Du 21 février au 27 février 2010 (Semaine de déclaration 8)

Affiché 2010-03-05

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Surveillance et épidémiologie du virus pandémique H1N1 2009

Depuis le début de la pandémie, un total de 8 669 cas hospitalisés dont 1 472 (17.0 %) cas admis aux USI de même que 429 (4,9 %) décès attribuables au virus pandémique H1N1 2009 ont été signalés à l'Agence de la santé publique du Canada. Les données détaillées étaient disponibles pour 8 221 (94,8 %) hospitalisations, 1 472 (100 %) admissions aux USI et 424 (98,8 %) décès. La plupart des cas signalés au cours de la semaine 8 étaient des cas rétrospectifs rapportés en 2009. Jusqu'à maintenant, seulement 10 hospitalisations (C.-B., Ont. et N.-É.) et 2 décès (Ont.) sont survenus depuis le début de 2010. On a signalé 32 cas hospitalisés (Qc, T.-N.L), 23 cas admis aux USI (C.-B., Ont. et T.-N.L) et un décès (Ont.) cette semaine. Cependant, la plupart étaient des cas rétrospectifs qui sont survenus lors de la première ou de la seconde vague. Seul le cas hospitalisé au Qc et le décès en Ont. sont survenus au cours de la semaine 8. Les périodes de pointe pour les hospitalisations ainsi que les décès confirmées en laboratoire ont eu lieu entre les semaines 22 et 24 (31 mai 2009 au 20 juin 2009) pour la première vague et entre les semaines 43 et 45 (25 octobre 2009 au 14 novembre 2009) pour la seconde vague.

A ce jour, le taux national brut d'hospitalisation est de 25,7 par 100 000 avec le taux le plus élevé (100,4 par 100 000) parmi les enfants âgés de moins de 5 ans. Le taux national brut de mortalité était de 1,3 par 100 000; les personnes âgées de plus de 45 ans ayant le taux de mortalité le plus élevé (2,1 par 100 000). Le taux national brut d'admissions aux USI était de 4,4 par 100 000. Le taux d'admissions aux USI était élevé chez les personnes agées de 45 à 64 ans (6,4 par 100 000) ainsi que chez les enfants âgés de moins de 5 ans (6,2 par 100 000).

Les taux cumulatifs bruts d'hospitalisations, d'admissions aux USI et de mortalité démontrent que les hommes autant que les femmes ont été affectés depuis le début de la pandémie. L'âge médian pour les hospitalisations parmi les hommes (22 ans) était plus faible que chez les femmes (33 ans), toutefois, l'âge médian était semblable pour les hommes et les femmes parmi les cas sévères (admissions aux USI et décès).

Depuis le début de la pandémie, lorsque l'on compare les taux d'hospitalisations, d'admissions aux USI et de mortalité entre les personnes souffrant de conditions médicales sous-jacentes et celles qui n'en souffraient pas, les personnes présentant des conditions médicales sous-jacentes avaient un taux d'hospitalisation de 5,8 fois plus élevé, un taux d'admission aux USI de 10,9 fois plus élevé et un taux de mortalité de 25,5 fois plus élevé que celles qui n'en souffraient pas. Parmi les cas hospitalisés, les admissions aux USI et les décès, les maladies pulmonaires chroniques (y compris l'asthme) était la condition médicale sous-jacente la plus fréquemment signalée (respectivement de 36,7 %, 40,4 % et de 51,3 %). Le diabète (15,2 %) et l'immunosuppression (y compris le cancer) (15,2 %) étaient également fréquemment signalés chez les cas hospitalisés tandis que chez les cas admis aux USI, 23,4 % souffraient également du diabète et 21,6 % de maladies cardiaques chroniques. Quant aux cas décédés, des maladies cardiaques chroniques (35,5 %) et l'immunosuppression (34,7 %) ont été fréquemment signalé.

Nombre d'hospitalisations, d'admissions aux USI et de décès dû au virus pandémique H1N1 2009 par semaine et au total, Canada, 12 avril au 27 février 2010^†

*Selon la date de déclaration. ** Selon la date épidémiologique, la date de l'hospitalisation, la date de décès et de déclaration. 1 Ces provinces ont rapporté des données agrégées cette semaine. 2 Ce changement quant aux nombres rapportés la semaine dernière comparativement à cette semaine reflète une investigation détaillée des cas rétrospectifs de la part des autorités sanitaires régionales et non une réelle augmentation du nombre de nouveaux cas. † Veuillez noter qu'en raison d'un délai dans le rapport des cas, certaines provinces rapportent rétrospectivement des cas étant survenus lors de la première et de la deuxième vague.
Province/Territoire	Semaine 8 (du 21 février au 27 février 2010)*			Du 30 août 2009 au 27 février 2010**			Du 12 avril au 29 août 2009**
	Cas hospitalisés	Admissions aux USI	Décès	Cas hospitalisés	Admissions aux USI	Décès	Cas hospitalisés	Admissions aux USI	Décès
C.-B.1,2	0	13	0	1031	148	52	49	19	5
Alb.	0	0	0	1147	210	64	129	29	7
Sask.	0	0	0	44	40	11	23	12	4
Man.	0	0	0	166	18	4	213	43	7
Ont.	0	2	1	1444	250	104	399	69	25
Qc.	1	0	0	2491	361	81	572	104	27
N.-B.1	0	0	0	161	33	8	2	1	0
N.-É.	0	0	0	276	42	6	17	8	1
Î.-P.-É.	0	0	0	49	9	0	1	0	0
T.-N.-L2	31	8	0	305	59	18	3	1	0
Yn	0	0	0	15	3	3	0	0	0
T.N.-O.	0	0	0	46	7	1	6	0	0
Nt	0	0	0	6	0	0	74	6	1
Canada	32	23	1	7181	1180	352	1488	292	77

Caractéristiques descriptives des cas hospitalisés du virus pandémique H1N1 2009, admis aux USI et décédés pour lesquels de l'information était disponible, rapportés à l'ASPC en date du 27 février 2010^†

1 Comme le statut d'autochtones n'a pas été rapporté par 2 provinces (ce qui représente 23 % de la population aborigène), deux méthodes ont été utilisées pour calculer les proportions : l'une a calculé la proportion en incluant les autochtones de l'Ont. et de la N.-É. au dénominateur (ce qui est une sous-estimation de la vraie proportion) alors que l'autre a calculé en excluant les cas de ces deux provinces (ce qui est une sur-estimation). 2 Proportion de cas ayant au moins une condition médicale sous-jacente (à l'exception des femmes enceintes) chez les cas pour lequels l'information est disponible. 3 Pourcentage de femmes enceintes parmi les femmes âgées entre 15 et 44 ans. † Tous les cas admis aux USI sont inclus dans le compte des cas hospitalisés; toutefois, tous les cas décédés n'ont pas été hospitalisés.
	Hebdomadaire 12 avril au 29 août 2009			Du 30 août 2009 au 27 février 2010			Cumulatif (12 avril 2009 au 27 février 2010)
	Cas hospitalisés (n=1488)	Admissions aux USI (n=292)	Décès (n=77)	Cas hospitalisés (n=6733)	Admissions aux USI (n=1180)	Décès (n=347)	Cas hospitalisés (n=8221)	Admissions aux USI (n=1472)	Décès (n=424)
Femmes, %	51.3	57.2	62.3	49.7	49.4	47.0	50.0	51.0	49.8
Âge médian	23.0	37.0	51.0	30.0	47.0	54.0	29.0	46.0	53.5
Statut aborigène1, %	20.0-27.7	16.1-21.9	11.7-17.6	4.5-6.1	5.8-7.7	6.1-8.9	7.3-9.9	7.8-10.4	7.1-10.4
Conditions médicales sous-jacentes2 , %	47.5 (652/1373)	60.2 (162/269)	73.3 (55/75)	58.6 (1920/3275)	73.1 (669/915)	84.2 (240/285)	55.3 (2572/4648)	70.2 (831/1184)	81.9 (295/360)
Femmes enceintes3 , %	27.6 (75/272)	19.7 (15/76)	28.6 (4/14)	18.2 (187/1027)	8.3 (15/180)	0.0 (0/36)	20.2 (262/1299)	11.7 (30/256)	8.0 (4/50)

 

Sommaire global de l'activité grippale - Semaine 8 (21 février au 27 février 2010)

Au cours de la semaine 8, l'ensemble de l'activité grippale est demeurée à un niveau semblable à celui rencontré la semaine dernière; tous les indicateurs pour l'influenza étaient encore considérablement inférieurs aux niveaux prévus pour cette période de l'année. Des 2 646 des échantillons testés cette semaine, 7 (0,26 %) étaient positifs dont 6 (86 %) pour l'influenza A et 1 (14 %) pour l'influenza de type B. Les 5 virus positifs pour l'influenza A qui ont été sous-typés étaient attribuables au virus pandémique H1N1 2009. Les détections pour le virus respiratoire syncytial étaient encore élevées, mais la proportion de détections positives a décliné à 24,0 % pour la première fois depuis le début de 2010 au cours de la semaine 8.

Au cours de la semaine 8, 14 régions de l'Alb., de l'Ont., du Qc. et de la N.-É. ont signalé une activité sporadique tandis que 39 régions signalaient aucune activité. Une région de la C.-B. ne soumettra pas de rapport jusqu'à nouvelle ordre. Cette semaine, aucune éclosion n'a été signalée.

Carte de l'activité grippale globale par provinces et territoires, semaine 8, Canada
	Aucune donnée Aucune activité Activité sporadique Activité localisée Activité étendue
Note : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux. Ceci est basé sur les confirmations de laboratoire, les taux de consultation de SG des médecins sentinelles (voir les graphiques et tableaux) et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la dernière page. Lorsqu'aucune donnée est rapportée pour une région, les rapports tardifs de ces provinces et territoires apparaissent sur le site Web de Surveillance de l'influenza.

Nombre de régions de surveillance grippale^† déclarant l'activité grippale étendue ou localisée, par semaine de déclaration, Canada, 2009-2010 (N=54)

 

† sous-régions dans les provinces ou territoires déterminées par l'épidémiologiste de la province ou du territoire.

Nombre total de nouvelles éclosions d'influenza par semaine de déclaration,
Canada, 2009-2010

Veuillez noter qu'il s'agissait de la première année que toutes les provinces et tous les territoires signalent les éclosions d'influenza dans les écoles (taux d'absentéisme supérieur à 10 % pour une journée donnée et apparemment attribuable à un SG) ce qui a augmenté considérablement le nombre total d'éclosions signalées comparativement aux années précédentes.

Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG)

Au cours de la semaine 8, le taux national de consultation pour le SG était de 10 consultations par 1 000 visites (voir graphique SG) ce qui représente un taux toujours nettement inférieur au seuil prévu pour cette période de l'année (entre 25 et 44 consultations pour 1000 visites). Les provinces et territoires avaient tous des taux de consultation pour les SG semblables ou inférieurs comparativement à leurs taux respectifs de SG pour la semaine précédente sauf le N.-B. qui a connu un taux légèrement plus élevé cette semaine. Les personnes âgées de moins de 20 ans avaient toujours les taux de consultations les plus élevés, soit de 18 consultations SG par 1 000 visites.

Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de déclaration, Canada,
2009-2010 comparé aux saisons 1996/1997 à 2008/2009

Note : Aucune donnée pour les taux moyens disponible pour les années précédentes, semaines 19 à 39 (saisons 1996/97 jusqu'à 2002/03)
Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective.

Hospitalisations et décès pédiatriques causés par l'influenza

Au cours de la semaine 8, une hospitalisation pédiatrique (moins de 17 ans) associée à l’influenza confirmée en laboratoire a été signalée par le réseau du Programme de surveillance active de l'immunisation (IMPACT). On signale l'hospitalisation comme étant dûe à un virus de l'influenza A non sous-typé. Depuis la semaine 17 (26 avril), 1 328* hospitalisations ont été signalées dont 96,8 % étaient attribuables au virus pandémique H1N1 2009. Depuis le début de la pandémie, 10 décès pédiatriques attribuables au virus pandémique H1N1 2009 ont été signalés chez des enfants âgés de moins de 16 ans. On rapportait au moins une condition médicale sous-jacente chez 7 (70 %) de ces décès.

*Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective.

Au cours de la semaine 8, aucune hospitalisation associée à l'influenza confirmée en laboratoire n'a été signalée chez les adultes (16 ans et plus) par 14 des 50 sites du Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales (CNISP). Depuis la semaine 47 (22 novembre 2009), 55 hospitalisations et 8 décès chez les peronnes âgées de 16 ans et plus ont été signalés par CNISP. Ces hospitalisations et ces décès étaient tous attribuables au virus pandémique H1N1 2009. Du 1 juin 2009 au 19 février 2010, des 552 cas d'influenza confirmée en laboratoire signalés par 27 des sites sentinelles du CNISP, 385 (70 %) étaient des cas du virus pandémique H1N1 2009, 152 (28 %) étaient des cas d'influenza A non sous-typé alors que les 11 (2 %) cas restant étaient soit l'influenza A/H1N1, l'influenza A/H3N2 ou l'influenza de type B; 1,3 % (5/365) des cas présentaient une bactériémie associée à l'influenza, 27 % (100/376) ont été admis aux USI et 5 % (20/385) sont décédés (dont 90 % souffraient d'au moins une condition médicale sous-jacente).

Veuillez noter que le nombre total de sites du CNISP soumettant des rapports varie de semaine en semaine et que la plupart des sites ont débuté leur participation à la fin de l'automne 2009.

Sommaire de la surveillance laboratoire

Au cours de la semaine 8, la proportion de tests positifs pour l'influenza A est demeurée très faible à 0,26 % (7/2 646) pour cette période de l'année (voir tableau des tests). Des 7 échantillons testés positifs, 6 (86 %) étaient l'influenza A et 1 (14 %) du type B. Les 5 virus de l'influenza A sous-typés étaient tous le virus pandémique H1N1 2009. Veuillez noter que depuis le 30 août 2009, les détections pour l'influenza H3N2 étaient le plus élevées au Québec (84,6 % ou 44/52) alors que les détections pour l'influenza de type B (60 % ou 9/15) étaient le plus élevées au Québec de même qu'en Ontario (40 % ou 6/15). La proportion de tests positifs pour le virus respiratoire syncytial était encore élevée, mais a diminué à 24,0 % pour la première fois depuis le début de 2010 au cours de la semaine 8. Toutes les provinces ont rapporté des échantillons positifs sauf le N.-B. et T.-N.L. (données non présentées). La proportion d'échantillons positifs pour le parainfluenza et l'adénovirus est demeurée en-dessous d'un taux de positivité de 3%.

Tests déclarés d'influenza et pourcentage de tests positifs, par semaine de déclaration,
Canada, 2009-2010

Pourcentage de tests d'influenza positifs comparé aux autres virus respiratoires,
par semaine de déclaration, Canada, 2009-2010

Nombre hebdomadaire et cumulatif de tests positifs pour l'influenza reçus des laboratoires provinciaux, Canada, 2009-10

Note : Les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes. Par conséquent, en raison des retards des rapports, la somme des totaux hebdomadaires ne correspond pas au total cumulatif. * Non sous-typé
Provinces	Hebdomadaire (21 février au 27 février 2010)						Cumulatif (30 août 2009 au 27 février 2010)
	Influenza A					B	Influenza A					B
	A Total	A(H1)	A(H3)	Pand H1N1	A (NS)*	Total	A Total	A(H1)	A(H3)	Pand H1N1	A (NS)*	Total
C.-B.	0	0	0	0	0	0	6370	0	1	5804	565	0
Alb.	0	0	0	0	0	0	5868	2	5	5760	101	0
Sask.	0	0	0	0	0	0	2598	0	1	2298	299	0
Man.	0	0	0	0	0	0	1915	0	0	1788	127	0
Ont.	3	0	0	3	0	0	7912	4	0	3556	4352	6
Qc.	2	0	0	2	0	1	10695	1	44	10648	2	9
N.-B.	0	0	0	0	0	0	1856	1	1	1835	19	0
N.-É.	1	0	0	0	1	0	787	0	0	753	34	0
Î.-P.-É.	0	0	0	0	0	0	97	0	0	96	1	0
T.-N.-L.	0	0	0	0	0	0	951	0	0	951	0	0
Canada	6	0	0	5	1	1	39049	8	52	33489	5500	15
Les échantillons des TNO, du YT et du NU sont envoyés à des laboratoires de référence d'autres provinces.

Vente d'antiviraux (AV) au Canada

Au cours de la semaine 8, la surveillance des ventes d'antiviraux suggèrent une stabilisation quant aux ordonnances pour les antiviraux et très peu de changements dans toutes les provinces et tous les territoires. Une analyse des données d'antiviraux à l'échelle des différentes régions sanitaires démontre de faibles taux d'ordonnances pour les antiviraux parmi toutes les régions pour la semaine du 21 au 27 février 2010. Une seule région sanitaire de l'Alb. a signalé un taux d'ordonnances pour les antiviraux de plus de 2,5 par 1 000 des autres ordonnances.

Référence: Rapport hebdomadaire de la surveillance des antiviraux H1N1 et médicaments en vente libre. CFEZID, PHAC.

Situation canadienne

Caractérisation antigénique

Depuis le 1 septembre 2009, le LNM a antigéniquement caractérisé 835 virus pandémique H1N1 2009 et 16 virus saisonniers (3 A/H1N1, 10 A/H3N2 et 3 du type B) en provenance des laboratoires canadiens. Les résultats ont révélés que 831 (99,5 %) des 835 virus pandémiques de l'influenza H1N1 2009 reçus étaient antigéniquement liés au A/California/7/2009 qui est le virus de référence sélectionné par l'OMS pour le vaccin du virus pandémique H1N1 2009. Quatre virus (0,5 %) testés ont démontré une réduction des titres antiséra produits contre le virus A/California/7/09. Des 10 virus saisonniers de l'influenza A/H3N2 caractérisés, 2 étaient apparentés à la souche A/Brisbane/10/07 qui est le composant A/H3N2 recommandé pour le vaccin de la saison 2009-2010. Huit des virus étaient antigéniquement liés à A/Perth/16/09 qui est le composant de l'influenza A/H3N2 recommandé par l'OMS pour le vaccin 2010 - 2011 de l'hémisphère Nord. Trois des virus saisonniers de l'influenza A H1N1 caractérisés étaient liés à A/Brisbane/59/07 qui est le composant A/H1N1 recommandé pour le vaccin de la saison 2009-2010. Des 3 virus de l'influenza B caractérisés, 2 étaient antigéniquement liés à B/Bbrisbane/60/08, qui était le composant de l'influenza B recommandé pour le vaccin 2009-2010. Un virus de type B était lié au vaccin précédent du virus B/Florida/4/2006 (lignée Yamagata).

Résistance aux antiviraux

Provinces/LNM : Jusqu'à maintenant, 13 cas de virus pandémique (H1N1) 2009 résistant à l'oseltamivir ont été signalés au Canada : 1 en Colombie-Britannique, 4 en Alberta, 1 au Manitoba, 4 en Ontario, 2 au Québec et 1 au Nouveau-Brunswick. Les 13 cas de résistance étaient associés à un traitement/prophylaxie à l'oseltamivir.

LNM : Jusqu'à présent, tous les isolats du virus pandémique (H1N1) 2009 testés étaient sensibles au zanamivir (1 042 échantillons), mais résistants à l'amantadine (1 121 échantillons).

Situation internationale

Renseignements globaux

OMS : A l’échelle mondiale, plus de 213 pays, territoires ou communautés outre-mer ont signalé des cas du virus pandémique H1N1 2009 dont, en date du 26 février 2010, près de 16 226 décès. Le virus pandémique de l'influenza est toujours présent dans plusieurs pays des régions tempérées de l’hémisphère Nord, cependant, l'activité globale de l'influenza continue de faiblir dans la plupart des régions. Présentement, les régions de transmission active se situent dans le sud et le sud-est de l'Asie et dans des régions limitées de l'est et du sud-est de l'Europe. Le virus pandémique H1N1 2009 continue d’être le virus prédominant en circulation à l'échelle mondiale. Outre la proportion grandissante du virus saisonnier de type B récemment signalé en Chine, on a signalé de faibles niveaux de virus saisonniers H3N2 et de type B en circulation dans certaines régions de l'Afrique et de l'Asie. A l'échelle mondiale, l'activité des maladies respiratoires a augmenté dans plusieurs régions suite à une augmentation de la transmission du virus de l'influenza de type B et du virus respiratoire syncytial. On continue de signaler le virus saisonnier H3N2 dans certaines régions de l'Asie et de l'est de l'Afrique.
<http://www.who.int/csr/don/2010_02_26/en/index.html> (en anglais seulement)

Résistance aux antiviraux : À ce jour, 253 isolats du virus pandémique H1N1 2009 résistants à l’antiviral oseltamivir ont été détectés à l’échelle mondiale; ces cas sont tous affectés par la même mutation H275Y et sont tous sensibles au zanamivir.
<http://www.who.int/csr/disease/swineflu/Oseltamivirresistant2010_02_26.pdf> (en anglais seulement)

Vaccin pour l'influenza pour la saison 2010-2011: L'OMS a recommendé que les virus suivants soient utilisés dans la fabrication du vaccin contre l'influenza pour la saison 2010-2011 (pour l'hémisphère Nord): un virus analogue à la souche A/California/7/2009 (H1N1), un virus analogue à la souche A/Perth/16/2009 (H3N2) et un virus analogue à la souche B/Brisbane/60/2008.
< http://www.who.int/csr/disease/influenza/recommendations2010_11north/en/index.html> (en anglais seulement)

Mise à jour géographique:

États-Unis : Au cours de la semaine 7, l’activité grippale est demeurée pratiquement aux mêmes niveaux que ceux rencontrés la semaine dernière; la plupart des États signalent signalent une activité grippale sporadique (3 États signalent une activité régionale et 8 États et Puerto Rico une activité localisée). Au cours de la semaine 7, des 4 209 échantillons testés pour l'influenza, 185 (4,4 %) étaient positifs : 181 virus de l'influenza A et 4 de type B. Les virus sous-typés de l'influenza A étaient tous le virus pandémique H1N1 2009. La proportion de mortalité attribuable à la pneumonie et à l’influenza (7,4 %) ainsi que la proportion de consultations externes pour les SG (1,8 %) ont diminué comparativement à la dernière semaine et sont toutes deux inférieures aux niveaux de base. Au cours de cette semaine, on a signalé 3 décès attribuables à l'influenza chez les enfants; l'un des décès était associé au virus pandémique H1N1 2009 et les 2 autres, au virus de l'influenza A au sous-type indéterminé.
<http://www.cdc.gov/flu/weekly/> (en anglais seulement)

Europe : Le virus pandémique H1N1 2009 a largement dépassé sa période de pointe hivernale en Europe : la plupart des pays signalent seulement une transmission sporadique ou encore aucune activité du virus pandémique. Bien que la transmission du virus pandémique H1N1 2009 ait diminué, il n'y a toujours pas d'évidences de circulation d'autres virus de l'influenza A mis à part quelques virus de l'influenza A(H3N2) et virus de l'influenza B.
<http://ecdc.europa.eu/en/activities/surveillance/EISN/Newsletter/100219_EISN_Weekly_Influenza
_Surveillance_Overview.pdf> (en anglais seulement)

Asia: En Asie du sud-est, le virus pandémique H1N1 2009 continue de circuler dans certaines agglomérations, toutefois, l'intensité globale de l'activité des maladies respiratoires demeure faible et inchangée sauf pour quelques pays (Brunei Darussalam, Myanmar et Thaïlande). Le virus pandémique H1N1 2009 et les virus de l'influenza B continuent de circuler en Asie de l'est. En Chine, la proportion de virus positifs pour l'influenza B a augmenté au cours de la semaine dernière. L'activité globale de l'influenza continue de diminuer au Japon, en Corée du Sud et en Chine. En Asie du Sud, l'activité globale de l'influenza demeure faible, mais la transmission du virus pandémique H1N1 2009 persiste dans l'ouest de l'Inde. En Asie de l'ouest, une tendance à la hausse des maladies respiratoires a été rapportée en Afghanistan, toutefois, il n'est pas connu si les plus récentes augmentations sont associées à la circulation de virus de l'influenza.
<http://www.who.int/csr/don/2010_02_26/en/index.html> (en anglais seulement)

Afrique : En Afrique du Nord, le virus pandémique H1N1 2009 continue de circuler à des niveaux faibles; les taux de maladie dans la plupart des pays de cette région continuent de diminuer ou reviennent à des niveaux de base. En Afrique sub-saharienne, la transmission du virus pandémique H1N1 2009 continue d'être sporadique dans la plupart des régions du continent. Plusieurs pays de l'Afrique de l'est continue de rapporter de faibles augmentations dans le nombre de cas confirmés pour l'influenza ce qui indique que la transmission dans la communauté pourrait débuter dans cette région, toutefois, les données sont limitées.
<http://www.who.int/csr/don/2010_02_26/en/index.html> (en anglais seulement)

Amérique central, Amérique du Sud et les Caraïbes : En Amérique, le virus pandémique H1N1 2009 continue de circuler à des niveaux faibles, mais l'activité globale du virus pandémique continue de diminuer ou demeure faible dans la plupart des régions. En Amérique centrale et aux Caraïbes, la transmission du virus pandémique H1N1 2009 persiste, mais l'activité globale demeure faible ou inchangée dans la majorité des localités.
< http://www.who.int/csr/don/2010_02_26/en/index.html> (en anglais seulement)

Australie : En date du 19 février 2010, il y avait 37 713 cas confirmés pour le virus pandémique H1N1 2009. L'activité d'influenza au niveau national demeure faible et est à un niveau similaire à ce temps-ci de l'année comparativement aux années précédentes.
<http://www.healthemergency.gov.au/internet/healthemergency/publishing.nsf/Content/ozflucurrent.htm> (en anglais seulement)

Nouvelle-Zélande : En date du 28 février 2010, il y a vait 3 300 cas confirmés pour le virus pandémique H1N1 2009 rapportés en Nouvelle-Zélande ainsi que 20 décès. Le taux de consultation pour SG est demeuré en-dessous des niveaux attendus avec 14,3 consultations par 100 000 visites.
<http://www.surv.esr.cri.nz/PDF_surveillance/Virology/FluWeekRpt/2010/FluWeekRpt201007.pdf> (en anglais seulement)

Nombre cumulatif de décès en temps réel dû au virus pandémique H1N1 2009, par province/territoire, Canada, du 12 avril 2009 au 4 mars 2010 12h HNE

 

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Les rapports de Surveillance de l'influenza comprennent des données et des renseignements provenant de cinq sources principales : les rapports de laboratoire des tests positifs pour l'influenza au Canada; les médecins sentinelles signalant le syndrôme grippal (SG); l'évaluation provinciale ou territoriale de l'activité grippale fondée sur divers indicateurs y compris la surveillance des laboratoires, les rapports de SG, les données relatives à l'absentéisme dans les écoles et les lieux de travail et les éclosions; les hospitalisations pédiatriques associées à l'influenza; les rapports de l'OMS et d'autres rapports internationaux concernant l'activité grippale. La carte montre l'activité grippale dans les «régions de surveillance» † au sein de chaque province/territoire telles que déterminées par les épidémiologistes provinciaux ou territoriaux.

Abbréviations: Terre-Neuve-et-Labrador (T.-N.L.), Île-du-Prince-Édouard (Î.-P.É.), Nouveau-Brunswick (N.-B.), Nouvelle-Écosse (N.-É.), Québec (Qc.), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Yukon (Yn), Territoires du Nord-Ouest (T.N.-T.), Nunavut (Nt.).

Définitions des SG pour la saison 2009-2010
SG affectant la population en général : apparition soudaine d'une maladie respiratoire avec fièvre et toux accompagnée d'un ou de plusieurs des symptômes suivants - mal de gorge, arthralgie, myalgie ou prostration ‑ qui pourraient être attribuables au virus de l'influenza. Chez les enfants de < 5 ans, des symptômes gastro-intestinaux peuvent également se manifester. Chez les patients de < 5 ans ou de > 65 ans, il est possible que la fièvre ne soit pas très importante.

Définition d'une éclosion pour la saison 2009-2010
Écoles : un taux d'absentéisme de plus de 10 % pour une journée donnée et apparemment attribuable à un SG.
Établissements résidentiels et hôpitaux : deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas en laboratoire confirmé. Lorsqu'on constate une éclosion dans un établissement, elle devrait être signalée en moins de 24 heures. Les établissements résidentiels inclus, mais ne sont pas limités aux établissements de soins de longue durée et les prisons.
Autre : deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas en laboratoire confirmé, par exemple un lieu de travail, communauté fermée.

Définition des niveaux d'activité grippale :
1 = Aucune activité signalée : aucune détection de l'influenza confirmée en laboratoire au cours des quatre dernières semaines; cependant, il peut y avoir un signalement de l'incidence sporadique de SG
2 = Sporadique : cas de SG sporadique et d'influenza confirmés * avec aucune éclosion détectée à l'intérieur de la zone de surveillance des SG†
3 = Localisée : cas de SG sporadique et d'influenza confirmés * avec éclosions de SG dans les écoles et lieux de travail ou confirmation en laboratoire d'influenza dans les établissements résidentiels dans moins de 50 % des zones de surveillance des SG†
4 = Étendue : cas de SG sporadique et d'influenza confirmés * avec éclosions de SG dans les écoles et lieux de travail ou confirmation en laboratoire d'influenza dans les établissements résidentiels dans 50 % ou plus de 50 % des zones de surveillance des SG†
* confirmation de l'influenza à l'intérieur de la zone de surveillance en tout temps au cours des 4 semaines précédentes
† sous‑régions à l'intérieur de la province ou du territoire telles que définies par l'épidémiologiste de la province ou du territoire

Nous voudrions remercier tous les partenaires participant au programme de surveillance de l'influenza cette année. Ce rapport est disponible sur le site WEB de l'Agence de santé publique du Canada (ASPC) : http://www.phac-aspc.gc.ca/fluwatch/index.html

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Définitions pour la saison 2009-2010