Du 7 mars au 13 mars 2010 (Semaine de déclaration 10)

Affiché 2010-03-19

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Surveillance et épidémiologie du virus pandémique H1N1 2009

Depuis le début de la pandémie, un total de 8 669 cas hospitalisés dont 1 472 (17.0 %) cas admis aux USI de même que 429 (4,9 %) décès attribuables au virus pandémique H1N1 2009 ont été signalés à l'Agence de la santé publique du Canada. Les données détaillées étaient disponibles pour 8 221 (94,8 %) hospitalisations, 1 472 (100 %) admissions aux USI et 424 (98,8 %) décès. Aucun nouveau cas sévère n'a été rapporté au cours des deux dernières semaines. Jusqu'à maintenant, seulement 10 hospitalisations (C.-B., Ont. et N.-É.) et 2 décès (Ont.) sont survenus depuis le début de 2010.

Nombre d'hospitalisations, d'admissions aux USI et de décès dû au virus pandémique H1N1 2009 par semaine et au total, Canada, 12 avril 2009 au 13 mars 2010^†

*Selon la date de déclaration. ** Selon la date épidémiologique, la date de l'hospitalisation, la date de décès et de déclaration. 1 Ces provinces ont rapporté des données agrégées cette semaine. † Veuillez noter qu'en raison d'un délai dans le rapport des cas, certaines provinces rapportent rétrospectivement des cas étant survenus lors de la première et de la deuxième vague.
Province/Territoire	Semaine 10 (du 7 mars au 13 mars 2010)*			Total (du 12 avril 2009 au 13 mars 2010)**
	Cas hospitalisés	Admissions aux USI	Décès	Cas hospitalisés	Admissions aux USI	Décès
C.-B.1	0	0	0	1080	167	57
Alb.	0	0	0	1276	239	71
Sask.	0	0	0	67	52	15
Man.	0	0	0	379	61	11
Ont.	0	0	0	1843	319	129
Qc.	0	0	0	3063	465	108
N.-B.1	0	0	0	163	34	8
N.-É.	0	0	0	293	50	7
Î.-P.-É.	0	0	0	50	9	0
T.-N.-L.	0	0	0	308	60	18
Yn	0	0	0	15	3	3
T.N.-O.	0	0	0	52	7	1
Nt	0	0	0	80	6	1
Canada	0	0	0	8669	1472	429

A ce jour, le taux national cumulatif brut d'hospitalisation est de 25,7 par 100 000 avec le taux le plus élevé (100,4 par 100 000) parmi les enfants âgés de moins de 5 ans. Le taux cumulatif brut de mortalité était de 1,3 par 100 000; les personnes âgées de plus de 45 ans ayant le taux de mortalité le plus élevé (2,1 par 100 000). Le taux national brut d'admissions aux USI était de 4,4 par 100 000. Le taux d'admissions aux USI était élevé chez les personnes agées de 45 à 64 ans (6,4 par 100 000) ainsi que chez les enfants âgés de moins de 5 ans (6,2 par 100 000).

Caractéristiques descriptives des cas hospitalisés du virus pandémique H1N1 2009, admis aux USI et décédés pour lesquels de l'information était disponible, rapportés à l'ASPC en date du 13 mars 2010^†

1 Comme le statut d'autochtones n'a pas été rapporté par 2 provinces (ce qui représente 23 % de la population aborigène), deux méthodes ont été utilisées pour calculer les proportions : l'une a calculé la proportion en incluant les autochtones de l'Ont. et de la N.-É. au dénominateur (ce qui est une sous-estimation de la vraie proportion) alors que l'autre a calculé en excluant les cas de ces deux provinces (ce qui est une sur-estimation). 2 Proportion de cas ayant au moins une condition médicale sous-jacente (à l'exception des femmes enceintes) chez les cas pour lequels l'information est disponible. 3 Pourcentage de femmes enceintes parmi les femmes âgées entre 15 et 44 ans. † Tous les cas admis aux USI sont inclus dans le compte des cas hospitalisés; toutefois, tous les cas décédés n'ont pas été hospitalisés.
	Du 12 avril au 29 aout 2009			Du 30 août 2009 au 13 mars 2010			Du 12 avril au 13 mars 2010
	Cas hospitalisés (n=1488)	Admissions aux USI (n=292)	Décès (n=77)	Cas hospitalisés (n=6733)	Admissions aux USI (n=1180)	Décès (n=347)	Cas hospitalisés (n=8221)	Admissions aux USI (n=1472)	Décès (n=424)
Femmes, %	51,3	57,2	62,3	49,7	49,4	47,0	50,0	51,0	49,8
Âge médian	23,0	37,0	51,0	30,0	47,0	54,0	29,0	46,0	53,5
Statut aborigène1, %	20,0-27,7	16,1-21,9	11,7-17,6	4,5-6,1	5,8-7,7	6,1-8,9	7,3-9,9	7,8-10,4	7,1-10,4
Conditions médicales sous-jacentes2 , %	47,5 (652/1373)	60,2 (162/269)	73,3 (55/75)	58,6 (1920/3275)	73,1 (669/915)	84,2 (240/285)	55,3 (2572/4648)	70,2 (831/1184)	81,9 (295/360)
Femmes enceintes3 , %	27,6 (75/272)	19,7 (15/76)	28,6 (4/14)	18,2 (187/1027)	8,3 (15/180)	0,0 (0/36)	20,2 (262/1299)	11,7 (30/256)	8,0 (4/50)

 

Sommaire global de l'activité grippale - Semaine 10 (7 mars au 13 mars 2010)

L'activité grippale globale est demeurée faible pour une douzième semaine consécutive et tous les indicateurs pour l'influenza étaient encore considérablement inférieurs aux niveaux prévus pour cette période de l'année. La proportion de tests positifs pour l'influenza (0,34 % ou 8/2 383) a augmenté légèrement comparativement à la semaine dernière, mais est toujours très faible pour cette période de l'année.

Au cours de la semaine 10, 12 régions (C.-B., Alb., Ont., Qc et N.-É.) ont signalé une activité sporadique tandis que 41 régions signalaient aucune activité. Une région de la C.-B. ne soumettra pas de rapport jusqu'à nouvelle ordre. Cette semaine, les 3 éclosions signalées étaient toutes dans des écoles (N.-É.).

Carte de l'activité grippale globale par provinces et territoires, semaine 10, Canada
	Aucune donnée Aucune activité Activité sporadique Activité localisée Activité étendue
Note : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux. Ceci est basé sur les confirmations de laboratoire, les taux de consultation de SG des médecins sentinelles (voir les graphiques et tableaux) et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la dernière page. Lorsqu'aucune donnée est rapportée pour une région, les rapports tardifs de ces provinces et territoires apparaissent sur le site Web de Surveillance de l'influenza.

Nombre de régions de surveillance grippale^† déclarant l'activité grippale étendue ou localisée, par semaine de déclaration, Canada, 2009-2010 (N=54)

† sous-régions dans les provinces ou territoires déterminées par l'épidémiologiste de la province ou du territoire. Les graphes peuvent changer selon les rapports tradifs.

Nombre total de nouvelles éclosions d'influenza par semaine de déclaration,
Canada, 2009-2010

Veuillez noter qu'il s'agissait de la première année que toutes les provinces et tous les territoires signalent les éclosions d'influenza dans les écoles (taux d'absentéisme supérieur à 10 % pour une journée donnée et apparemment attribuable à un SG) ce qui a augmenté considérablement le nombre total d'éclosions signalées comparativement aux années précédentes.

Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG)

Au cours de la semaine 10, le taux national de consultation pour le SG était de 17,4 consultations par 1 000 visites (voir graphique SG) ce qui représente un taux toujours nettement inférieur au seuil prévu pour cette période de l'année (entre 25,7 et 45,9 consultations pour 1 000 visites). Les provinces et territoires qui soumettent des rapports avaient tous des taux de consultation pour les SG semblables comparativement à leurs taux respectifs de SG pour les semaines précédentes sauf la C.-B. et l'Alb. qui avaient un taux plus élevé cette semaine. Les personnes âgées de moins de 20 ans avaient toujours les taux de consultations les plus élevés, soit de 35,9 consultations par 1 000 visites chez les enfants de moins de 5 ans et de 31,7 par 1 000 chez ceux âgés de 5 à 19 ans.

Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de déclaration, Canada,
2009-2010 comparé aux saisons 1996/1997 à 2008/2009

Note : Aucune donnée pour les taux moyens disponible pour les années précédentes, semaines 19 à 39 (saisons 1996/97 jusqu'à 2002/03)
Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective.

Sommaire de la surveillance laboratoire

Au cours de la semaine10, la proportion de tests positifs pour l'influenza a augmenté légèrement comparativement à la semaine dernière (0,34 % (8/2 383), mais cette proportion demeure faible pour cette période de l'année (voir tableau des tests). Des 8 échantillons testés positifs, 4 (50 %) étaient positifs pour le virus pandémique H1N1 2009, 2 (50 %) étaient des virus de l'influenza A non sous-typés et 2 (50 %) pour l'influenza du type B. Toutes les provinces avaient une proportion de tests positifs pour l'influenza semblable ou inférieure comparativement aux proportions des dernières semaines sauf la C.-B. qui avait un taux légèrement plus élevé cette semaine. Veuillez noter que depuis le 30 août 2009, les détections pour l'influenza H3N2 étaient plus élevées au Québec (85 % ou 44/52) alors que les détections pour l'influenza de type B étaient plus élevées au Québec (47 % ou 9/19) de même qu'en Ontario (53 % ou 10/19). Les détections pour le virus respiratoire syncytial (VRS)ont atteint leur période de pointe au cours de la semaine 7 (28,3 %), mais elles étaient encore élevées cette semaine avec une proportion de détections positives de 19,7 %. Toutes les provinces ont rapporté des échantillons positifs pour le VRS (données non présentées). La proportion d'échantillons positifs pour le parainfluenza (2,1 %) et l'adénovirus (1,8 %) est demeurée faible pour la semaine 10.

Tests déclarés d'influenza et pourcentage de tests positifs, par semaine de déclaration,
Canada, 2009-2010

Pourcentage de tests d'influenza positifs comparé aux autres virus respiratoires,
par semaine de déclaration, Canada, 2009-2010

Nombre hebdomadaire et cumulatif de tests positifs pour l'influenza reçus des laboratoires provinciaux, Canada, 2009-10

Note : Les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes. Par conséquent, en raison des retards des rapports, la somme des totaux hebdomadaires ne correspond pas au total cumulatif. * Non sous-typé
Provinces	Hebdomadaire (7 mars au 13 mars 2010)						Cumulatif (30 août 2009 au 13 mars 2010)
	Influenza A					B	Influenza A					B
	A Total	A(H1)	A(H3)	Pand H1N1	A (NS)*	Total	A Total	A(H1)	A(H3)	Pand H1N1	A (NS)*	Total
C.-B.	3	0	0	3	0	0	6374	0	1	5808	565	0
Alb.	2	0	0	0	2	0	5870	2	5	5760	103	0
Sask.	0	0	0	0	0	0	2598	0	1	2298	299	0
Man.	0	0	0	0	0	0	1915	0	0	1788	127	0
Ont.	0	0	0	0	0	2	7800	4	0	3556	4240	10
Qc.	1	0	0	1	0	0	10699	4	44	10649	2	9
N.-B.	0	0	0	0	0	0	1856	1	1	1835	19	0
N.-É.	0	0	0	0	0	0	787	0	0	753	34	0
Î.-P.-É.	0	0	0	0	0	0	97	0	0	96	1	0
T.-N.-L.	0	0	0	0	0	0	951	0	0	951	0	0
Canada	6	0	0	4	2	2	38947	11	52	33494	5390	19
Les échantillons des TNO, du YT et du NU sont envoyés à des laboratoires de référence d'autres provinces.

Situation canadienne

Hospitalisations et décès chez les enfants et chez les adultes attribuables à l'influenza

Au cours de la semaine 10, aucune hospitalisation pédiatrique (18 ans et moins) associée à l'influenza confirmée en laboratoire n'a été signalée par le réseau du Programme de surveillance active de l'immunisation (IMPACT). Depuis la semaine 17 (26 avril), 1 328* hospitalisations ont été signalées dont 96,8 % étaient attribuables au virus pandémique H1N1 2009. Des 936 hospitalisations pédiatriques rapportées depuis le 30 août 2009, 43 (4,6 %) cas présentaient une superinfection (y compris la bactériémie et la pneumonie). Depuis le début de la pandémie, 10 décès pédiatriques attribuables au virus pandémique H1N1 2009 ont été signalés chez des enfants âgés de 18 ans et moins. On rapportait au moins une condition médicale sous-jacente chez 7 (70 %) de ces décès.

Veuillez noter que depuis le début de la saison 2009-2010, IMPACT a fait la surveillance des hospitalisations pédiatriques chez les enfants de moins de 18 ans au lieu des enfants de moins de 16 ans comme c'était le cas au cours des dernières saisons. *Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective.

Au cours de la semaine 10, aucune nouvelle hospitalisation associée à l'influenza confirmée en laboratoire n'a été signalée chez les adultes (16 ans et plus) par 8 des sites du Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales (CNISP). Depuis la semaine 47 (22 novembre 2009), 55 hospitalisations et 8 décès chez les peronnes âgées de 16 ans et plus ont été signalés par CNISP. Ces hospitalisations et ces décès étaient tous attribuables au virus pandémique H1N1 2009. Du 1 juin 2009 au 5 mars 2010, des 552 cas d'influenza confirmée en laboratoire signalés par 27 des sites sentinelles du CNISP, 385 (70 %) étaient des cas du virus pandémique H1N1 2009, 156 (28 %) étaient des cas d'influenza A non sous-typé alors que les 11 (2 %) cas restant étaient soit l'influenza saisonnière A/H1N1, l'influenza A/H3N2 ou l'influenza de type B. Parmi les cas du virus pandémique H1N1 2009, 1,3 % (5/365) des cas présentaient une bactériémie associée à l'influenza, 26 % (100/385) ont été admis aux USI et 5 % (20/385) sont décédés (dont 90 % souffraient d'au moins une condition médicale sous-jacente). La médiane de la durée d'hospitalisation était de 6 jours pour les cas du virus pandémique H1N1 2009.

Veuillez noter que le nombre total de sites du CNISP soumettant des rapports varie de semaine en semaine et que la plupart des sites ont débuté leur participation à la fin de l'automne 2009.

Vente d'antiviraux (AV) au Canada

Au cours de la semaine 10, la surveillance des ventes d'antiviraux continue de suggèrer une stabilisation quant aux ordonnances pour les antiviraux dans toutes les provinces et tous les territoires. Certaine données démontrent une faible augmentation de courte durée en C.-B. et à T.-N.L. Une analyse des données de vente d'antiviraux à l'échelle des différentes régions sanitaires démontre de faibles taux d'ordonnances pour les antiviraux parmi toutes les régions pour la semaine du 7 mars au 13 mars 2010. Aucune région sanitaire n'a signalé un taux d'ordonnances pour les antiviraux supérieure à 2,5 par 1 000 comparativement aux autres ordonnances.

Caractérisation antigénique *Aucun rapport reçu du LNM cette semaine

Depuis le 1 septembre 2009, le LNM a antigéniquement caractérisé 836 virus pandémique H1N1 2009 et 16 virus saisonniers (3 A/H1N1, 10 A/H3N2 et 3 du type B) en provenance des laboratoires canadiens. Les résultats ont révélés que 832 (99,5 %) des 836 virus pandémiques de l'influenza H1N1 2009 reçus étaient antigéniquement liés au A/California/7/2009 qui est le virus de référence sélectionné par l'OMS pour le vaccin du virus pandémique H1N1 2009. Quatre virus (0,5 %) testés ont démontré une réduction des titres antiséra produits contre le virus A/California/7/09. Des 10 virus saisonniers de l'influenza A/H3N2 caractérisés, 2 étaient apparentés à la souche A/Brisbane/10/07 qui est le composant A/H3N2 recommandé pour le vaccin de la saison 2009-2010. Huit des virus étaient antigéniquement liés à A/Perth/16/09 qui est le composant de l'influenza A/H3N2 recommandé par l'OMS pour le vaccin 2010 - 2011 de l'hémisphère Nord. Trois des virus saisonniers de l'influenza A H1N1 caractérisés étaient liés à A/Brisbane/59/07 qui est le composant A/H1N1 recommandé pour le vaccin de la saison 2009-2010. Des 3 virus de l'influenza B caractérisés, 2 étaient antigéniquement liés à B/Bbrisbane/60/08, qui était le composant de l'influenza B recommandé pour le vaccin 2009-2010. Un virus de type B était lié au virus B/Florida/4/2006 (lignée Yamagata) du vaccin précédent.

Résistance aux antiviraux *Aucun rapport reçu du LNM cette semaine

Provinces/LNM : Jusqu'à maintenant, 13 cas de virus pandémique (H1N1) 2009 résistant à l'oseltamivir ont été signalés au Canada : 1 en Colombie-Britannique, 4 en Alberta, 1 au Manitoba, 4 en Ontario, 2 au Québec et 1 au Nouveau-Brunswick. Les 13 cas de résistance étaient tous associés à un traitement/prophylaxie à l'oseltamivir.

LNM : Jusqu'à présent, tous les isolats du virus pandémique (H1N1) 2009 testés étaient sensibles au zanamivir (1 043 échantillons), mais résistants à l'amantadine (1 121 échantillons).

Situation internationale

Renseignements globaux

OMS : A l’échelle mondiale, plus de 213 pays, territoires ou communautés outre-mer ont signalé des cas du virus pandémique H1N1 2009 dont, en date du 7 mars 2010, près de 16 713 décès. Les régions où la transmission est la plus active se situent dans le sud-est de l'Asie; cependant, des niveaux plus faibles de circulation du virus pandémique H1N1 2009 persistent dans d'autres régions de l'Asie et et dans certaines régions de l'est et du sud-est de l'Europe. Une collecte limitée de données suggère que la transmission du virus pandémique augmente dans certaines régions de l'ouest de l'Afrique. Bien qu'à l'échelle mondiale le virus pandémique H1N1 2009 continue d'être le virus prédominant en circulation, la présence du virus saisonnier de l'influenza de type B continue d'augmenter et de se transmettre vers l'ouest partout en Asie, dans certaines régions de l'est de l'Europe et de l'est de l'Afrique, mais plus particulièrement en Chine, en Mongolie, en Iran et dans la Fédération russe.
<http://www.who.int/csr/don/2010_03_12/en/index.html> (en anglais seulement)

Résistance aux antiviraux : Au cours de la présente période de déclaration (du 4 au 10 mars 2010), on n'a signalé aucun nouveau cas de virus pandémique H1N1 2009 résistant à l’antiviral oseltamivir. À ce jour, 264 virus pandémiques de l'influenza H1N1 2009 ont été détectés à l’échelle mondiale; ces cas sont tous affectés par la même mutation H275Y et on présume qu'ils demeurent sensibles au zanamivir.
<http://www.who.int/csr/disease/swineflu/Oseltamivirresistant20100312.pdf> (en anglais seulement)

Vaccin pour l'influenza pour la saison 2010-2011: L'OMS a recommendé que les virus suivants soient utilisés dans la fabrication du vaccin contre l'influenza pour la saison 2010-2011 (pour l'hémisphère Nord): un virus analogue à la souche A/California/7/2009 (H1N1), un virus analogue à la souche A/Perth/16/2009 (H3N2) et un virus analogue à la souche B/Brisbane/60/2008.
<http://www.who.int/csr/disease/influenza/recommendations2010_11north/en/index.html> (en anglais seulement)

Mise à jour géographique:

États-Unis : Au cours de la semaine 9, l’activité grippale est demeurée pratiquement aux mêmes niveaux que ceux rencontrés la semaine dernière; la plupart des États signalent une activité grippale sporadique (5 États signalent une activité régionale et 6 États et Puerto Rico une activité localisée). Au cours de la semaine 9, des 3 419 échantillons testés pour l'influenza, 174 (5,1 %) étaient positifs (173 virus de l'influenza A et 1 de type B). Les virus sous-typés de l'influenza A étaient tous le virus pandémique H1N1 2009. La proportion de mortalité attribuable à la pneumonie et à l’influenza (7,7 %) ainsi que la proportion de consultations externes pour les SG (1,9 %) sont demeurées semblables comparativement à la dernière semaine et sont toutes deux idemeurées inférieures aux niveaux de base. Au cours de cette semaine, on n'a signalé aucun décès attribuable à l'influenza chez les enfants.
<http://www.cdc.gov/flu/weekly/> (en anglais seulement)

Europe : Le virus pandémique H1N1 2009 a largement dépassé sa période de pointe hivernale en Europe : les 25 pays soumettant des rapports signalent une faible intensité pour la semaine 9. L'Autriche et la Grèce ont signalé une activité régionale tandis que l'Italie et Malte signalent une activité localisée. Tous les autres pays signalent une activité sporadique ou aucune activité. Des 425 échantillons recueillis par les médecins sentinelles, 20 (4,7 %) étaient positifs pour le virus de l'influenza dont la plupart étaient le virus pandémique H1N1 2009; cependant, on signale également une certaine circulation du virus de type B. Le nombre de cas de maladie respiratoire grave aiguë (MRGA) a continué de décliner : on signale seulement 5 cas de MRGA au cours de la semaine 9.
<http://ecdc.europa.eu/en/activities/surveillance/EISN/Newsletter/
100312_EISN_Weekly_Influenza_Surveillance_Overview.pdf> (en anglais seulement)

Asia: Dans les pays du sud et du sud-est de l'Asie, le virus pandémique H1N1 2009 continue de circuler dans la plupart des pays; cependant, la transmission globale demeure plus active en Thaïlande particulièrement depuis la mi-janvier 2010. L'augmentation actuelle de nombre de cas en Thaïlande est largement inférieur à la période de pointe de transmission connue au cours du mois de juin jusqu'en septembre 2009. Dans l'est de l'Asie, l'activité du virus pandémique H1N1 2009 continue de diminuer ou est demeurée faible; les niveaux de SG sont redescendus à des niveaux de base au Japon et dans la République de la Corée. En Mongolie, une récente augmentation brusque de SG a été principalement attribuée à la réapparition de la circulation du virus saisonnier de l'influenza de type B. En Chine, l'activité grippale pandémique a décliné depuis le pic rencontré au mois de novembre 2009 cependant, globalement, l'activité grippale demeure élevée principalement due à l'augmentation de la circulation du virus saisonnier de l'influenza de type B. Dans l'ouest de l'Asie, l'activité grippale pandémique est demeurée faible dans la plupart des régions sauf en Iraq et en Afghanistan qui signalent une transmission régionale de l'influenza et une augmentation de la tendance de l'activité des maladies respiratoires.
<http://www.who.int/csr/don/2010_03_12/en/index.html> (en anglais seulement)

Afrique : En Afrique du Nord, l'activité grippale demeure faible. En Afrique sub-saharienne, plusieurs pays de l'ouest de l'Afrique y compris le Sénégal et la Côte d'Ivoire, rapportent une augmentation de la transmission collective du virus pandémique de l'influenza bien que les données de surveillance de cette région soient plutôt limitées et qu'il n'existe aucune preuve d'un pic de l'activité. On a également signalé une augmentation récente de l'activité grippale au Rwanda. La plupart des régions de l'est et du sud de l'Afrique ont vraisemblablement connu un pic de l'activité pandémique de l'influenza, respectivement au mois de novembre et en fin d'été 2009.
<http://www.who.int/csr/don/2010_03_12/en/index.html> (en anglais seulement)

Amérique latine : Le virus pandémique H1N1 2009 continue de circuler à de très faibles niveaux, ce qui démontre une diminution de l'activité globale du virus pandémique. En Amérique centrale, Nicaragua et Honduras, on a signalé une faible augmentation de l'activité des maladies respiratoires, possiblement attribuable à une augmentation des éclosions dans les écoles. Cependant, la mesure dans laquelle l'augmentation est attribuable à la circulation du virus pandémique de l'influenza n'a pas été précisée. Au Brésil, on a signalé une augmentation de la tendance des maladies respiratoires; une faible intensité globale associée à la transmission régionale du virus pandémique a été signalée.
<http://www.who.int/csr/don/2010_03_12/en/index.html> (en anglais seulement)

Australie : Depuis le début de 2010, on compte 50 cas du virus pandémique H1N1 2009 et 12 cas positifs de l'influenza A (non sous-tyupés) et 6 cas de l'influenza de type B. L'activité de l'influenza au niveau national demeure faible cependant, quelques indicateurs sont à des niveaux légèrement supérieurs à ceux rencontrés pour la même période au cours des dernières années.
<http://www.healthemergency.gov.au/internet/healthemergency/publishing.nsf/Content/ozflucurrent.htm> (en anglais seulement)

Nouvelle-Zélande : Au cours de la semaine 10, le taux de consultation pour les SG était de 22,9 par 100 000 et est demeuré inférieur aux niveaux de base. En date du 14 mars 2010, on compte 3 301 cas du virus pandémique H1N1 dont 20 décès.
<http://www.surv.esr.cri.nz/PDF_surveillance/Virology/FluWeekRpt/2010/FluWeekRpt201010.pdf> (en anglais seulement)

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Les rapports de Surveillance de l’influenza comprennent des données et des renseignements provenant de cinq sources principales : les rapports de laboratoire des tests positifs pour l’influenza au Canada (Laboratoire national de microbiologie); les médecins sentinelles signalant le syndrôme grippal (SG); l’évaluation provinciale ou territoriale de l’activité grippale fondée sur divers indicateurs y compris la surveillance des laboratoires, les rapports de SG et les éclosions; les hospitalisations pédiatriques et adultes associées à l'influenza; les ventes d'antiviraux au Canada; la surveillance nationale du virus pandémique H1N1 2009; les rapports de l’OMS et d’autres rapports internationaux concernant l’activité grippale.

Abbréviations: Terre-Neuve-et-Labrador (T.-N.L.), Île-du-Prince-Édouard (Î.-P.É.), Nouveau-Brunswick (N.-B.), Nouvelle-Écosse (N.-É.), Québec (Qc.), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Yukon (Yn), Territoires du Nord-Ouest (T.N.-T.), Nunavut (Nt.).

Définitions des SG pour la saison 2009-2010
SG affectant la population en général : apparition soudaine d'une maladie respiratoire avec fièvre et toux accompagnée d'un ou de plusieurs des symptômes suivants - mal de gorge, arthralgie, myalgie ou prostration ‑ qui pourraient être attribuables au virus de l'influenza. Chez les enfants de < 5 ans, des symptômes gastro-intestinaux peuvent également se manifester. Chez les patients de < 5 ans ou de > 65 ans, il est possible que la fièvre ne soit pas très importante.

Définition d'une éclosion pour la saison 2009-2010
Écoles : un taux d'absentéisme de plus de 10 % pour une journée donnée et apparemment attribuable à un SG.
Établissements résidentiels et hôpitaux : deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas en laboratoire confirmé. Lorsqu'on constate une éclosion dans un établissement, elle devrait être signalée en moins de 24 heures. Les établissements résidentiels inclus, mais ne sont pas limités aux établissements de soins de longue durée et les prisons.
Autre : deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas en laboratoire confirmé, par exemple un lieu de travail, communauté fermée.

Définition des niveaux d'activité grippale :
1 = Aucune activité signalée : aucune détection de l'influenza confirmée en laboratoire au cours des quatre dernières semaines; cependant, il peut y avoir un signalement de l'incidence sporadique de SG
2 = Sporadique : cas de SG sporadique et d'influenza confirmés * avec aucune éclosion détectée à l'intérieur de la zone de surveillance des SG†
3 = Localisée : cas de SG sporadique et d'influenza confirmés * avec éclosions de SG dans les écoles et lieux de travail ou confirmation en laboratoire d'influenza dans les établissements résidentiels dans moins de 50 % des zones de surveillance des SG†
4 = Étendue : cas de SG sporadique et d'influenza confirmés * avec éclosions de SG dans les écoles et lieux de travail ou confirmation en laboratoire d'influenza dans les établissements résidentiels dans 50 % ou plus de 50 % des zones de surveillance des SG†
* confirmation de l'influenza à l'intérieur de la zone de surveillance en tout temps au cours des 4 semaines précédentes
† sous‑régions à l'intérieur de la province ou du territoire telles que définies par l'épidémiologiste de la province ou du territoire

Nous voudrions remercier tous les partenaires participant au programme de surveillance de l'influenza cette année. Ce rapport est disponible sur le site WEB de l'Agence de santé publique du Canada (ASPC) : http://www.phac-aspc.gc.ca/fluwatch/index.html

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Définitions pour la saison 2009-2010