Du 19 juin au 2 juillet 2011 (Semaines de déclaration 25 et 26)

Activité grippale et éclosions

Au cours de chacune des semaines 25 et 26, une seule région de l’Alberta signale une activité sporadique. La Saskatchewan a terminé ses rapports pour la saison. (Voir la carte d’activité grippale). Au cours des semaines 25 et 26, aucune nouvelle éclosion de l’influenza ou de SG n’a été signalée.

Carte de l'activité grippale globale par provinces et territoires, Canada, Semaine 26

Note : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux. Ceci est basé sur les confirmations de laboratoire, les taux de consultation de SG des médecins sentinelles (voir les graphiques et tableaux) et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la dernière page. Lorsqu'aucune donnée est rapportée pour une région, les rapports tardifs de ces provinces et territoires apparaissent sur le site Web de Surveillance de l’influenza.

Texte équivalent

Nombre de régions de surveillance grippale^† déclarant l'activité grippale étendue ou localisée, par semaine de déclaration, Canada, 2010-2011 (N=56)

† sous-régions dans les provinces ou territoires déterminées par l’épidémiologiste de la province ou du territoire. Les figures peuvent changer selon les rapports tardifs.

Texte équivalent

Nombre total de nouvelles éclosions d'influenza par semaine de déclaration, Canada, 2010-2011

Veuillez noter qu'il s'agissait de la première année que toutes les provinces et tous les territoires signalent les éclosions d'influenza dans les écoles (taux d'absentéisme supérieur à 10 % pour une journée donnée et apparemment attribuable à un SG) ce qui a augmenté considérablement le nombre total d'éclosions signalées comparativement aux années précédentes

Texte équivalent

Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG)

Au cours des semaines 25 et 26, le taux national de consultation pour les SG (6,2 et 8,7 consultations par 1000 visites respectivement) était faible et dans les taux prévus pour cette période de l’année. (Voir le graphique SG). Au cours de la semaine 25, les enfants âgés de 5 à 19 ans avaient le taux de consultation le plus élevé soit de 19,5 par 1000 visites et au cours de la semaine 26, les enfants âgés de moins de 5 ans avaient le taux de consultation le plus élevé soit de 42,1 par 1000 visites

Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de déclaration, Canada, 2010-2011 comparé aux saisons 1996/1997 à 2008/2009

Note : Aucune donnée pour les taux moyens disponible pour les années précédentes, semaines 19 à 39 (saisons 1996/97 jusqu’à 2002/03). Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective.

Texte équivalent

Sommaire de la surveillance laboratoire

Au cours des semaines 25 et 26, 4 détections de l’influenza seulement ont été signalées au Canada. La proportion de tests positifs pour l'influenza pour chacune de ces deux semaines était de 0,2 %, une proportion semblable à celle de la semaine 24 (0,3 %).  La proportion de tests positifs a atteint un pic au cours de la semaine 52. (Voir graphique des tests d’influenza). Depuis le début de cette saison, 85,3 % (16 876/19 775) des détections étaient pour le virus de l’influenza A dont 84,8 % (5 591/6 595) des échantillons sous-typés étaient pour l’influenza A/H3N2. Les détections pour le virus de type B ont augmenté de façon continue depuis la semaine 03 et semblent avoir atteint un pic au cours de la semaine 15. Depuis le 29 août 2010 au 25 juin 2011, 50,7 % (2074/4092) des cas testés positifs pour le virus A/H3N2, rapportés avec de l’information détaillée ainsi que l’âge des patients par les laboratoires, étaient âgés de plus de 65 ans. Par contre, la plupart des cas (94,6 % ou 771/815) étaient attribuables au virus pandémique de l’influenza H1N1 2009 ainsi que les cas attribuable à l’influenza de type B (90,2 % ou 1364/1512) étaient âgés de moins de 65 ans (Voir le tableau détaillé des tests). Suite à un pic de la proportion de tests positifs pour le VRS au cours de la semaine 07, la proportion de tests positifs a continué de diminuer. La proportion de tests positifs pour le parainfluenza a atteint un pic au cours de la semaine 19 et a continué de fluctuer au cours des dernières semaines. (Voir le graphique des virus respiratoires). La proportion de tests positifs pour le rhinovirus a graduellement augmenté au cours des dernières semaines pour atteindre 23,9 % au cours de la semaine 26. Pour plus de renseignements concernant la détection hebdomadaire des virus respiratoires au Canada, veuillez consulter le site suivant : http://www.phac-aspc.gc.ca/bid-bmi/dsd-dsm/rvdi-divr/index-fra.php.

Nombre hebdomadaire et cumulatif de tests positifs pour l'influenza reçus des laboratoires provinciaux, Canada, 2010-11

Provinces	Hebdomadaire (19 juin au 2 juillet 2011)						Cumulatif (29 août 2010 au 2 juillet 2011 )
	Influenza A					B	Influenza A					B
	A Total	A(H1)	A(H3)	Pand H1N1	A (NS)*	Total	A Total	A(H1)	A(H3)	Pand H1N1	A (NS)*	Total
*Non sous-typé : L'échantillon a été sous-typé en tant qu'influenza A, mais aucun test n'a été fait pour connaître le sous-type. Les spécimens des T.N.-O., du Yn. et Nu. sont envoyés à des laboratoires référence dans d'autres provinces. Note : Les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes. Par conséquent, en raison des retards des rapports, la somme des totaux hebdomadaires ne correspond pas au total cumulatif.
C.-B.	0	0	0	0	0	0	478	0	201	164	113	181
Alb.	1	0	1	0	0	0	1085	0	769	279	37	743
Sask.	0	0	0	0	0	0	321	0	213	31	77	178
Man.	0	0	0	0	0	0	515	0	56	2	457	15
Ont.	1	0	0	0	1	0	6902	0	2446	281	4175	849
Qc.	0	0	0	0	0	0	6026	0	957	41	5028	780
N.-B.	0	0	0	0	0	0	959	0	669	176	114	106
N.-É.	0	0	0	0	0	0	272	0	80	11	181	7
Î.-P.-É.	0	0	0	0	0	0	97	0	79	16	2	7
T.-N.-L.	0	0	0	0	0	2	217	0	122	6	89	44
Canada	2	0	1	0	1	2	16872	0	5592	1007	10273	2910

 

Nombre hebdomadaire et cumulatif de tests positifs pour l'influenza par groupes d'âge reçus à partir des rapports détaillés des cas confirmés en laboratoire, Canada, 2010-2011*

Groupes d'âge	Hebdomadaire (5 juin au 18 juin 2011)					Cumulatif (29 août 2010 au 18 juin 2011)
	Influenza A				B	Influenza A				B
	A Total	Pand. H1N1	A/H3N2	A non sous-typé	Total	A Total	Pand. H1N1	A/H3N2	A non sous-typé	Total
* Veuillez noter que cette table représente le nombre de cas pour lesquels nous avons reçu des informations démographiques des cas. Cela représente une partie de tous les cas positifs d'influenza rapportés. Cinq provinces ont fourni des rapports détaillés depuis le début de la saison (C.-B., Alb., Sask., Man. et Ont.). Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective.
<5	0	0	0	0	0	1026	133	746	147	417
5-19	0	0	0	0	0	525	107	300	118	538
20-44	0	0	0	0	0	1088	335	534	219	293
45-64	0	0	0	0	0	801	196	438	167	116
65+	0	0	0	0	0	2524	44	2074	406	148
Inconnu	0	0	0	0	0	231	3	224	4	1
Total	0	0	0	0	0	6195	818	4316	1061	1513

 

 

Tests déclarés d'influenza et pourcentage de tests positifs, par semaine de déclaration, Canada, 2010-2011

Texte équivalent

Pourcentage de tests d'influenza positifs comparé aux autres virus respiratoires, par semaine de déclaration, Canada, 2010-2011

Texte équivalent

Caractérisation antigénique
Depuis le 1 septembre 2010 jusqu’au 8 juillet 2011, le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a antigéniquement caractérisé 1018 virus de l’influenza dont 284 A/H3N2, 150 pH1N1 2009 et 584 virus de type B en provenance des laboratoires provinciaux. Les résultats ont révélé que 281 (99,0 %) des 284 virus A/H3N2 caractérisés étaient antigéniquement liés à la souche A/Perth/16/2009, qui est le composant A/H3N2 recommandé du vaccin antigrippal de la saison 2010-2011. Trois (1,0 %) des virus testés ont démontré des titres réduits et un antiséra produit contre la souche A/Perth/16/2009. Des 150 pH1N1 2009 caractérisés, 148 (98,7 %) étaient antigéniquement liés au virus A/California/7/2009 et correspond au composant de la souche de H1N1 recommandé du vaccin antigrippal de la saison 2010-2011. Deux virus (1,3 %) testés ont démontré des titres réduits et un antiséra produit contre la souche A/California/7/2009. Des 584 virus de l’influenza de type B caractérisés, 555 (95,0 %) étaient antigéniquement lié à B/Brisbane/60/08 (lignée Victoria) qui est le composant du virus de l’influenza de type B recommandé du vaccin antigrippal de la saison grippale 2010-2011. Quatre des 584 virus testés ont démontré des titres réduits et un antiséra produit contre la souche B/Brisbane/60/08. Vingt-neuf (5,0 %) virus de type B ont été caractérisés comme étant analogues à la souche B/Wisconsin/01/2010 qui appartient à la lignée Yamagata. Les virus analogues à la souche B/Wisconsin/01/2010 sont antigéniquement et génétiquement différents de la souche B/Florida/04/2006 de la lignée Yamagata précédente.

Résistance aux antiviraux 
Depuis le début de la saison 2010-2011, un total de 664 isolats de l’influenza A (495 A/H3N2 et 169 pH1N1 2009) ont été testés par le LNM pour la résistance à l’amantadine et 494 des virus A/H3N2 se sont avérés résistants à l’amantadine et un seul y était sensible. Les 169 virus de l’influenza A/H1N1 étaient tous résistants à l’amantadine. Des 982 isolats de l’influenza (258 A/H3N2, 153 pH1N1 2009 et 571 B) testés pour la résistance à l’oseltamivir, il a été déterminé que 257 virus A/H3N2 étaient sensibles à l’oseltamivir et 1 y était résistant affecté par la mutation E119V. Le cas résistant était associé à un traitement/prophylaxie à l’oseltamivir. Des 153 isolats pH1N1 2009 testés pour la résistance à l’oseltamivir, 152 y étaient sensibles et 1 seul y était résistant dû à la mutation H275Y. Le cas résistant était associé à un traitement à l’oseltamivir. Des 571 virus de type B, 570 étaient sensibles à l’oseltamivir et 1 virus était résistant dû à la mutation D198N. Des 974 virus de l’influenza (254 A/H3N2, 150 pH1N1 2009 et 570 de type B) testés pour leur résistance au zanamivir et il a été déterminé que les 254 isolats A/H3N2 et les 150 isolats pH1N1 2009 étaient tous sensibles au zanamivir. Des 570 virus de type B, 569 étaient sensibles au zanamivir et 1 virus était résistant dû à la mutation D198N.

Surveillance des maladies sévères

Pour la saison 2010-2011, les hospitalisations et les décès chez les adultes signalé par le Canadian Nosocomial Infection Surveillance Program (CNISP) de même que l’ensemble des rapports de cas sévère de l’influenza provenant de plusieurs provinces et territoires ont été signalés jusqu’à la semaine 22. Pour consulter les rapports des semaines précédentes, veuillez visiter le site suivant : http://www.phac-aspc.gc.ca/fluwatch/10-11/index-fra.php.

Hospitalisations et décès attribuables à l'influenza chez les enfants
Depuis la semaine 22, aucune nouvelle hospitalisation associée à l’influenza confirmée en laboratoire chez les enfants (16 ans et moins) n’a été signalée par le Programme canadien de surveillance active de l’immunisation (IMPACT). L’influenza de type A était associée à la majorité des cas d’hospitalisation signalés plus tôt cette saison (semaine 47 à semaine 09). Cependant, depuis la semaine 10, les cas affectés par l’influenza de type B étaient plus nombreux que ceux affectés par l’influenza de type A et ce à chaque semaine. Cette saison, 6 décès pédiatriques ont été signalés par le Programme IMPACT : 3 enfants âgés entre 6 et 23 mois dont 2 affectés par le virus pandémique H1N1 2009 et 1 par l’influenza de type B; 2 enfants âgés entre 2 et 4 ans tous deux affectés par le virus de type B et 1 enfant âgé entre 10 et 16 ans affecté par l’influenza A/H3. Tous les cas étaient affectés de co-morbidités sous-jacentes.  

Depuis le début de la saison, 671 hospitalisations attribuables à l’influenza confirmée en laboratoire ont été rapportées : 151 (22,5 %) étaient attribuables au virus de l’influenza A/H3N2, 27 (4,0 %) au virus pandémique H1N1 2009, 273 (40,7 %) au virus de l’influenza A non sous-typée et 220 (32,8 %) au virus de type B. A ce jour, la répartition des cas selon l’âge va comme suit : 16,7 % des cas chez les 0-5 mois, 27,6 % des cas chez les 6-23 mois, 28,8 % des cas chez les 2-4 ans, 16,4 % des cas chez les 5-9 ans et 10,4 % des cas chez les 10-16 ans.

Mise à jour de la situation internationale

Hémisphère Nord

La saison grippale 2010-2011 est maintenant terminée dans les zones tempérées de l’hémisphère Nord; tous les pays signalent maintenant une faible ou aucune activité grippale.
http://www.who.int/csr/disease/influenza/latest_update_GIP_surveillance/en/index.html

L’OMS a publié une révision de la saison grippale de l’hémisphère Nord qui résume l’épidémiologie et la virologie de la saison à compter du mois d’octobre 2010 jusqu’à avril 2011.
http://www.who.int/csr/disease/influenza/2010_2011_GIP_surveillance_seasonal_review/en/index.html

Le EDDC a publié un sommaire des données de caractérisation des virus de l’influenza disponible au : http://ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/1105_Influenza_virus_characterisation_2011_May.pdf

Les virus pandémiques de l’influenza A H1N1 2009 dominaient parmi les virus de type A et les virus de type B appartenaient principalement à la lignée Victoria. Les virus pandémique H1N1 2009 ainsi que les virus A/H3N2 étaient antigéniquement liés aux virus des vaccins de la saison 2010-2011 malgré leur appartenance à plusieurs groupes génétiques. Les virus de la lignée Yamagata comptaient pour près de 15 % de tous les échantillons de virus de l’influenza de type B caractérisés

Zones tropicales 

Au cours des semaines 24 et 25, plusieurs pays de l’Amérique centrale et des Caraïbes ont signalé aucune ou une faible circulation de l’influenza parmi les virus respiratoires en circulation, principalement le parainfluenza, l’adénovirus et le VRS.  Dans la région des Andes de l’Amérique du Sud, la Bolivie signale une augmentation soutenue du pourcentage d’échantillons positifs pour l’influenza, soit de 65 % des échantillons testés au cours de la semaine 24, principalement le virus A/H3N2. La Colombie signale que près de 15 % des échantillons respiratoires sont positifs; les détections prédominantes sont pour le virus pandémique H1N1 2009 suivi du virus A/H3N2 et du VRS.
http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&task=view&id=3352&Itemid=2469&to=2246

En date du 1 juillet, on signale une transmission de l’influenza de faible niveau; on signale un mélange de type (sous-types) dans les pays sub-sarahéens de l’Afrique et dans les pays tropicaux de l’Asie.
http://www.who.int/csr/disease/influenza/latest_update_GIP_surveillance/en/index.html

Hémisphère Sud

Amérique du Sud : L’Argentine signale que 2 % des échantillons sont positifs pour l’influenza (principalement le pH1N1 2009) parmi un ensemble de 41 % d’échantillons positifs pour des virus respiratoires (principalement le VRS). Le Chili, le Paraguay et l’Uruguay continuent de signaler la circulation prédominante du VRS, suivi de l’adénovirus et du parainfluenza, et quelques détections sporadiques de l’influenza.
http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&task=view&id=3352&Itemid=2469&to=2246

Afrique du Sud : Au cours de la semaine 25, on continue de signaler la prédominance du pH1N1 2009 (86,8 % des détections de l’influenza) et un nombre plus faible de détections du virus A/H3N2 (6,4 %) et de l’influenza de type B (3,9 %). Au cours des 3 à 4 dernières semaines, l’Afrique du Sud signale une baisse du nombre d’échantillons positifs pour le VRS chez les cas hospitalisés et une augmentation de cas positifs pour l’influenza.
http://www.nicd.ac.za/?page=seasonal_influenza&id=72

Australie : A compter du 11 au 24 juin 2011, les niveaux de SG dans les collectivités ont connu une augmentation tel que signalé par la surveillance des médecins sentinelles et les visites aux services d’urgence pour les SG. A l’échelle nationale, les signalements de l’influenza ont augmenté, particulièrement dans le sud de l’Australie, le Queensland et la Nouvelle-Galles du Sud. Parmi les 967 signalements au cours de cette période, 38 % (371/967) étaient pour le virus de l’influenza A non sous-typée, 38 % (367/967) pour le virus de type B, 23 % (224/967) pour le pH1N1 2009, 0,4 % (4/967) pour le virus A/H3N2 et 1 échantillon non typé. Le Sud de l’Australie signale que 85 % des signalements étaient pour le virus de type B, le Queensland signale principalement le pH1N1 2009. A ce jour, la caractérisation antigénique des 569 isolats a pu déterminer qu’ils étaient tous semblables aux souches virales contenues dans le vaccin. Quelques isolats ont démontré une réduction des titres, mais, à ce moment, les tests effectués sont insuffisants pour déterminer les tendances. Parmi les 798 isolats testés par essai de l’inhibition enzymatique pour la résistance phénotypique à l’oseltamivir, un seul a démontré une résistance à l’oseltamivir. Parmi les 7 isolats pH1N1 2009 testés par pyroséquence pour la résistance génotypique, un seul a démontré une résistance à l’oseltamivir.    
http://www.health.gov.au/internet/main/publishing.nsf/Content/cda-surveil-ozflu-flucurr.htm

Nouvelle-Zélande : Au cours de la semaine 25 (20 au 26 juin 2011) les consultations pour les SG étaient de l’ordre de 30,5 cas par 100 000, un taux inférieur au niveau de base de 50 cas par 100 000.  Deux régions avaient des taux plus élevés, mais toujours dans une faible proportion des taux prévus pour la saison qui varient entre 50 et 249 cas par 100 000 de population. Parmi les 117 détections de l’influenza à ce jour (semaines 1 à 25), l’influenza de type B a prédominé (50 %, 58/177), suivi du pH1N1 2009 (22 %, 26/117) et du A/H3N2 (21 %, 24/117).
http://www.surv.esr.cri.nz/PDF_surveillance/Virology/FluWeekRpt/2011/FluWeekRpt201125.pdf

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