âgée de 20 à 44 ans. Les décès ne doivent pas à être attribuables à l'influenza; une épreuve de laboratoire positive est suffisante pour la production de rapports. Les données cliniques détaillées (p. ex. problèmes médicaux sous-jacents) sont inconnues pour ces cas.

Jusqu'à maintenant cette saison, 1675 hospitalisations associées à l'influenza ont été signalées, dont 97,7 % (1636/1675) ont été associés à l'influenza A [principalement A(H3) (45,7 %; 748/1636)] et 2,3 % ont été associés à l'influenza B. La moitié des cas (55,7 %, 933/1675) ont été signalés chez des personnes âgées de 65 ans ou plus, 16,4 % (275/1675) chez des adultes âgés de 45 à 64 ans, et 14,4 % (241/1675) chez les enfants âgés de 0 à 4 ans. Sur les 428 patients pour lesquels des données étaient disponibles, 66 hospitalisations ont nécessité une admission à une unité de soins intensifs, dont 24 concernaient des personnes de 65 ans ou plus, 24 concernaient des personnes âgées de 45 à 64 ans, 9 concernaient des personnes âgées de 20 à 44 ans, une concernaient un individu âgé de 15 à 19 ans, 3 concernaient des enfants âgés de 5 à 14 ans, et 5 concernaient des enfants de 0 à 4 ans. Jusqu'à maintenant cette saison, 104 décès ont été signalés : 86 étaient des personnes âgées de 65 ans ou plus; 11 étaient des adultes âgés de 45 à 64 ans; 4 étaient des adultes âgés de 20 à 44 ans; et 3 étaient des enfants âgés de 0 à 4 ans. Les décès ne doivent pas à être attribuables à l'influenza; une épreuve de laboratoire positive est suffisante pour la production de rapports. Les données cliniques détaillées (p. ex. problèmes médicaux sous-jacents) sont inconnues pour ces cas.

Remarque :Le nombre d'hospitalisations et de décès associées à l'influenza rapportés par le Système de surveillance agrégée chaque semaine peut constituer une surestimation, puisque ces données peuvent comprendre les mises à jour rétrospectives de données provenant de l'Ontario au cours des semaines précédentes. Parmi ces données, on peut retrouver des cas rapportés par les réseaux IMPACT et PCIRN-SOS. Les provinces de la C.-B., du Qc, de la N.-É. et du N.-B. et le territoire du Nt ne signalent pas les hospitalisations attribuables à l'influenza à l'ASPC. Seules les hospitalisations nécessitant des soins médicaux intensifs sont signalées par la Sask. Les admissions aux unités de soins intensifs ne sont pas signalées en Ontario.

Mise à jour internationale sur l'influenza

OMS : Aucune nouvelle mise à jour de la surveillance de l'influenza n'a été transmise depuis le 7 janvier 2013.

États-Unis : Lors de la semaine 02, l'activité grippale aux États-Unis est demeurée élevée, mais a diminué dans certaines régions. Quarante-huit États ont signalé une activité grippale étendue, 2 États ont signalé une activité grippale régionale, et le district de Columbia a signalé une activité locale. Le pourcentage national de consultations externe pour des cas de syndrome grippal (SG) est de 4,6%, ce qui est au-dessus du taux de référence national de 2,2 %. Toutes les 10 régions ont signalé un taux de consultations pour les SG au-dessus des niveaux de référence spécifiques à la région; et 30 États et New York ont connu une forte activité de SG pour la semaine 02. Au cours de la semaine 02, le pourcentage de décès attribuables à la pneumonie et à la grippe était de 8,3%, soit au-dessus du seuil épidémique de 7,3%. Le pourcentage de tests positifs pour l'influenza a diminué à 29,4 % au cours de la semaine 02. Du nombre de détections positives pour l'influenza, 82,5 % des tests étaient positifs pour l'influenza A. Des 1648 virus de l'influenza A pour lesquels l'information sur le sous-type était accessible, 97,3 % étaient des virus A(H3) et 2,7 % étaient des virus A(H1N1)pdm09. Depuis le 1er octobre 2012, les CDC ont antigéniquement caractérisé 612 virus de l'influenza. Parmi les cas d'influenza A, 394 étaient des virus semblables à la souche A/Victoria/361/2011 dont deux (0,5 %) ont présenté des titres réduits; et 41 étaient semblables à la souche A/California/7/2009. Parmi les virus d'influenza B, 118 (66,7 %) étaient des virus de type B/Wisconsin/01/2010 appartenant à la lignée de virus Yamagata, et 59 (33,3 %) étaient des virus appartenant à la lignée B/Victoria. Vingt-neuf décès pédiatriques associés à l'influenza ont été signalés pour la saison actuelle, 19 cas associés à l'influenza A et 10 cas associés à l'influenza B.

Europe : Au cours de la semaine 02, la transmission étendue de l'influenza a été rapportée par la plupart des pays de la partie ouest de la région. Les taux de consultation pour le SG et les IRA (infection respiratoire aiguë) sont au-dessus des seuils saisonniers dans de nombreux pays dans les parties nord et ouest de la région, et les taux commencent à augmenter dans la partie est de la région. On signale une co-circulation continue de la grippe A(H1N1)pdm09, A(H3N2) et de la grippe B, bien que le nombre de cas d'infection par le virus de la grippe A(H1N1)pdm09 augmente de façon continue, représentant 84 % des virus de l'influenza A sous-typés au cours de la semaine 02. Depuis la semaine 40, on a typé 12247 échantillons de virus de la grippe : 67 % étaient de l'influenza A et 33 % étaient de l'influenza B. Parmi les 4475 échantillons de l'influenza A pour lesquels de l'information sur le sous-type était disponible, 66 % étaient des virus A(H1N1)pdm09 et 34 % étaient des virus A(H3). Il s'agit d'une proportion significativement plus élevée de A(H1N1)pdm09 par rapport à la saison 2011-12. Parmi les 497 virus de la grippe B, 91% appartiennent à la lignée Yamagata, et 9% appartiennent à la lignée Victoria. Le nombre d'hospitalisations pour maladie respiratoire aiguë sévère augmente lentement, la proportion de résultats positifs pour la grippe étant en augmentation.

Mises à jour de l'influenza aviaire et porcine chez les humains

Influenza aviaire chez l'humain
Aucun nouveau rapport de l'Organisation mondiale de la Santé sur l'Influenza à l'interface homme-animal a été publié depuis le 17 décembre 2012.

Influenza porcine chez l'humain
Aucun nouveau cas humain de l'influenza porcine (ou variantes) n'a été signalé au cours de la semaine 02.



Définitions

Les rapports de Surveillance de l'influenza comprennent des données et des renseignements provenant de différentes sources suivantes : les rapports de laboratoire des tests positifs pour l'influenza au Canada (Laboratoire national de microbiologie), les médecins sentinelles signalant le syndrome grippal (SG), l'évaluation provinciale ou territoriale de l'activité grippale fondée sur divers indicateurs y compris la surveillance des laboratoires, les rapports de SG et les éclosions, les hospitalisations pédiatriques et adultes associées à l'influenza, les ventes d'antiviraux au Canada, les rapports de l'OMS et d'autres rapports internationaux concernant l'activité grippale.

Abréviations : Terre-Neuve-et-Labrador (T.-N.-L.), Île-du-Prince-Édouard (Î.-P.É.), Nouveau-Brunswick (N.-B.), Nouvelle-Écosse (N.-É.), Québec (Qc.), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Yukon (Yn), Territoires du Nord-Ouest (T.N.-T.), Nunavut (Nt.).

Définitions des SG pour la saison 2012-2013

Syndrome grippal (SG) affectant la population en général : apparition soudaine d'une maladie respiratoire avec fièvre et toux accompagnée d'un ou de plusieurs des symptômes suivants - mal de gorge, arthralgie, myalgie ou prostration - qui pourrait être attribuable à l'influenza. Chez les enfants de < 5 ans, des symptômes gastro-intestinaux peuvent également se manifester. Chez les patients de < 5 ans ou de > 65 ans, il est possible que la fièvre ne soit pas très importante.

Définition d'une éclosion pour la saison 2012-2013

Écoles :
un taux d'absentéisme de plus de 10 % (ou un taux d'absentéisme étant plus élevé (i.e. >5-10%) que les niveaux de base attendus tel que déterminé par les autorités scolaires ou de santé publique), et ce, apparemment attribuable au SG. Veuillez noter qu'il est recommandé que les éclosions de SG dans les écoles soient confirmées en laboratoire au début de la saison de l'influenza puisqu'il peut s'agir du premier indicateur de transmission dans une communauté d'une région donnée.
Hôpitaux et établissements résidentiels : deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas confirmé par laboratoire. Lorsqu'on constate une éclosion dans un établissement, elle devrait être signalée en moins de 24 heures. Les établissements résidentiels incluent, mais ne sont pas limités aux établissements de soins de longue durée et prisons.
Les lieux de travail: un taux d'absentéisme de plus de 10 % apparemment attribuable au SG
Autres emplacements : deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas confirmé par laboratoire; par exemple, les lieux de travail, communautés fermées.
Définition des niveaux d'activité grippale pour la saison 2012-2013. Définition des niveaux d'activité grippale régionale :

1 = Aucune activité signalée : aucune détection de l'influenza confirmée en laboratoire au cours de la semaine de déclaration; cependant, il peut y avoir des signalements sporadiques de SG

2 = Sporadique : signalements sporadiques de SG et détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec aucune éclosion de SG/influenza détectée à l'intérieur de la région de surveillance

3 = Localisée :

(1) évidence d'augmentation de SG* et
(2) détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec
(3) présence d'éclosions dans des écoles, hôpitaux, établissements résidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans moins de 50 % de la région de surveillance

4 = Étendue :

(1) évidence d'augmentation de SG* et
(2) détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec
(3) présence d'éclosions dans des écoles, hôpitaux, établissements résidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans 50 % ou plus de la région de surveillance

À noter : Les données de SG peuvent être rapportées à partir des médecins sentinelles, des visites en salle d'urgence ou de la ligne téléphonique info-santé.
* Signifiant des signalements plus que sporadiques tels que déterminé par l'épidémiologiste de la province ou du territoire.
† Sous-régions à l'intérieur de la province ou du territoire telles que définies par l'épidémiologiste de la province ou du territoire.

Nous voudrions remercier tous les partenaires participant au programme de surveillance de l'influenza cette année.

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