Du 28 decembre 2008 au 3 janvier 2009 (semaine 53)

L’activité grippale au Canada demeure faible dans l’ensemble; une éclosion d’influenza dans un hôpital a été signalée en Ontario
Au cours de la semaine 53, l’activité grippale au Canada est demeurée faible dans l’ensemble, la majorité des régions de surveillance de la grippe rapportant encore aucune activité. Seize régions (C.-B., Alb., Ont. et Qc) ont signalé une activité grippale sporadique et une activité localisée a été signalée dans deux régions (centre de l’Alberta et Toronto, Ont.) (voir la carte). Notez que nous n’avons reçu aucunes données pour 2 régions de la Saskatchewan cette semaine. Quatre-vingt-sept spécimens ont testé positifs pour l'influenza au Canada cette semaine (pourcentage positif = 3,3 %; 87/2 633) (voir tableau). Jusqu'à ce jour cette saison, la plupart des détections révélaient des virus de l'influenza A (54 % ou 165/304. Cependant, les détections de l'influenza B ont légèrement augmenter au cours des dernières semaines. Au cours de la semaine 53, le taux de consultation pour SG a augmenté à 23 consultations SG pour 1000 visites de patients (voir le graphique SG) ce qui se situe en-dessous de la gamme prévue pour cette semaine. Le taux de participation sentinelle a été faible à 37%. Une éclosion d’influenza dans un hôpital a été signalée en Ontario au cours de la semaine 53.

Autres virus respiratoires : Les détections pour le VRS ont augmenté pour l'ensemble du Canada tandis que celles pour l'adénovirus et le para influenza demeurent à des niveaux relativement faibles (voir graphique).

Caractérisation antigénique et résistance aux antiviraux :

Depuis le 1 septembre 2008, le LNM a antigéniquement caractérisé 33 isolats de l'influenza : 10 virus analogue à A/Brisbane/59/2007 (H1N1) (de la C.-B., de l'Alb., de l'Ont. et de la N.-É.), un virus de l'influenza analogue à A/Brisbane/10/2007 (H3N2) (de la C.-B.), trois virus B/Florida/4/2006 (de l'Ont. et Alb.) et 19 virus analogue à B/Malaysia/2506/2004 (de l'Ont. et de l'Alb.). Les virus A/Brisbane/59/2007 (H1N1), A/Brisbane/10/2007 (H3N2) et les virus B/Florida/4/2006 sont les composants de l'influenza A et de l'influenza B recommandés pour le vaccin antigrippal 2008-2009. Le virus B/Malaysia/2506/2004 était le composant B pour le vaccin de la saison 2007-2008 (voir graphe circulaire).

Résistance aux antiviraux :

Résultats du LNM :

Depuis le début de la saison, le LNM a effectué des tests de résistance à l'amantadine sur 12 isolats de l'influenza A (6 H1N1 et 6 H3N2) découvert que tous les isolats H1N1 y étaient sensibles. Par contre, tous les isolats H3N2 offrait une résistance à l'amantadine (résistance = 100 % ou 6/6). Les isolats présentant une résistance provenaient de l'Ont. de l'Alb. et de la C.-B.

Le LNM a également effectué des tests de résistance à l'oseltamivir (Tamiflu) sur 24 isolats de l'influenza (5 A/H1N1 et 2 A/H3N2 et 17 B). Les résultats démontrent que tous les isolats de l'influenza A H3N2 et ceux de l'influenza B testés y étaient sensibles. Cependant, tous les isolats A (H1N1) offrait une résistance à l'oseltamivir parce qu'affecté par la mutation H274Y (résistance = 100 % ou 5/5). Les isolats présentant une résistance provenaient de la N.-É., de l'Ont. et de la C.-B.

Les 22 isolats de l'influenza (3 A/H1N1, 2 A/H3N2 et 17 B) testés en fonction de la résistance au zanamivir se sont tous avérés sensibles au zanamivir.

Résistance à l'oseltamivir - Résultats des laboratoires provinciaux :

A ce jour cette saison, 24 isolats de l'influenza en provenance de la C.-B. ont été sous-typés comme étant A H1 et ont été génotypiquement évalués pour la résistance à l'oseltamivir à l'aide du test SNP. Dix-huit isolats ont testé positif à la mutation H274Y (résistance = 100 % ou 18/18), et les résultats des tests de confirmation de 6 autres spécimens sont encore attendus.

Hospitalisations pédiatriques associées à l'influenza:

Aucune nouvelle hospitalisation pédiatrique associée à l’influenza et confirmée en laboratoire n'a été signalée par le réseau du Programme de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) pour la saison 2008-2009.

International :

OMC : Au cours des semaines 51 et 52, le niveau global d'activité grippale à l'échelle mondiale a commencé à croître dans certains pays de l'Europe. Dans plusieurs autres pays, l'activité est demeuré faible. La majorité des virus identifiés cette saison étaient ceux de l'influenza A (H3N2).

• OMS (en anglais)

EISS : L'activité grippale a continué d'augmenter; la plupart des pays de l'Europe central et de l'Ouest signalent une activité grippale d'intensité moyenne. A ce jour, la plupart des détections du virus de l'influenza révélaient des virus de l'influenza A dont la majorité étaient A (H3). Des 56 isolats A(H3N2) qui ont aussi été testés en fonction de la susceptibilité aux adamantanes, tous étaient résistants. Des 30 isolats du virus A(H1N1) testés en fonction de la résistance aux inhibiteurs de la neuraminidase, 29 étaient résistants à l’oseltamivir (résistance = 97 %), mais tous étaient sensibles au zanamivir.

• EISS (en anglais)

Influenza aviaire humaine : Depuis le 6 janvier 2009, l'OMS a signalé 2 nouveaux cas d'infection au virus de l'influenza aviaire humaine H5N1. Le premier cas, une fille âgée de 8 ans de la province Thanh Hoa au Viêt-Nam, débuta les symptômes le 27 décembre 2008, fut hospitalisée le 2 janvier 2009 et sa condition est présentement stable. Le deuxième cas, une femme âgée de 19 ans du District de Chaoyang, Beijing, en Chine détuta les symptômes le 24 décembre 2008, fut hospitalisée et décéda le 5 janvier 2009. Les cas avaient tous deux été en contact avec de la volaille avant la maladie.

• OMS (en anglais)

Nombre total de tests effectués pour le virus de l'influenza et nombre de tests positifs par province/territoire des laboratoires effectuant les tests, Canada, 2008-2009

Provinces des laboratoires déclarants	La période de déclaration : 28 decembre au 3 janvier 2009				Saison à ce jour : 26 août 2008 au 3 janvier 2009
	# total de tests de l'influenza	# de tests positifs			# total de tests de l'influenza	# de tests positifs
		influenza de type A	influenza de type B	Total		influenza de type A	influenza de type B	Total
NL	21	0	0	0	183	0	0	0
PE	7	0	0	0	67	0	0	0
NS	18	0	0	0	288	1	0	1
NB	20	0	0	0	196	0	0	0
QC	763	9	1	10	7081	52	4	56
ON	919	5	37	42	9002	23	73	96
MB	49	0	0	0	840	0	0	0
SK	128	0	0	0	1402	0	0	0
AB	654	20	6	26	8074	42	61	103
BC	54	9	0	9	699	47	1	48
Canada	2633	43	44	87	27832	165	139	304

Les échantillons des NT, du YT et du NU sont envoyés à des laboratoires de référence d'autres provinces.

Nota: les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes; par conséquent, en raison des retards des rapports, la somme des totaux hebdomadaires ne correspond pas au total cumulatif

Abréviations : Nouvelle-Écosse (NS), Nouveau-Brunswick (NB), Île-du-Prince-Edouard (PE), Terre-Neuve/Labrador (NL), Québec (QC), Ontario (ON), Manitoba (MB), Saskatchewan (SK), Alberta (AB), Colombie-Britannique (BC), Territoires du Nord-Ouest (NT), Yukon (YT), Nunavut (NU)

La détection de virus respiratoires en laboratoire, au Canada, par région géographique, est disponible hebdomadairement sur le site WEB suivant:
<http://www.phac-aspc.gc.ca/bid-bmi/dsd-dsm/rvdi-divr/index-fra.php>

Nombre de régions de surveillance grippale^† déclarant l'activité grippale étendue ou localisée, par semaine de déclaration, Canada, 2008-2009 (N=54)

† sous-régions dans les provinces ou territoires déterminées par l'épidémiologiste de la province ou du territoire. Ce graphique peut changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Niveau d'activité grippale par région de surveillance grippale provinciale et territoriale, Canada, 28 decembre 2008 au 3 janvier 2009 (semaine 53)
	Aucune donnée Aucune activité Activité sporadique Activité localisée Activité étendue
Nota : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux, basés sur les confirmations des laboratoires, les taux de SG (voir les graphiques et tableaux) et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la page suivante. Lorsqu'aucune donnée est rapportée pour une région, les rapports tardifs de ces provinces et territoires apparaissent sur le site Web de surveillance de l'influenza. Choisissez «carte unique» par semaine de rapport afin d'obtenir la mise-à-jour. <http://dsol-smed.phac-aspc.gc.ca/dsol-smed/fluwatch/fluwatch.phtml?lang=f> Cliquez sur la carte pour voir les provinces/territoires et des cartes pour d'autres semaines.

 

Tests déclarés d'influenza et pourcentage de tests positifs, par semaine de déclaration, Canada, 2008-2009

Pourcentage de tests d'influenza positifs comparé aux autres virus respiratoires, par semaine de déclaration, Canada, 2008-2009

Caractérisation cumulative de la souche d'influenza au Canada
pour la saison grippale 2008-2009 par la Section des virus respiratoires
du Laboratoire national de microbiologie (N=33)

 

(Caractérisation des souches, nombre identifié, pourcentage du nombre total)

Pour la saison 2008-2009 au Canada, le CCNI recommande que le vaccin trivalent comprenne les antigènes des virus analogues à A/Brisbane/59/2007(H1N1), à A/Brisbane/10/2007(H3N2) et à B/Florida/4/2006.

Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de déclaration, Canada,
2008-2009 comparé aux saisons 1996/1997 à 2007/2008

Nota : Aucune donnée pour les taux moyens disponible pour les années précédentes, semaines 19 à 39 (saisons 1996/97 jusqu'à 2002/03)

Nombre de nouvelles éclosions dans les établissements de soins prolongés par semaine de déclaration, Canada, 2008-2009

Veuillez noter que les représentations graphiques ci-dessus peuvent changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Carte unique | Cartes doubles | Cartes animées | Rapports de surveillance de l'influenza

Définitions pour la saison 2008-2009