28 novembre au 4 décembre 2010 (Semaine de déclaration 48)

Affiché 2010-12-10

 

Sommaire global de l'activité grippale - Semaine 48 (28 novembre au 4 décembre 2010)

Au cours de la semaine 48, 4 régions ont rapporté une activité localisée (Man., Ont., et Qc.), 13 régions de la C.-B., de l’Alb., de la Sask., de l’Ont. et du Qc. ont signalé une activité sporadique tandis que 39 régions ne signalaient aucune activité (voir la carte d’activité grippale). Sept nouvelles éclosions de SG ont été signalées au cours de la semaine 48 : 2 éclosions attribuables au virus A/H3N2 dans d’autres localisations au Man. dont une dans un milieu de travail; 2 éclosions du virus de l’influenza A non sous-typé dans un établissement de soins prolongés du Manitoba et du Québec ainsi que 3 éclosions dans des écoles de la Sask. et de la N.-É.   

Figure 1. Carte de l'activité grippale globale par provinces et territoires, Canada, Semaine 48

Note : Note : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux. Ceci est basé sur les confirmations de laboratoire, les taux de consultation de SG des médecins sentinelles (voir les graphiques et tableaux) et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la dernière page. Lorsqu'aucune donnée est rapportée pour une région, les rapports tardifs de ces provinces et territoires apparaissent sur le site Web de Surveillance de l’influenza.

Équivalent textuel - Figure 1

Figure 2. Nombre de régions de surveillance grippale^† déclarant l'activité grippale étendue ou localisée, par semaine de déclaration, Canada, 2010-2011 (N=56)

† sous-régions dans les provinces ou territoires déterminées par l'épidémiologiste de la province ou du territoire. Les graphes peuvent changer selon les rapports tradifs.

Équivalent textuel - Figure 2

Figure 3. Nombre total de nouvelles éclosions d'influenza par semaine de déclaration, Canada, 2010-2011

Veuillez noter qu'il s'agissait de la première année que toutes les provinces et tous les territoires signalent les éclosions d'influenza dans les écoles (taux d'absentéisme supérieur à 10 % pour une journée donnée et apparemment attribuable à un SG) ce qui a augmenté considérablement le nombre total d'éclosions signalées comparativement aux années précédentes.

Équivalent textuel - Figure 3

Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG)

Au cours de la semaine 48, le taux national de consultation pour les SG était de 18,7 consultations par 1 000 visites ce qui est un taux semblable à ceux rencontrés au cours des dernières semaines et qui se maintient dans les taux prévus pour cette période de l’année (voir graphique SG). Les enfants âgés de moins de 5 ans avaient le taux de consultation le plus élevé soit de 63,9 par 1 000 consultations suivi des personnes âgées entre 5 et 19 ans des avec un taux de consultation de 21,0 pour 1 000 consultations.

Figure 4. Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de déclaration, Canada, 2010-2011 comparé aux saisons 1996/1997 à 2008/2009

Note : Aucune donnée pour les taux moyens disponible pour les années précédentes, semaines 19 à 39 (saisons 1996/97 jusqu’à 2002/03). Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective.

Équivalent textuel - Figure 4

Sommaire de la surveillance laboratoire

Au cours de la semaine 48, la proportion de tests positifs pour l'influenza a continué d’augmenter et a atteint 8,25 % (225/2 728). Cette proportion était supérieure à celle normalement observée au cours de cette période de l’année, mais plus faible que durant la pandémie H1N1 2009 (voir le tableau des tests et le graphe des tests pour l’influenza). Des 225 échantillons positifs, 104 étaient positifs pour le virus de l’influenza A/H3N2 (C.-B., Alb., Man., Ont. et Qc.), 111 pour le virus de l’influenza A non sous-typé (Alb., Ont. et Qc), 5 pour le virus pandémique de l’influenza H1N1 2009 (Ont.) et 5 virus de type B (Sask., Ont. et Qc). Depuis le début de la saison, bien que la plupart des échantillons étaient positifs pour le virus de l’influenza A (95 % ou 515/541), les détections pour le virus de type B ont également augmenté. Depuis le début de la saison, 96 % des échantillons positifs de l’influenza A sous-typé étaient pour l’influenza A/H3N2. Au cours de la semaine 48, 25 % (6/24) des cas testés positifs pour virus A/H3N2 rapportés avec de l’information détaillée par les laboratoires étaient âgés de plus de 65 ans tandis que, depuis le 29 août 2010, la proportion était de 38 % (58/153) (voir le tableau détaillé des tests). Au cours de la semaine 48, on a signalé une légère augmentation des niveaux de détections du virus respiratoire syncytial (VRS) (3,95 %) ainsi que de faibles niveaux du virus parainfluenza (3,41 %), de l’adénovirus (2,80 %), et du métapneumovirus humain (0,42 %) (voir le graphique des virus respiratoires).

Nombre hebdomadaire et cumulatif de tests positifs pour l'influenza reçus des laboratoires provinciaux, Canada, 2010-11

Provinces	Pour une semaine (28 novembre au 4 décembre 2010)						Cumulatif (29 août 2010 au 4 décembre 2010)
	Influenza A					B	Influenza A					B
	A Total	A(H1)	A(H3)	Pand H1N1	A (NS)*	Total	A Total	A(H1)	A(H3)	Pand H1N1	A (NS)*	Total
C.-B.	3	0	3	0	0	0	16	0	11	0	4	3
Alb.	4	0	3	0	1	0	19	0	17	0	2	1
Sask.	0	0	0	0	0	1	3	0	1	0	2	2
Man.	42	0	42	0	0	0	54	0	53	0	1	0
Ont.	96	0	48	5	43	3	251	0	110	8	133	15
Qc.	75	0	8	0	67	1	172	0	27	0	145	5
N.-B.	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
N.-É.	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Î.-P.-É.	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
T.-N.-L.	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Canada	220	0	104	5	111	5	515	0	219	8	287	26
*Non sous-typé : L’échantillon a été sous-typé en tant qu’influenza A, mais aucun test n’a été fait pour connaître le sous-type. Les spécimens des T.N.-O., du Yn. et Nu. sont envoyés à des laboratoires référence dans d'autres provinces. Note : Les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes. Par conséquent, en raison des retards des  rapports, la somme des totaux hebdomadaires ne correspond pas au total cumulatif.

 
 

Nombre hebdomadaire et cumulatif de tests positifs pour l'influenza par groupes d'âge reçus à partir des rapports détaillés des cas confirmés en laboratoire, Canada, 2010-2011*

Groupes d'âge	Hebdomadaire (28 nov. au 4 déc. 2010) (28/225)					Cumulatif (29 août au 4 déc. 2010) (188/541)
	Influenza A				B	Influenza A				B
	A Total	Pand. H1N1	A/H3N2	A non sous-typé	Total	A Total	Pand. H1N1	A/H3N2	A non sous-typé	Total
<5	7	0	6	1	1	31	0	28	3	3
5-19	3	0	3	0	0	15	1	13	1	1
20-44	6	0	6	0	0	41	1	37	3	3
45-64	4	1	3	0	0	21	3	17	1	5
65+	7	0	6	1	0	67	0	58	9	0
Unknown	0	0	0	0	0	1	0	0	1	0
Total	27	1	24	2	1	176	5	153	18	12
* Veuillez noter que cette table représente le nombre de cas pour lesquels nous avons reçu des informations démographiques des cas. Cela représente une partie de tous les cas positifs d'influenza rapportés. Cinq provinces ont fourni des rapports détaillés depuis le début de la saison (C.-B., Alb., Sask., Man. et Ont.). Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective.

 

Figure 5. Tests déclarés d'influenza et pourcentage de tests positifs, par semaine de déclaration, Canada, 2010-2011

Équivalent textuel - Figure 5

Figure 6. Pourcentage de tests d'influenza positifs comparé aux autres virus respiratoires, par semaine de déclaration, Canada, 2010-2011

Équivalent textuel - Figure 6

Situation canadienne

Hospitalisations et décès attribuables à l'influenza chez les enfants
Au cours de la semaine 48, 8 nouvelles hospitalisations associées à l’influenza confirmée en laboratoire chez les enfants (18 ans et moins) et un décès ont été signalées par le réseau de Surveillance active de l’immunisation (IMPACT). Les huit cas provenaient de l’Ontario et du Québec : trois des cas attribuables au virus de l’influenza A non sous-typé provenaient du Québec, un cas affecté par le virus de type B de l’Ontario et 4 cas par le virus de l’influenza A non sous-typé de l’Ontario. Le décès est survenu chez une personne âgée entre 6 et 23 mois, était affecté par le virus pandémique H1N1 2009 et provenait de l’Ontario. Il s’agit du premier décès pédiatrique rapporté cette saison. Depuis le début de la saison, 21 hospitalisations ont été rapportées par la C.-B., l’Alb., l’Ont. et le Qc. : 4 (19,1 %) étaient attribuables au virus de l’influenza A/H3N2, 2 (9,5 %) au virus pandémique H1N1 2009, 12 (57,1 %) au virus de l’influenza A non sous-typé et 3 (14,3 %) au virus de type B.  A ce jour, la répartition des cas selon l’âge va comme suit : 14 % des cas chez les 0-5 mois, 29 % des cas chez les 6-23 mois, 24 % des cas chez les 2-4 ans et 33 % cas chez les 5-9 ans.

Hospitalisations et décès attribuables à l'influenza chez les adultes
Au cours de la semaine 48, 15 nouveaux rapports de cas d’influenza confirmés en laboratoire chez les adultes (16 ans et plus) ont été signalés parmi les 24 sites sentinelles du Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales (CNISP). Des 15 hospitalisations signalées, 11 (73,3 %) cas ont testés positifs pour le virus de l’influenza A non sous-typé, 7 (46,7 %) pour le virus de l’influenza A/H3N2 et 3 (20,0 %) pour le virus pandémique de l’influenza. Depuis le début de la saison, 34 hospitalisations ont été signalées dont 7 attribuables au virus A/H3N2, 3 au virus pandémique H1N1 et 24 au virus de l’influenza A non sous-typé provenant de la C.-B., du Man., de l’Ont. et du Qc. Vingt-quatre des 34 cas (71 %) étaient âgés de plus de 60 ans et 20 (59 %) cas étaient des patients de sexe masculin.

Depuis le début de la saison, chez les neuf provinces et territoires effectuant une surveillance des cas sévères, 4 décès ont été signalés chez les cas d’influenza confirmée en laboratoire : 2 décès étaient attribuables au virus de l’influenza A/H3N2 (1 décès chez une personne âgée entre 20 et 44 ans et l’autre chez une personne  âgée entre 45 et 64 ans) au Manitoba, et 2 décès attribuables au virus de l’influenza A chez des personnes âgées de plus de 65 ans de l’Ontario (signalé la semaine 40 et 45, respectivement).

Caractérisation antigénique
Depuis le 1 septembre 2010, le Laboratoire National de Microbiologie (LNM) a antigéniquement caractérisé 51 virus de l’influenza soit 42 A/H3N2 de la C.-B., de l’Alb., du Man., de l’Ont. et du Qc., 3 virus pandémique H1N1 2009 de l’Ont. et 6 virus de type B de la C.-B., de l’Alb., de l’Ont. et du Qc. en provenance des laboratoires provinciaux. Les résultats ont révélé que les 42 virus A/H3N2 caractérisés étaient liés à A/Perth/6/2009, qui est le composant recommandé du virus de l’influenza A/H3N2 du vaccin antigrippal de la saison 2010-2011. Les 3 virus pandémique H1N1 2009 caractérisé étaient antigéniquement lié au virus A/California/7/2009 ce qui correspond à la souche de H1N1 recommandé comme un composant du vaccin antigrippal de la saison 2010-2011 pour l’Hémisphère Nord. Les 6 virus de l’influenza de type B caractérisés étaient antigéniquement lié à B/Brisbane/60/08 (lignée Victoria) qui est le composant du virus de l’influenza de type B recommandé du vaccin antigrippal de la saison grippale 2010-2011.

Résistance aux antiviraux 
Depuis le début de la saison 2010-2011, 33 virus de l’influenza A/H3N2 et 2 isolats du virus pandémique de l’influenza H1N1 ont été testés par le LNM pour la résistance à l’amantadine et se sont tous avérés résistants à l’amantadine. Quarante et un isolats de l’influenza (33 A/H3N2, 2 pandémique H1N1 et  6 B) ont également été testés pour la résistance au zanamivir et à l’oseltamivir et il a été déterminé que ceux-ci étaient sensibles aux deux antiviraux.

Situation internationale

Renseignements globaux

OMS : A l’échelle mondiale, l'activité grippale globale est demeurée faible sauf dans certaines régions du sud de l’Asie et de l’Afrique occidentale qui ont récemment connu une augmentation subite des détections du virus pandémique H1N1 2009. Comme la saison hivernale de l’hémisphère Nord approche, la plupart des pays des régions tempérées continuent de signaler de faibles niveaux de SG et de détections du virus de l’influenza. La plupart des pays des zones tropicales des Amériques et de l’Asie, à l’exception de quelques pays dans le sud-est de l’Asie, signalent de faibles niveaux d’activité grippale. On signale toujours une co-circulation du virus pandémique de l’influenza H1N1 2009, du virus A/H3N2 et du virus de type B à l’échelle mondiale, les deux derniers étant prédominants.

Mise à jour géographique

Hémisphère Nord

États-Unis : Au cours de la semaine 47, l’activité grippale globale est demeurée relativement faible; on a connu une légère augmentation dans le sud-est du pays. La transmission géographique de l’influenza dans un État a été signalée comme étant régionale, à Puerto Rico et dans 9 États, elle a été évaluée comme étant locale; dans le district de Columbia, Guam et les îles Vierges des États-Unis et dans 33 États, la transmission est sporadique; 7 États n’ont signalé aucune activité. Cette semaine, 366 (10,7 %) échantillons ont testés positifs pour le virus de l’influenza dont 49,5 % pour l’influenza A et 50,5 % pour le type B. Des échantillons positifs pour l’influenza A, 70,2 % étaient l’influenza A/H3, 3,9 % le virus pandémique H1N1 2009 et le restant des échantillons étaient non sous-typés. La proportion de décès attribuables à la pneumonie et à l’influenza (P et I) était inférieure au seuil épidémiologique.
Aucun décès attribuable à l’influenza chez les enfants n’a été signalé.
Rapport sur l'influenza saisonnière des CDC (disponible en anglais seulement)

Amérique latine : Dans la plupart des pays tropicaux des Amériques, l’activité grippale est demeurée faible ou sporadique dans certaines régions. Quelques pays continuent de rapporter une circulation du virus de l’influenza A/H3N2 et de type B. La Colombie a aussi rapporté quelques cas du virus pandémique H1N1 2009.

Europe : Au cours de la semaine 28, les 27 pays européens ont rapporté une activité grippale faible. Cependant, on a noté une tendance croissante dans 11 pays, y compris au R.U. (Angleterre). La Finlande, la Norvège et le R.-U. (Angleterre) ont signalé des éclosions locales. Le R.-U. (Angleterre) a également signalé quelques cas sévères, dont plusieurs décès, chez de jeunes adultes ayant eu recours aux soins intensifs. Au cours de la semaine 48, on a noté une augmentation du pourcentage (10,1 %) des échantillons sentinelles positifs pour l’influenza comparativement à la dernière semaine. Des 176 virus de l’influenza détectés, 105 (60 %) étaient de type A et 71 (40 %) pour le type B. Des 52 virus de l’influenza A sous-typés, 48 (92,3 %) étaient le virus pandémique H1N1 2009 et 4 (7,7 %) étaient le virus A/H3N2. On remarque une augmentation constante des infections attribuables au virus respiratoire syncytial.
Rapport hebdomadaire sur l'influenza du European Centre for Disease Prevention and Control (Document PDF)

Asie : Dans l’est de l’Asie, on signale une faible activité grippale partout en Chine, au Japon et dans la République de la Corée. Dans le sud de l’Asie, seul le Sri Lanka a signalé une récente augmentation de détections du virus pandémique H1N1 2009 de la mi-octobre à la fin de novembre 2010. Cependant, à ce jour, on ne signale aucune sévérité clinique inhabituelle des cas. Plusieurs pays du sud-est de l’Asie continuent de signaler des détections de faibles à modérées du virus de l’influenza A/H3N2.

Hémisphère Sud

Amérique du Sud : Globalement, on signale une faible activité grippale dans les zones tempérées de l’hémisphère Sud à l’approche de la saison estivale. Au Chili et en Argentine, les épidémies de fin de saison, qui sont variables selon les régions, semble maintenant s’être largement apaisées.