Du 3 janvier au 9 janvier 2010 (Semaine de déclaration 1)

Affiché 2010-01-15

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Surveillance et épidémiologie du virus pandémique (H1N1) 2009

Depuis le début de la pandémie, un total de 8 537 cas hospitalisés dont 1 433 (16,8%) cas admis aux soins intensifs de même que 418 (4,9%) décès causés par le virus pandémique (H1N1) 2009 ont été signalés à l'Agence de la santé publique du Canada. Parmi les 1 088 cas admis aux soins intensifs pour lesquels nous avions des données détaillées concernant l'état de ventilation, 58% (n=634) des cas ont nécessité une ventilation. Les données détaillés étaient disponibles pour 8 053 (94,3%) des hospitalisations, 1 433 (100%) des admissions aux USI et 414 (99,0%) des décès. Cette semaine, 5 des 13 provinces et territoires continuent de signaler des cas sévères attribuables au virus pandémique (H1N1) 2009, toutefois, le nombre d'hospitalisations (18), d'admissions aux USI (7) et de décès (2) était très faible au cours de la semaine 1 comparativement aux dernières semaines de déclaration. Les périodes de pointe pour les hospitalisations confirmées en laboratoire ainsi que les décès ont eu lieu entre les semaines 22 et 24 (31 mai 2009 au 20 juin 2009) pour la première vague, et entre les semaines 43 et 45 (25 octobre 2009 au 14 novembre 2009) pour la seconde vague.

Parmi les enfants hospitalisés (âgés de 0 à 19 ans), les adultes (20 à 64 ans) et les personnes âgées (plus de 65 ans), les maladies pulmonaires (y compris l'asthme) étaient la condition médicale sous-jacente la plus souvent rapportée (respectivement de 27,3%, 37,2% et 49,8%). Les autres maladies sous-jacentes associées au risque d'être admis à l'hôpital étaient légèrement différentes pour les personnes âgées, les adultes et les enfants. Chez les enfants hospitalisés, l'immunosuppression (y compris le cancer) (7,2%) était le plus souvent signalé tandis que chez les adultes, le diabète prédominait avec 19,6%. Chez les personnes âgées les maladies cardiaques chroniques (44,6%) étaient le plus souvent signalées. Depuis le début de la pandémie, 262 femmes enceintes ont été hospitalisées suite à une infection causée par le virus pandémique (H1N1) 2009 parmi 1 277 femmes hospitalisées âgées entre 15 et 44 ans. Des renseignements sur le trimestre de la grossesse étaient disponibles pour 68 (26,0%) des 262 femmes enceintes hospitalisées signalées depuis le début de la pandémie; près de 2/3 d'entre elles (64,7%) en étaient à leur troisième trimestre. La condition médicale sous-jacente le plus souvent signalée chez les femmes enceintes hospitalisées était la maladie pulmonaire chronique (21,4%), le diabète (6,0%) et l'anémie ou l'hémoglobinopathie (4,7%).

Du 12 avril 2009 au 9 janvier 2010, nous avons compté 589 cas hospitalisés (7,4%) parmi les personnes d'origine autochtone (423 Premières nations, 106 Inuit, 46 Métis et 14 dont le sous-groupe autochtone était inconnu). Or, ceci représente une sous-estimation puisque l'Ont. et la N.-É. ne signalent pas le statut autochtone (les populations autochtones dans ces deux provinces représentent 23% de la population autochtone canadienne). Chez les 423 cas hospitalisés des Premières nations, 175 provenaient du Man., 127 de l'Alb., 53 du Qc, 28 de la C.-B., 21 des T.N.-O., 8 du Yn, 7 de la Sask. et 4 du N.-B. On présume que les 77 cas confirmés en laboratoire en provenance du Nunavut était d'origine Inuit puisque la majorité de la population de ce territoire est d'origine Inuit. D'autres cas inuit ont été signalés par le Qc (12), les T.N.-O. (10), l'Alb. (4), le Man. (1), T.-N.L. (1) et le Yn (1). Les cas métis provenaient de l'Alb. (27), du Man. (16), de la C.-B. (1), de T.-N.L. (1) et des T.N.-O. (1). A ce jour, dans la seconde vague, la proportion de personnes d'origine autochtone affectées continue d'être faible parmi tous les niveaux de sévérité de la maladie (hospitalisations, admissions aux USI, et décès) comparativement à la première vague.

Nombre d'hospitalisations, d'admissions aux USI et de décès dû au virus pandémique (H1N1) 2009 par semaine et au total, Canada, 9 janvier 2010^†

*Selon la date de déclaration. ** Selon la date épidémiologique, la date de l'hospitalisation et de déclaration. 1 Ces provinces ont rapporté des données agrégées cette semaine. 2 Veuillez noter qu'un changement a eu lieu dans le nombre total d'hospitalisations comparé à la semaine dernière puisque des doublons ont été supprimés. † Veuillez noter qu'en raison d'un délai dans le rapport des cas, certaines provinces rapportent rétrospectivement des cas étant survenus lors de la première vague
Province/Territoire	Semaine 1 (3 jan. 2010 au 9 jan. 2010)*			Du 30 août 2009 au 9 jan. 2010**			Du 12 avril au 29 août 2009**
	Cas hospitalisés	Admissions aux USI	Décès	Cas hospitalisés	Admissions aux USI	Décès	Cas hospitalisés	Admissions aux USI	Décès
C.-B.1	2	1	1	997	132	49	52	20	6
Alb.	4	1	1	1139	208	63	129	29	7
Sask.	4	4	0	43	39	11	23	12	4
Man.	0	0	0	150	18	4	223	43	7
Ont.	7	1	0	1414	239	96	389	68	25
Qc.	0	0	0	2483	360	81	572	104	27
N.-B.1,2	--	--	0	161	33	8	2	1	0
N.-É.	1	0	0	272	42	6	17	8	1
Î.-P.-É.	0	0	0	49	9	0	1	0	0
T.-N.-L	0	0	0	274	51	18	3	1	0
Yn	0	0	0	15	3	3	0	0	0
T.N.-O.	0	0	0	46	7	1	6	0	0
Nt	0	0	0	5	0	0	72	6	1
Canada	18	7	2	7048	1141	340	1489	292	78

 

Caractéristiques descriptives des cas hospitalisés du virus pandémique (H1N1) 2009, admis aux USI et décédés pour lesquels de l'information était disponible, rapportés à l'ASPC en date du du 9 janvier 2010^†

1 Ces proportions sont sous-estimés. 2 Proportion de cas ayant au moins une condition médicale sous-jacente (à l'exception des femmes enceintes) chez les cas pour lequels l'information est disponible. Les données manquantes ou non connues ont été supprimées des calculs sauf pour les données rapportées sur les conditions médicales sous-jacentes du Man. et de l'Ont. puisqu'il n'était pas possible de distinguer les informations manquantes de celles avec absence de conditions. Cela pourrait affecter les proportions observées. Pour ces 2 provinces, les informations manquantes ont été inclues dans le dénominateur. Veuillez noter que l'Ontario a fourni rétrospectivement de l'information quant aux conditions médicales sous-jacentes des cas décédés. ce qui peut affecter cette proportion. 3 Pourcentage de femmes enceintes parmi les femmes âgées entre 15 et 44 ans. † Veuillez noter que les critères utilisés pour sélectionner les cas jusqu'au 29 août 2009 ont été modifiés ce qui peut expliquer les différences comparé à la semaine prédécente.
	12 avril au 29 août 2009			Du 30 août au 9 janvier 2010			Cumulatif (12 avril 2009 au 9 janvier 2010)
	Cas hospitalisés (n=1 489)	Admissions aux USI (n=292)	Décès (n=78)	Cas hospitalisés (n=6 564)	Admissions aux USI (n=1 141)	Décès (n=336)	Cas hospitalisés (n=8 053)	Admissions aux USI (n=1 433)	Décès (n=414)
Femmes, %	51,3	57,2	62,8	49,7	49,6	47,3	50,0	51,2	50,2
Âge médian	23,0	37,0	51,0	30,0	47,0	54,0	29,0	46,0	53,0
Statut aborigène1, %	20,2	16,1	11,5	4,4	6,0	6,3	7,3	8,0	7,2
Conditions médicales sous-jacentes2 , %	46,8 (646/1 380)	58,2 (159/274)	71,1 (54/76)	53,2 (1 710/3 217)	63,0 (563/893)	77,1 (219/284)	51,3 (2 356/4 597)	61,9 (722/1 167)	75,8 (273/360)
Femmes enceintes3 , %	28,0 (77/275)	19,7 (15/76)	28,6 (4/14)	18,5 (185/1 002)	8,5 (15/176)	0,0	20,5 (262/1 277)	11,9 (30/252)	8,0 (4/50)

 

Sommaire global de l'activité grippale - Semaine 1 (3 au 9 janvier 2010)

Au cours de la semaine 1, tous les indicateurs pour l'influenza étaient soit de retour aux niveaux de base ou considérablement sous les niveaux attendus pour cette période de l'année. Le taux national de consultation pour les SG était bien inférieur au taux prévu pour cette période de l'année avec 17 consultations par 1 000 visites. Seulement 1,3% des échantillons testés étaient positifs pour l'influenza comparativement à 16,4% d'échantillons positifs pour le virus respiratoire syncytial.

Au cours de la semaine 1, seulement 1 région (en Ont.) a signalé une activité localisée. Trente-et-une régions de la C.-B, de l'Alb., de la Sask., du Man., de l'Ont., du Qc., du N.-B. et de la N.-É. ont signalé une activité sporadique tandis que 22 régions de l'Alb., de l'Ont., du Qc, du N.-B., de l'I.P.-E., de la N.-É., de T.-N.L., du Yn. et des T.N.-O. signalaient aucune activité. Aucune éclosion n'a été signalée au cours de cette semaine.

Carte de l'activité grippale globale par provinces et territoires, semaine 1, Canada
	Aucune donnée Aucune activité Activité sporadique Activité localisée Activité étendue
Note : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux. Ceci est basé sur les confirmations de laboratoire, les taux de consultation de SG des médecins sentinelles (voir les graphiques et tableaux) et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la dernière page. Lorsqu'aucune donnée est rapportée pour une région, les rapports tardifs de ces provinces et territoires apparaissent sur le site Web de Surveillance de l'influenza.

Nombre de régions de surveillance grippale^† déclarant l'activité grippale étendue ou localisée, par semaine de déclaration, Canada, 2009-2010 (N=54)

† sous-régions dans les provinces ou territoires déterminées par l'épidémiologiste de la province ou du territoire.

Nombre total de nouvelles éclosions d'influenza par semaine de déclaration, Canada, 2009-2010

Taux de consultation pour syndrome grippal (SG)

Au cours de la semaine 1, le taux national de consultation pour le SG était de 17 par 1 000 consultations (voir graphique SG), taux nettement inférieur au seuil prévu pour cette période de l'année. Toutes les provinces et territoires avaient des taux de SG semblables ou inférieurs comparativement à leurs taux respectifs de SG pour la semaine précédente. Au cours de la semaine 1, les personnes âgées de moins de 20 ans avaient toujours le taux de consultation le plus élevé soit de 49 par 1 000 visites pour les enfants âgés de moins de 5 ans et de 21 par 1 000 consultations pour celles âgées entre 5 et 19 ans.

Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de déclaration, Canada,
2009-2010 comparé aux saisons 1996/1997 à 2008/2009

Note : Aucune donnée pour les taux moyens disponible pour les années précédentes, semaines 19 à 39 (saisons 1996/97 jusqu'à 2002/03)
Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective.

Hospitalisations et décès pédiatriques causés par l'influenza

Au cours de la semaine 1, aucune hospitalisation pédiatrique associée à l'influenza confirmée en laboratoire n'a été signalé par le réseau du Programme de surveillance active de l'immunisation (IMPACT). Depuis la semaine 17 (26 avril), 1 328 hospitalisations ont été signalées dont 97,1 % étaient attribuable au virus pandémique (H1N1) 2009. Depuis le début de la pandémie, 11 décès pédiatriques attribuables au virus pandémique (H1N1) 2009 ont été signalés chez des enfants âgés de 16 ans ou moins.

Sommaire de la surveillance laboratoire

La proportion de tests positifs pour l'influenza était de 1,3% pour la semaine 1 ce qui représente une baisse importante depuis la période de pointe observée au cours de la semaine 44 (voir tableau des tests). Toutes les provinces et tous les territoires, sauf l'Ont. et l'I.P.-E., avaient une proportion plus faible de tests positifs pour l'influenza comparativement à la dernière semaine. Au cours de la semaine 1, un total de 41 échantillons ont testés positifs pour le virus de l'influenza (40 A et 1 du type B) et 100 % des échantillons positifs de l'influenza A sous-typé étaient le virus pandémique (H1N1) 2009. Veuillez noter que depuis le 30 août 2009, le Québec a rapporté 44 échantillons positifs pour l'influenza A/H3N2 et 7 échantillons pour l'influenza de type B.

Au cours de la semaine 1, la proportion de test positifs pour le virus respiratoire syncitial était de 16,4 % et était supérieure à la proportion de tests positifs de l'influenza au cours des dernières semaines. La proportion de tests positifs pour le parainfluenza était également légèrement supérieure à la proportion de tests positifs pour l'influenza.

Tests déclarés d'influenza et pourcentage de tests positifs, par semaine de déclaration, Canada, 2009-2010

Pourcentage de tests d'influenza positifs comparé aux autres virus respiratoires, par semaine de déclaration, Canada, 2009-2010

Nombre de tests positifs hebdomadaire et cumulatif reçus pour l'influenza des laboratoires provinciaux, Canada 2009-2010

Les échantillons des TNO, du YT et du NU sont envoyés à des laboratoires de référence d'autres provinces. Note : Les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes. Par conséquent, en raison des retards des rapports, la somme des totaux hebdomadaires ne correspond pas au total cumulatif. * Non sous-typé
Provinces ayant rapportées	Hebdomadaire (3 janvier au 9 janvier 2010)						Cumulatif (12 avril 2009 au 9 janvier 2010)
	Influenza A					B	Influenza A					B
	A Total	A(H1)	A(H3)	Pand (H1N1)	A (NS)*	Total	A Total	A(H1)	A(H3)	Pand (H1N1)	A (NS)*	Total
C.-B.	6	0	0	6	0	0	6368	0	1	5802	565	0
Alb.	4	0	0	3	1	0	5858	2	5	5753	98	0
Sask.	1	0	0	1	0	0	2598	0	1	2298	299	0
Man.	7	0	0	6	1	0	1914	0	0	1787	127	0
Ont.	16	0	0	8	8	0	7891	2	0	3547	4342	4
Qc.	5	0	0	5	0	1	10684	1	44	10639	0	7
N.-B.	0	0	0	0	0	0	1854	1	1	1833	19	1
N.-É.	1	0	0	0	1	0	783	0	0	751	32	0
Î.-P.-É.	0	0	0	0	0	0	103	0	0	101	2	0
T.-N.-L.	0	0	0	0	0	0	951	0	0	951	0	0
Canada	40	0	0	29	11	1	39004	6	52	33462	5484	12

 

Vente d'antiviraux (AV) au Canada

Au cours de la semaine 1, les ventes d'antiviraux suggèrent une stabilisation quant aux ordonnances pour les antiviraux dans la plupart des provinces et des territoires. La tendance croissante rapportée par la Sask. la semaine dernière semble s'atténuer. Une analyse des données d'antiviraux à l'échelle de la région de la santé démontre de faibles taux d'ordonnances pour les antiviraux parmi toutes les régions pour la semaine du 3 au 9 janvier 2010. Aucune région n'a rapporté un taux d'ordonnances d'antiviraux de plus de 2,5 antiviraux par 1 000 ordonnances.

Référence: Rapport hebdomadaire de la surveillance des antiviraux H1N1 et médicaments en vente libre. CFEZID, PHAC.

Situation canadienne

Caractérisation antigénique

Depuis le 1 septembre 2009, le LNM a antigéniquement caractérisé 717 virus pandémique de l'influenza (H1N1) 2009 et 10 virus saisonniers (2 A/H1N1, 7 A/H3N2 et 1 du type B) en provenance des laboratoires canadiens. Les résultats ont révélés que 713 (99,34 %) des 717 échantillons du virus pandémique de l'influenza H1N1 2009 reçus étaient antigéniquement liés au A/California/7/2009 qui est le virus de référence sélectionné par l'OMS pour le vaccin du virus pandémique (H1N1) 2009. Quatre virus (0,6 %) testés ont démontré une réduction des titres antiséra produits contre le virus A/California/7/09. Des 7 virus saisonniers de l'influenza signalés, un était apparenté à la souche A/Brisbane/10/07 qui est le composant A H3N2 recommandé pour le vaccin de la saison 2009-2010. Six des virus étaient antigéniquement liés à A/Perth/16/09 qui est le composant de l'influenza A H3N2 recommandé par l'OMS pour le vaccin 2010 de l'hémisphère Sud.

Résistance aux antiviraux

LNM : Jusqu'à présent, les isolats du virus pandémique (H1N1) 2009 testés étaient sensibles au zanamivir (758 échantillons), mais résistants à l'amantadine (783 échantillons).

Provinces/LNM : Jusqu'à maintenant, 10 cas de virus pandémique (H1N1) 2009 résistant à l'oseltamivir ont été signalés au Canada : 1 en Alberta, 1 au Manitoba, 5 en Ontario, 2 au Québec et 1 au Nouveau-Brunswick. Huit des 9 cas de résistance étaient associés à un traitement à l'oseltamivir. Un des cas résistant (NB) serait le résultat d'une infection avec une souche du virus pandémique (H1N1) 2009 résistante à l'antiviral.

Situation internationale

Renseignements globaux

OMS : : A l’échelle mondiale, plus de 208 pays, territoires ou communautés ont signalé des cas de virus pandémique (H1N1) 2009 confirmés en laboratoire dont près de 12 799 décès. Globalement, la transmission liée au virus pandémique (H1N1) 2009 était la plus active dans certaines régions du centre, de l'est et du sud-est de l’Europe (Pologne, Serbie, Ukraine, Georgie), du nord de l'Afrique (Egypte), du sud de l'Asie (nord de l'Inde, Népal, et au Sri Lanka). Plus particulièrement dans les régions tempérées de l'hémisphère Nord, la transmission liée au virus pandémique (H1N1) 2009 demeure géographiquement étendue, cependant, l'activité globale a récemment connu sa période de pointe dans la plus grande proportion de l'hémisphère. Dans les régions tempérées de l'hémisphère Sud, on signale toujours des cas sporadiques de l'influenza sans qu'il y ait toutefois de preuve de transmission soutenue dans les collectivités. <http://www.who.int/csr/don/2010_01_08/en/index.html >

Résistance aux antiviraux : Jusqu'à présent, les isolats du virus pandémique (H1N1) 2009 testés étaient sensibles au zanamivir (807 échantillons), mais résistants à l'amantadine (831 échantillons).

Provinces/LNM : Jusqu'à maintenant, 10 cas de virus pandémique (H1N1) 2009 résistant à l'oseltamivir ont été signalés au Canada : 1 en Alberta, 1 au Manitoba, 5 en Ontario, 2 au Québec et 1 au Nouveau-Brunswick. Neuf des 10 cas de résistance étaient associés à un traitement à l'oseltamivir. Un des cas résistant (N.-B.) serait le résultat d'une infection avec une souche du virus pandémique (H1N1) 2009 résistante à l'antiviral.

Mise à jour géographique:

États-Unis : L'activité grippale a légèrement diminué au cours de la semaine 52 (27 décembre 2009 au 2 janvier 2010). Un état a signalé une activité étendue; un état a signalé aucune activité et les États restants ont signalé une activité régionale, locale ou sporadique. Les consultations pour les SG ont diminué comparativement à la semaine précédente et le taux global d'hospitalisations au cours de cette période étaient semblable à ceux de la semaine dernière pour tous les groupes d'âge. La proportion de mortalité attribuable à la pneumonie et à l'influenza était inférieure au seuil épidémique. On a encore signalé 4 décès chez les enfants cette semaine : les 4 décès étaient tous associés au virus pandémique (H1N1) 2009 confirmés en laboratoire. Tous les virus de l'influenza A sous-typés signalés au CDC étaient le virus pandémique (H1N1) 2009. <http://www.cdc.gov/flu/weekly/> et <http://www.cdc.gov/h1n1flu/update.htm>

Europe : Pour la semaine 53/2009 (28 décembre 2009 au 3 janvier 2010), la plupart des pays participants (19 sur 29) connaissent une faible activité grippale tandis que l'Estonie, la France, l'Irlande, la Roumanie, et l'Écosse signalent une activité moyenne. La France, la Slovénie et le Pays de Galles connaissent des niveaux d'activité élevés. Les pays signalent tous une tendance vers la décroissance ou une activité stable. Parmi les 19 pays participants au rapport de la semaine 53, seuls la Chypre, le Portugal, la Roumanie, l'Irlande du Nord et le Pays de Galles ont observé un déclin des taux de IRAS et de leurs taux de consultation pour les SG au cours des deux dernières semaines; 11 pays, le Royaume-Unie et l'Écosse ont atteint des niveaux inférieurs à ceux rencontrés au cours de la semaine 40. La saison 2009-2010 a été caractérisée par une activité grippale supérieure aux niveaux de base comparativement aux dernières saisons. De plus, les pics d'incidence de SG et de IRAS atteints étaient généralement supérieurs cette saison. Lorsque les renseignements sur l'âge étaient disponibles, ils indiquaient que les personnes âgées de moins de 15 ans étaient le groupe d'âge le plus affecté. Tandis que la proportion d'échantillons positifs pour l'influenza continue de diminuer, le virus pandémique (H1N1) 2009 représentait toujours près de 100% de tous les échantillons sous-typés chez les patients sentinelles et les patients souffrant d'infections respiratoires aiguës sévères (IRAS). Le nombre de cas d'IRAS, calculé selon la semaine d'apparition, continue de décroître. En date du 11 janvier 2010, le nombre cumulé de décès signalés depuis le début de la pandémie par les pays membres de l'UE/AELE était de 2 152.
<http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/Documents/100111_Influenza_AH1N1_Situation_Report_0900hrs.pdf et <http://ecdc.europa.eu/en/activities/surveillance/EISN/Newsletter/100108_EISN_
Weekly_Influenza_Surveillance_Overview.pdf>

Asie: Dans l'ouest de l'Asie, la propagation du virus de l'influenza est active et a récemment atteint sa période de pointe. Dans le sud-est de l'Asie, on observe une propagation géographique régionale à étendue de l'influenza pandémique et dans le sud de l'Asie, la transmission est étendue; on signale une augmentation de la tendance de l'activité dans le nord de l'Inde, au Népal, au Sri Lanka et en Thaïlande. Dans les régions de l'est de l'Asie, la transmission de l'influenza demeure active et étendue mais il semble y avoir un déclin global. L'activité grippale et des SG continue de décliner au Japon, dans le nord et le sud de la Chine, à Taipaï de Chine et dans la région administrative spéciale de Hong Kong de Chine. Dans le nord de la Chine, le virus pandémique (H1N1) 2009 était le virus prédominant en circulation, mais les virus saisonniers H3N2 continuent de circuler dans une proportion plus faible. En Mongolie, on signale encore une légère augmentation des taux de SG. Dans le centre de l'Asie, l'activité grippale a connu un déclin et on a observé récemment un pic de l'activité au Uzbekistan et au Kyrgyzstan. <http://www.who.int/csr/don/2010_01_085/en/index.html>

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Les rapports de Surveillance de l'influenza comprennent des données et des renseignements provenant de cinq sources principales : les rapports de laboratoire des tests positifs pour l'influenza au Canada; les médecins sentinelles signalant le syndrôme grippal (SG); l'évaluation provinciale ou territoriale de l'activité grippale fondée sur divers indicateurs y compris la surveillance des laboratoires, les rapports de SG, les données relatives à l'absentéisme dans les écoles et les lieux de travail et les éclosions; les hospitalisations pédiatriques associées à l'influenza; les rapports de l'OMS et d'autres rapports internationaux concernant l'activité grippale. La carte montre l'activité grippale dans les «régions de surveillance» † au sein de chaque province/territoire telles que déterminées par les épidémiologistes provinciaux ou territoriaux.

Abbréviations: Terre-Neuve-et-Labrador (T.-N.L.), Île-du-Prince-Édouard (Î.-P.É.), Nouveau-Brunswick (N.-B.), Nouvelle-Écosse (N.-É.), Québec (Qc.), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Yukon (Yn), Territoires du Nord-Ouest (T.N.-T.), Nunavut (Nt.).

Définitions des SG pour la saison 2009-2010
SG affectant la population en général : apparition soudaine d'une maladie respiratoire avec fièvre et toux accompagnée d'un ou de plusieurs des symptômes suivants ‑ mal de gorge, arthralgie, myalgie ou prostration ‑ qui pourraient être attribuables au virus de l'influenza. Chez les enfants de < 5 ans, des symptômes gastro-intestinaux peuvent également se manifester. Chez les patients de < 5 ans ou de > 65 ans, il est possible que la fièvre ne soit pas très importante.

Définition d'une éclosion pour la saison 2009-2010
Écoles : un taux d'absentéisme de plus de 10 % pour une journée donnée et apparemment attribuable à un SG.
Établissements résidentiels et hôpitaux : deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas en laboratoire confirmé. Lorsqu'on constate une éclosion dans un établissement, elle devrait être signalée en moins de 24 heures. Les établissements résidentiels inclus, mais ne sont pas limités aux établissements de soins de longue durée et les prisons.
Autre : deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas en laboratoire confirmé, par exemple un lieu de travail, communauté fermée.

Définition des niveaux d'activité grippale :
1 = Aucune activité signalée : aucune détection de l'influenza confirmée en laboratoire au cours des quatre dernières semaines; cependant, il peut y avoir un signalement de l'incidence sporadique de SG
2 = Sporadique : cas de SG sporadique et d'influenza confirmés * avec aucune éclosion détectée à l'intérieur de la zone de surveillance des SG†
3 = Localisée : cas de SG sporadique et d'influenza confirmés * avec éclosions de SG dans les écoles et lieux de travail ou confirmation en laboratoire d'influenza dans les établissements résidentiels dans moins de 50 % des zones de surveillance des SG†
4 = Étendue : cas de SG sporadique et d'influenza confirmés * avec éclosions de SG dans les écoles et lieux de travail ou confirmation en laboratoire d'influenza dans les établissements résidentiels dans 50 % ou plus de 50 % des zones de surveillance des SG†
* confirmation de l'influenza à l'intérieur de la zone de surveillance en tout temps au cours des 4 semaines précédentes
† sous‑régions à l'intérieur de la province ou du territoire telles que définies par l'épidémiologiste de la province ou du territoire

Nous voudrions remercier tous les partenaires participant au programme de surveillance de l'influenza cette année. Ce rapport est disponible sur le site WEB de l'Agence de santé publique du Canada (ASPC) : http://www.phac-aspc.gc.ca/fluwatch/index.html

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Définitions pour la saison 2009-2010