Du 18 octobre 2009 au 24 octobre, 2009 (semaine 42)

Affiché 2009-10-30

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Surveillance et épidémiologie du virus pandémique (H1N1) 2009

En date du 24 octobre 2009, un total de 1 779 cas hospitalisés dont 351 (19,7 %) cas admis aux soins intensifs et 185 (10,4 %) cas ayant nécessité la ventilation ainsi que 92 décès causés par le virus pandémique (H1N1) 2009 ont été signalés à l'Agence de la santé publique du Canada. La proportion de femmes affectées, l'âge médian et la proportion de cas ayant des conditions médicales sous-jacentes continue d'augmenter encore selon la sévérité de la maladie (voir tableau des caractéristiques). Tandis que les femmes et les hommes avaient des taux d'hospitalisation similaires, plus de femmes ont été admises aux unités des soins intensifs, ont nécessité une ventilation et sont décédées comparativement aux cas hospitalisés chez les hommes (environ 60 % des femmes contre 40 % des hommes de tous ces résultats). De même, pour les personnes ayant des résultats graves, les femmes avaient plus de conditions médicales sous-jacentes que les hommes : 74,5 % contre 70,4 % des admissions aux soins intensifs et 83,3 % contre 74,1 % des décès. Au sein de la population canadienne, on compte plus de femmes que d'hommes ce qui peut partiellement expliquer les différences observées.

Le taux national cumulatif brut d'hospitalisation était de 5,3 par 100 000 alors que le taux le plus élevé se trouvait chez les enfants âgés de moins de 15 ans (12,1 par 100 000). Le taux national cumulatif brut de mortalité était de 0,28 par 100 000; le taux de mortalité le plus élevé se trouvait chez les cas âgés de plus de 45 ans (0,40 par 100 000). Le taux d'admissions aux soins intensifs et le taux de ventilation nécessité étaient également élevés chez les enfants âgés de moins de 1 an (respectivement 3,6 et 3,0 par 100 000).

Parmi les 350 cas de femmes hospitalisés âgées entre 15 et 44 ans pour lesquelles il existait des renseignements sur la grossesse, 93 (26,6 %) étaient des femmes enceintes. L'âge médian chez les cas de femmes enceintes était de 28 ans (16 à 42 ans). Des renseignements sur le trimestre de grossesse étaient disponibles pour 44 femmes hospitalisées : 33 (75%) des 44 femmes enceintes en étaient à leur troisième trimestre et une femme était en post-partum. Les femmes enceintes, qui représentent 1% de la population au cours d'une année, possèdent une morbidité et une mortalité élevée : près de 5 % des cas hospitalisés et 4 % des décès se trouvaient parmi des femmes enceintes. Cependant, les femmes enceintes hospitalisées ont moins souvent été admises aux soins intensifs (18,3 % contre 29,2 %), ont nécessité moins fréquemment une ventilation (5,4 % contre 15,2 %) et souffraient moins souvent de conditions médicales sous-jacentes (33,3 % contre 57,2 %) comparativement aux femmes hospitalisées âgées entre 15 et 44 ans qui n'étaient pas enceintes. La principale condition médicale sous-jacente signalée par les femmes enceintes hospitalisées était les maladies pulmonaires (y compris l'asthme) (11) et le diabète (5). Quatre cas de femmes enceintes hospitalisés sont décédés et 3 de ces femmes en étaient à leur troisième trimestre (le trimestre était inconnu pour l'un des cas).

Nombre d'hospitalisations, d'admissions aux USI et de décès
dû au virus pandémique (H1N1) 2009 par semaine et au total, Canada, 24 octobre 2009

Province/Territoire	Cette semaine (18-24 oct. 2009)*			Du 30 août 2009 au 24 octobre 2009**			Première vague (jusqu'au 29 août 2009)**
	Cas hospitalisés	Admissions aux USI	Décès	Cas hospitalisés	Admissions aux USI	Décès	Cas hospitalisés	Admissions aux USI	Décès
C.-B.	88	21	3	145	30	7	54	21	5
Alb.	44	7	4	53	9	4	130	30	8
Sask.	0	0	0	1	0	1	23	12	4
Man.	0	0	0	0	0	0	227	43	7
Ont.	32	8	2	65	13	4	374	67	23
Qc	2	1	0	13	2	1	574	104	26
N.-B.	1	1	0	1	1	0	2	1	0
N.-É.	0	0	0	0	0	0	17	8	1
IPE	0	0	0	0	0	0	1	0	0
T.-N.L	0	0	0	0	0	0	3	1	0
Yn	0	0	0	0	0	0	0	0	0
T.N.-O.	8	1	0	21	3	0	9	0	0
Nu	0	0	0	0	0	0	66	6	1
Canada	175	39	9	299	58	17	1480	293	75
*Basé sur la date de déclaration. ** Basé sur la date épidémiologique.

 

Caractéristiques descriptives des cas du virus pandémique (H1N1) 2009 hospitalisés, admis aux USI et décès pour lequels de l'information était disponible, rapportés à l'Agence de santé publique du Canada en date du 24 octobre 2009

1 Proportion de cas ayant au moins une condition médicale sous-jacente (à l'exception des femmes enceintes) chez les cas pour lequels chez les cas pour lesquels l'information est disponible. Veuillez noter que les prov. et terr. rapportent désormais sur trois conditions médicales sous-jacentes additionnelles : maladies chroniques du foie, maladies neurologiques chroniques et anémie ou hémoglobinopathie. 2 Pourcentage de femmes enceintes parmi les femmes âgées entre 15 et 44 ans.
	Cas hospitalisés (n=1 779)	Cas admis aux USI (n=351)	Décès (n=92)
Femmes, %	51,8	56,4	60,9
Âge médian	24.0	37.5	50,0
Statut aborigène, %	16,5	13,4	10,9
Conditions médicales sous-jacentes1, %	61,9 (735/1 187)	72,7 (181/249)	79,7 (55/69)
Femmes enceintes2, %	26,6 (93/350)	18,5 (17/92)	23,5 (4/17)

Sommaire global de l'activité grippale - Semaine 42 (18 octobre au 24 octobre 2009)

Une augmentation significative de l'activité grippale globale a été rapportée cette semaine. Tous les indicateurs (proportion de tests positifs pour l'influenza, taux de consultation pour les SG, nombre de régions signalant une activité étendue ainsi que le nombre d'éclosions de l'influenza) étaient tous considérablement plus élevés comparé aux dernières semaines.

Dix régions de la C.-B., de la Sask., de T.-N.L. et T.N.-O. ont signalé une activité étendue et 14 régions en C.-B., Alb., Sask., Ont., Qc., N-B et N.-É. ont signalé une activité localisée alors que 23 régions du Man., Ont., Qc., N.-B., IPE., N.-É, T.-N.L, Yk et Nu ont signalé une activité sporadique et 7 régions du N.-B., de la N.-É. et T.-N.L. ont signalé aucune activité. Les 226 nouvelles éclosions signalées cette semaine provenaient toutes des écoles sauf 6 dans des hôpitaux (Ont. et T.-N.L.), 3 dans des établissements de soins de longue durée (C.-B. et Qc), et 3 dans une location non-précisée (Alb. et Ont.). Les éclosions d'influenza dans les écoles proviennent de la C.-B. (100), de l'Alb. (87), des T.N.-O. (16), de la Sask (4), de la N.-É. (4), de T.N.-L. (2) et du N.-B. (1). Veuillez noter qu'il s'agit de la première année que toutes les provinces et tous les territoires signalent les éclosions d'influenza dans les écoles (taux d’absentéisme supérieur à 10 % pour une journée donnée et apparemment attribuable à un SG) ce qui augmente considérablement le nombre total d'éclosions signalées comparativement aux années précédentes.

Carte de l'activité grippale globale par provinces et territoires, semaine 42, Canada
	Aucune donnée Aucune activité Activité sporadique Activité localisée Activité étendue
Note : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux. Ceci est basé sur les confirmations de laboratoire, les taux de consultation de SG des médecins sentinelles (voir les graphiques et tableaux) et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la dernière page. Lorsqu'aucune donnée est rapportée pour une région, les rapports tardifs de ces provinces et territoires apparaissent sur le site Web de Surveillance de l'influenza.

Nombre de régions de surveillance grippale^† déclarant l'activité grippale étendue ou localisée, par semaine de déclaration, Canada, 2009-2010 (N=54)

† sous-régions dans les provinces ou territoires déterminées par l'épidémiologiste de la province ou du territoire.
Ce graphique peut changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Nombre total de nouvelles éclosions d'influenza par semaine de déclaration, Canada, 2009-2010

Taux de consultation pour syndrome grippal (SG)
Cette semaine, le taux de consultation pour le SG était de 59 par 1 000 consultations (voir graphique SG), taux plus élevé que celui des dernières semaines et toujours plus élevé que les taux prévus pour cette période de l'année. Quatre provinces (Ont., T.-N.L., YN et T.N-O) montraient des taux de consultation plus élevés que le taux national ce cette semaine. Les personnes de moins de 20 ans avaient le taux de consultation le plus élevé : respectivement de 131 et 150 par 1 000 consultations chez les enfants âgés de moins de 5 ans et ceux âgés entre 5 et 19 ans.

Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de déclaration, Canada,
2009-2010 comparé aux saisons 1996/1997 à 2007/2008

Note : Aucune donnée pour les taux moyens disponible pour les années précédentes, semaines 19 à 39 (saisons 1996/97 jusqu'à 2002/03)
Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective.

Hospitalisations et décès pédiatriques causés par l'influenza

Au cours de la semaine 42, 48 hospitalisations pédiatriques associées à l’influenza confirmée en laboratoire n'a été signalée par le réseau du Programme de surveillance active de l'immunisation (IMPACT). 18 hospitalisations rapportées cette semaine sont dues à l'influenza A non sous-typé alors que 30 hospitalisations sont de type pandémique (H1N1) 2009. Depuis la semaine 17 (26 avril), 472 hospitalisations ont été signalées dont 89,8% attribuables au virus pandémique (H1N1) 2009. Depuis le début de la pandémie, 4 décès attribuables au virus pandémique (H1N1) 2009 ont été signalés chez des enfants âgés de moins de 16 ans.

Sommaire de la surveillance laboratoire

Cette semaine, la proportion de tests positifs pour l'influenza était de 29,0 % ce qui représente une augmentation significative comparativement aux semaines précédentes (voir tableau des tests). Toutes les provinces et tous les territoires avaient une proportion élevée de tests positifs pour l'influenza, particulièrement la Colombie-Britannique avec plus de 52 % de tests positifs pour l'influenza. Un total de 3 962 échantillons ont testé positifs pour l'influenza cette semaine (tous de type A) et 99,7 % des spécimens positifs sous-typés pour l'influenza A étaient identifiés comme étant le virus pandémique (H1N1) 2009.

Tests déclarés d'influenza et pourcentage de tests positifs, par semaine de déclaration, Canada, 2009-2010

Pourcentage de tests d'influenza positifs comparé aux autres virus respiratoires, par semaine de déclaration, Canada, 2009-2010

Nombre de tests positifs hebdomadaire et cumulatif reçus pour l'influenza des laboratoires provinciaux, Canada 2009-2010

Les échantillons des NT, du YT et du NU sont envoyés à des laboratoires de référence d'autres provinces. Note: Les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes. Par conséquent, en raison des retards des rapports, la somme des totaux hebdomadaires ne correspond pas au total cumulatif. * non sous-typé
Provinces ayant rapportées	Hebdomadaire (18-24 oct 2009)						Cumulatif (Aug. 30-Oct. 24, 2009)
	Influenza A					B	Influenza A					B
	A Total	A(H1)	A(H3)	Pand (H1N1)	A (NS)*	Total	A Total	A(H1)	A(H3)	Pand (H1N1)	A (NS)*	Total
BC	1176	0	0	1170	6	0	2648	0	0	2091	557	0
AB	1212	0	0	538	674	0	1847	0	0	769	1078	0
SK	127	0	0	92	35	0	213	0	1	162	50	0
MB	21	0	0	19	2	0	40	0	0	34	6	0
ON	818	0	0	467	351	0	1280	1	0	724	555	2
QC	457	0	8	449	0	0	676	34	9	566	67	0
NB	8	1	0	7	0	0	13	1	1	9	2	1
NS	67	0	0	63	4	0	87	0	0	77	10	0
PE	7	0	0	6	1	0	12	0	0	11	1	0
NL	69	0	0	69	0	0	77	0	0	77	0	0
Canada	3962	1	8	2880	1073	0	6893	36	11	4520	2326	3

 

Vente d'antiviraux (AV) au Canada

Au cours de la semaine 42, comparativement aux autres prescriptions remplies au Canada, les ventes d'antiviraux suggèrent une augmentation continue dans la plupart des provinces et territoires. Les augmentations les plus importantes se retrouvent chez les jeunes (entre 2 et 17 ans) et dans la province de l'Ontario et la côte ouest de Terre-Neuve et Labrador.

Référence: Rapport hebdomadaire de la surveillance des antiviraux H1N1 et médicaments en vente libre. CFEZID, PHAC.

Situation canadienne

Caractérisation antigénique

Depuis le 1 septembre 2009, le LNM a antigéniquement caractérisé 52 virus de l'influenza pandémique (H1N1) 2009 et 2 virus saisonniers (1 de l'influenza A/H1N1 et 1 du type B) en provenance des laboratoires canadiens. Les résultats ont révélés que tous ces échantillons étaient antigéniquement liés au A/California/7/2009 qui est le virus de référence sélectionné par l'OMS pour le vaccin du virus pandémique (H1N1) 2009. Le seul virus saisonnierde l'influenza A H1N1caractérisé était analogue à B/Brisbane/59/07 qui est le composant recommandé pour le vaccin contre l'influenza de 2009-2010. Le seul virus de l'influenza B caractérisé était antigéniquement lié à B/Brisbane/60/08, qui est le composant B recommandé pour le vaccin contre l'influenza de la saison 2009-2010.

Résistance aux antiviraux

LNM : Jusqu'à présent, les 39 isolats du virus pandémique (H1N1) 2009 testés étaient sensibles au zanamivir, mais résistants à l'amantadine. Trente-cinq virus pandémique (H1N1) 2009 étaient sensibles à l'oseltamivir et un virus y était résistant dû à la mutation H275Y. La résistance était attribuée à un traitement à l'oseltamivir.

Provinces : Jusqu'à maintenant, trois cas de virus pandémique (H1N1) 2009 résistant à l'oseltamivir ont été signalés au

Canada : par la province de Québec le 21 juillet 2009, l'Alberta le 15 septembre 2009 et l'Ontario le 13 octobre 2009.

Autre information canadienne

Vaccination

Toutes les provinces et territoires ont débuté leurs campagnes de vaccination sauf le Nunavut qui débutera sa campagne le 1er novembre 2009.

Situation internationale

Renseignements globaux

• OMS : En date du 17 octobre 2009, plus de 414 000 cas du virus pandémique (H1N1) 2009 confirmés en laboratoire ont été recensés et près de 5 000 décès ont été rapportés à l'OMS. L’activité grippale et l’activité des maladies respiratoires continuent d’augmenter dans les régions tempérées de l’hémisphère Nord. Les taux de syndromes grippaux (SG) et de maladies respiratoires sévères (MRS) ont augmenté et sont supérieurs aux niveaux de base dans plusieurs pays de l’Europe. On signale que les enfants sont les plus touchés par l’activité actuelle des SG. En Asie, la proportion de cas liés au virus saisonnier de l’influenza A H3N2 continue de diminuer globalement tandis que la proportion de cas liés au virus pandémique (H1N1) 2009 augmente. Les régions tempérées de l’hémisphère Sud n’ont connu aucune activité grippale importante du virus pandémique (H1N1) 2009 au cours de la dernière semaine.
• Résistance aux antiviraux : A ce jour, 39 cas de resistance du virus pandémique (H1N1) 2009 ont été détectés et caractérisés à l’échelle mondiale. Ces virus montrent tous la même mutation H275Y qui confère une résistance à l’antiviral oseltamivir. <http://www.who.int/csr/disease/swineflu/updates/en/index.html>

Hémisphère nord

• États-Unis : Au cours de la semaine du 11 au 17 octobre 2009, les taux nationaux de SG sont supérieurs aux niveaux de base saisonniers ayant connu une augmentation abrupte comparativement à la dernière semaine. Cette semaine, 46 états ont signalé une activité grippale étendue. De plus, une proportion élevée (près de 30 %) d’échantillons cliniques était positive pour l’influenza A et pratiquement tous étaient le virus pandémique (H1N1) 2009. Les taux d’hospitalisations continuent d’augmenter et sont supérieurs à ceux prévus pour cette période de l’année. Du 30 août jusqu’au 17 octobre 2009, 8 204 hospitalisations et 411 décès ont été signalés au CDC comme étant l’influenza confirmée en laboratoire. Depuis le mois d’avril 2009, le nombre de décès pédiatriques attribuables au virus pandémique (H1N1) 2009 s’élève à 95 dont 53 décès ont été signalés depuis le 30 août 2009. Onze décès pédiatriques associés à l’influenza ont été signalés au cours de cette semaine. <http://www.cdc.gov/flu/weekly/ et http://www.cdc.gov/h1n1flu/update.htm>
  Le American College Health Association signale une augmentation subite de SG dans les campus universitaires comparativement à la semaine dernière. <http://www.acha.org/ILI_Surveillance.cfm>
• Mexique : En date du 19 octobre 2009, le Mexique a rapporté 50 234 cas confirmés en laboratoire et 328 décès. La période de pointe de cas signalés en septembre était plus élevée que les cas observés au cours du printemps et de l’été. La plupart des cas confirmés (66,0 %) se sont produits chez des patients âgés de 5 à 29 ans. Cependant, la proportion la plus élevée de décès s’est produite chez les groupes plus âgés, soit 68,9 % de tous les cas mortels chez la population âgée entre 20 et 54 ans. <http://portal.salud.gob.mx/>
• Royaume-Uni : L’activité grippale pandémique continue d’augmenter partout au Royaume-Uni; le fardeau de la maladie est toujours particulièrement élevé chez les enfants d’âge scolaire et les jeunes adultes. Plus de 86 écoles ont signalé des éclosions dont au moins un cas de virus pandémique (H1N1) 2009 parmi 65 éclosions. Au cours de la semaine allant du 15 au 21 octobre, on a signalé un total de 884 nouvelles hospitalisations attribuables au virus pandémique (H1N1) 2009, une augmentation comparativement au 667 cas de la semaine dernière. Selon la modélisation effectuée par le (Health Protection Agency - HPA), on estime à 53 000 (27 000 à 115 000) nouveaux cas en Angleterre au cours de la semaine 42.
  <http://www.hpa.org.uk/webw/HPAweb&Page&HPAwebAutoListName/Page/1242949541993?p=1242949541993>
• France : Du 19 au 25 octobre 2009, la circulation du virus pandémique (H1N1) 2009 a augmenté, ce qui représente 15 % du taux de consultation pour les maladies respiratoires sévères. La présence du rhinovirus diminue tandis que l’activité du virus pandémique (H1N1) 2009 augmente, tout particulièrement dans les grands centres métropolitains. Les Groupes Régionaux d’Observation de la Grippe (GROG) estiment que le nombre ce cas d’influenza en France s'est élevé à 167 000 la semaine dernière comparativement à 41 000 au début d’octobre. <http://www.invs.sante.fr>
• Espagne : Du 11 au 17 octobre 2009, on estime à 101,22 cas par 100 00 les nouveaux cas de l’influenza aux soins primaires. Le nombre de cas du virus pandémique (H1N1) 2009 est estimé à 42 387 cas. A ce jour, le nombre cumulatif de signalement de décès attribués au virus pandémique (H1N1) 2009 se chiffre à 54. Le taux de mortalité de la semaine 27 était de 0,16 décès par 1 000 personnes affectées par le virus pandémique (H1N1) 2009. <http://www.msc.es/servCiudadanos/alertas/informesGripeA/home.htm>

Hémisphère sud

• Australie: L’activité grippale nationale continue de diminuer. Le nombre de consultations pour les SG chez les médecins généralistes et aux unités d’urgence de même que le taux d’absentéisme sont stables ou vont en décroissant. Le nombre de personnes souffrant du virus pandémique (H1N1) 2009 nécessitant l’hospitalisation continue de diminuer. Au cours de la semaine se terminant le 16 octobre 2009, six juridictions ont signalé aucune nouvelle hospitalisation. Au total, on dénombre 4 831 hospitalisations, dont 13 % ont été admis aux soins intensifs. Le taux global d’hospitalisation est de 22,6 par 1000 000, le taux le plus élevé se trouvant chez les enfants âgés de moins de 5 ans. Les femmes enceintes représentent 23 % de toutes les hospitalisations attribuables au virus pandémique (H1N1) 2009 des femmes âgées entre 20 et 39 ans. <http://www.healthemergency.gov.au/internet/healthemergency/publishing.nsf/Content/ozflu2009.htm>
• Nouvelle-Zélande: L’activité grippale continue de décroître : on signale une réduction du nombre de consultation pour les SG chez les médecins généralistes, et les appels liés à l’influenza à la ligne info-santé sont seulement légèrement supérieurs aux niveaux saisonniers prévus. Aucune nouvelle hospitalisation liée au virus pandémique (H1N1) 2009 ou ses complications n’a été signalée pour une deuxième semaine consécutive <http://www.moh.govt.nz/moh.nsf/indexmh/influenza-a-h1n1-news-media>
  

Taux cumulatifs de mortalité bruts basés sur la population*

Pays	Nb. décèsvirus pandémique	Population estimée	Taux mortalitépar 100 000
Australie	185	22025795	0.84
Nouvelle-Zélande	19	4315800	0.44
Mexique	328	111211789	0.29
Royaume-Uni	119	61383000	0.19
* Veuillez prendre note que les taux cumulatifs de mortalité bruts sont des estimés.

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Les rapports de Surveillance de l’influenza comprennent des données et des renseignements provenant de cinq sources principales :

les rapports de laboratoire des tests positifs pour l’influenza au Canada; les médecins sentinelles signalant le syndrôme grippal (SG); l’évaluation provinciale ou territoriale de l’activité grippale fondée sur divers indicateurs y compris la surveillance des laboratoires, les rapports de SG, les données relatives à l’absentéisme dans les écoles et les lieux de travail et les éclosions; les hospitalisations pédiatriques associées à l'influenza; les rapports de l’OMS et d’autres rapports internationaux concernant l’activité grippale. La carte montre l’activité grippale dans les «régions de surveillance» † au sein de chaque province/territoire telles que déterminées par les épidémiologistes provinciaux ou territoriaux.

Abbréviations: Terre-Neuve-et-Labrador (NL), Île-du-Prince-Édouard (PE), Nouveau-Brunswick (NB), Nouvelle-Écosse (NS), Québec (QC), Ontario (ON), Manitoba (MB), Saskatchewan (SK), Alberta (AB), Colombie-Britannique (BC), Yukon (YT), Territoires du Nord-Ouest (NT), Nunavut (NU).

Définitions des SG pour la saison 2009-2010
SG affectant la population en général : apparition soudaine d’une maladie respiratoire avec fièvre et toux accompagnée d’un ou de plusieurs des symptômes suivants ‑ mal de gorge, arthralgie, myalgie ou prostration ‑ qui pourraient être attribuables au virus de l’influenza. Chez les enfants de < 5 ans, des symptômes gastro-intestinaux peuvent également se manifester. Chez les patients de < 5 ans ou de > 65 ans, il est possible que la fièvre ne soit pas très importante.
Définition d’une éclosion pour la saison 2009-2010
Pour les écoles : un taux d’absentéisme de plus de 10 % pour une journée donnée et apparemment attribuable à un SG.
Établissements résidentiels et hôpitaux : deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas en laboratoire confirmé. Lorsqu’on constate une éclosion dans un établissement, elle devrait être signalée en moins de 24 heures. Les établissements résidentiels inclus, mais ne sont pas limités aux établissements de soins de longue durée et les prisons.
Définition des niveaux d’activité grippale :
1 = Aucune activité signalée : aucune détection de l'influenza confirmée en laboratoire au cours des quatre dernières semaines; cependant, il peut y avoir un signalement de l'incidence sporadique de SG
2 = Sporadique : cas de SG sporadique et d’influenza confirmés * avec aucune éclosion détectée à l’intérieur de la zone de surveillance des SG†
3 = Localisée : cas de SG sporadique et d’influenza confirmés * avec éclosions de SG dans les écoles et lieux de travail ou confirmation en laboratoire d’influenza dans les établissements résidentiels dans moins de 50 % des zones de surveillance des SG†
4 = Étendue : cas de SG sporadique et d’influenza confirmés * avec éclosions de SG dans les écoles et lieux de travail ou confirmation en laboratoire d’influenza dans les établissements résidentiels dans 50 % ou plus de 50 % des zones de surveillance des SG†
* confirmation de l’influenza à l’intérieur de la zone de surveillance en tout temps au cours des 4 semaines précédentes
† sous‑régions à l'intérieur de la province ou du territoire telles que définies par l’épidémiologiste de la province ou du territoire

Nous voudrions remercier tous les partenaires participant au programme de surveillance de l’influenza cette année. Ce rapport est disponible sur le site WEB de l’Agence de santé publique du Canada (ASPC) : http://www.phac-aspc.gc.ca/fluwatch/index-fra.php

 

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Définitions pour la saison 2009-2010