Du 14 decembre 2008 au 20 decembre 2008 (semaine 51)

L'activité grippale pour l'ensemble du Canada demeure faible; une région de la Colombie-Britannique signale une activité localisée

Au cours de la semaine 51, l’activité grippale au Canada est demeurée faible dans l’ensemble, la majorité des régions de surveillance de la grippe rapportant encore aucune activité. Onze régions (en C.-B., Alb., Ont. et Qc) on signalé une activité grippale sporadique (voir la carte). Notez qu’aucunes données n’ont été reçues de Terre-Neuve et Labrador et de l’Ontario pour cette semaine. Trente-deux spécimens ont testé positifs à la grippe au Canada cette semaine (pourcentage positif = 1,3 %; 32/2 383) (voir tableau).  Jusqu'à ce jour cette saison, la plupart des détections révélaient des virus de l'influenza A (61 % ou 99/162).  Au cours de la semaine 51, le taux de consultation pour SG a augmenté légèrement à 19 consultations SG pour 1000 visites de patients (voir le graphique SG) ce qui se situe dans la gamme attendue pour cette semaine. Le taux de réponse des sentinelle s’est situé à 62 %. Aucune nouvelle éclosion d’influenza n’a été signalée au cours de la semaine 51.

Virus respiratoire syncytial (VRS) : Les détections de VRS pour l’ensemble du Canada ont augmenté constamment depuis la mi-novembre (voir le graphique). Jusqu’à maintenant, la majorité des détections de VRS proviennent du Qc, Ont. et Alb. Comme l’influenza, le VRS démontre une saisonnalité hivernale, l’activité commençant normalement à la fin de l’automne, culminant en hiver et se résorbant à la fin du printemps.

Caractérisation antigénique et résistance aux antiviraux :

Depuis le 1 septembre 2008, le LNM a antigéniquement caractérisé 20 isolats de l'influenza : trois virus analogue à A/Brisbane/59/2007 (H1N1) (de l'Ont. et de la N.-É.), deux virus de l'influenza analogue à A/Brisbane/10/2007 (H3N2) (de l'Ont. et de la C.-B.), trois virus B/Florida/4/2006 (de l'Ont. et Alb.) et 12 virus analogue à B/Malaysia/2506/2004 (de l'Ont. et de l'Alb.).  Les virus A/Brisbane/59/2007 (H1N1), A/Brisbane/10/2007 (H3N2) et les virus B/Florida/4/2006 sont les composants de l'influenza A et de l'influenza B recommandés pour le vaccin antigrippal 2008-2009. Le virus B/Malaysia/2506/2004 était le composant B pour le vaccin de la saison 2007-2008 (voir graphe circulaire).

Résistance aux antiviraux :
Résultats du LNM :

Depuis le début de la saison, le LNM a effectué des tests de résistance à l'amantadine sur 11 isolats de l'influenza A (6 H1N1 et 5 H3N2)  découvert que tous les isolats H1N1 y étaient sensibles. Par contre, tous les isolats H3N2 offrait une résistance à l'amantadine (résistance = 100 % ou 5/5). Les isolats présentant une résistance provenaient de l'Ont. de l'Alb. et de la C.-B.

Le LNM a également effectué des tests de résistance à l'oseltamivir (Tamiflu) sur 22 isolats de l'influenza (5 A/H1N1 et 2 A/H3N2 et 15 B). Les résultats démontrent que tous les isolats de l'influenza A H3N2 et ceux de l'influenza B testés y étaient sensibles. Cependant, tous les isolats A (H1N1) offrait une résistance à l'oseltamivir parce qu'affecté par la mutation H274Y (résistance = 100 % ou 5/5). Les isolats présentant une résistance pdrovenaient de la N.-É., de l'Ont. et de la C.-B.

Les 18 isolats de l'influenza (1 A/H1N1, 2 A/H3N2 et 15 B) testés en fonction de la résistance au zanamivir se sont tous avérés sensibles au zanamivir.

Résultats des laboratoires provinciaux :

A ce jour cette saison, 19 isolats de l'influenza en provenance de la C.-B. ont été sous-typés comme étant A H1 et ont été génotypiquement évalués pour la résistance à l'oseltamivir à l'aide du test SNP.  Quatorze isolats ont testé positif à la mutation H274Y (résistance = 100 % ou 14/14), et les résultats des tests de confirmation de 5 autres spécimens sont encore attendus. Ces échantillons provenaient de cas de SG dans la collectivité; aucun n'était associé à une éclosion.

Hospitalisations pédiatriques associées à l'influenza:

Aucune nouvelle hospitalisation pédiatrique associée à l’influenza et confirmée en laboratoire n'a été signalée par le réseau du Programme de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) pour la saison 2008-2009.  

International :

EISS : Au cours de la semaine 51, l’activité grippale a atteint une forte intensité au Portugal et une intensité moyenne en Bulgarie, en Irlande, en Espagne et au Royaume-Uni. Jusqu’à maintenant, la plupart des cas détectés sont des virus de l’influenza A dont la majorité étaient A(H3). Des 40 isolats A(H3N2) qui ont aussi été testés en fonction de la susceptibilité aux adamantanes, tous étaient résistants. Des 29 isolats du virus A(H1N1) testés en fonction de la résistance aux inhibiteurs de la neuraminidase, 28 étaient résistants à l’oseltamivir (résistance = 97 %), mais tous étaient sensibles au zanamivir.

• EISS (en anglais)

Influenza aviaire humaine : Aucun nouveau cas d’infection d’humains au virus H5N1 de grippe aviaire n’a été signalé par l’OMS depuis le 16 décembre 2008.  

• OMS (en anglais)

Nombre total de tests effectués pour le virus de l'influenza et nombre de tests positifs par province/territoire des laboratoires effectuant les tests, Canada, 2008-2009

Provinces des laboratoires déclarants	La période de déclaration : 14 decembre au 20 decembre 2008				Saison à ce jour : 26 août 2008 au 20 decembre 2008
	# total de tests de l'influenza	# de tests positifs			# total de tests de l'influenza	# de tests positifs
		influenza de type A	influenza de type B	Total		influenza de type A	influenza de type B	Total
NL	25	0	0	0	149	0	0	0
PE	22	0	0	0	60	0	0	0
NS	30	0	0	0	240	1	0	1
NB	17	0	0	0	165	0	0	0
QC	642	3	0	3	5719	37	2	39
ON	848	5	6	11	7353	11	13	24
MB	32	0	0	0	743	0	0	0
SK	102	0	0	0	1220	0	0	0
AB	595	6	6	12	6910	15	47	62
BC	70	6	0	6	613	35	1	36
Canada	2383	20	12	32	23172	99	63	162

Les échantillons des NT, du YT et du NU sont envoyés à des laboratoires de référence d'autres provinces.

Nota: les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes; par conséquent, en raison des retards des rapports, la somme des totaux hebdomadaires ne correspond pas au total cumulatif

Abréviations : Nouvelle-Écosse (NS), Nouveau-Brunswick (NB), Île-du-Prince-Edouard (PE), Terre-Neuve/Labrador (NL), Québec (QC), Ontario (ON), Manitoba (MB), Saskatchewan (SK), Alberta (AB), Colombie-Britannique (BC), Territoires du Nord-Ouest (NT), Yukon (YT), Nunavut (NU)

La détection de virus respiratoires en laboratoire, au Canada, par région géographique, est disponible hebdomadairement sur le site WEB suivant:
<http://www.phac-aspc.gc.ca/bid-bmi/dsd-dsm/rvdi-divr/index-fra.php>

Nombre de régions de surveillance grippale^† déclarant l'activité grippale étendue ou localisée, par semaine de déclaration, Canada, 2008-2009 (N=54)

† sous-régions dans les provinces ou territoires déterminées par l'épidémiologiste de la province ou du territoire. Ce graphique peut changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Niveau d'activité grippale par région de surveillance grippale provinciale et territoriale, Canada, 14 decembre 2008 au 20 decembre 2008 (semaine 51)
	Aucune donnée Aucune activité Activité sporadique Activité localisée Activité étendue
Nota : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux, basés sur les confirmations des laboratoires, les taux de SG (voir les graphiques et tableaux) et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la page suivante. Lorsqu'aucune donnée est rapportée pour une région, les rapports tardifs de ces provinces et territoires apparaissent sur le site Web de surveillance de l'influenza. Choisissez «carte unique» par semaine de rapport afin d'obtenir la mise-à-jour. <http://dsol-smed.phac-aspc.gc.ca/dsol-smed/fluwatch/fluwatch.phtml?lang=f> Cliquez sur la carte pour voir les provinces/territoires et des cartes pour d'autres semaines.

 

Tests déclarés d'influenza et pourcentage de tests positifs, par semaine de déclaration, Canada, 2008-2009

Pourcentage de tests d'influenza positifs comparé aux autres virus respiratoires, par semaine de déclaration, Canada, 2008-2009

Caractérisation cumulative de la souche d'influenza au Canada pour la saison grippale
2008-2009 par la Section des virus respiratoires
du Laboratoire national de microbiologie (N=20)

 

(Caractérisation des souches, nombre identifié, pourcentage du nombre total)

Pour la saison 2008-2009 au Canada, le CCNI recommande que le vaccin trivalent comprenne les antigènes des virus analogues à A/Brisbane/59/2007(H1N1), à A/Brisbane/10/2007(H3N2) et à B/Florida/4/2006.

Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de déclaration, Canada,
2008-2009 comparé aux saisons 1996/1997 à 2007/2008

Nota : Aucune donnée pour les taux moyens disponible pour les années précédentes, semaines 19 à 39 (saisons 1996/97 jusqu'à 2002/03)

Nombre de nouvelles éclosions dans les établissements de soins prolongés par semaine de déclaration, Canada, 2008-2009

Veuillez noter que les représentations graphiques ci-dessus peuvent changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Carte unique | Cartes doubles | Cartes animées | Rapports de surveillance de l'influenza

Définitions pour la saison 2008-2009