Du 7 decembre 2008 au 13 decembre 2008 (semaines 50)

L'activité grippale pour l'ensemble du Canada demeure faible; une région de la Colombie-Britannique signale une activité localisée
Au cours de la semaine 50, l'activité grippale pour l'ensemble du Canada est demeurée faible; la majorité des régions de surveillance de l'influenza signalent toujours aucune activité. Quinze régions (en C.-B., Alb., Ont. et Qc) ont signalé une activité grippale sporadique et une région de la Colombie-Britannique a signalé une activité localisée au cours de cette semaine (voir carte). Trente spécimens testés se sont avérés positifs à l'influenza cette semaine au Canada (pourcentage positif = 1,8 %; 30/1 671) (voir tableau). Jusqu'à ce jour cette saison, la plupart des détections révélaient des virus de l'influenza A (59 % ou 71/120). Au cours de la semaine 50, le taux de consultation pour SG était de 16 consultations SG pour 1 000 visites de patients (voir le graphique SG) et se situe dans les taux inférieurs à ceux prévus pour cette semaine. Le taux de réponse des sentinelle s'est situé à 61 %. Cette semaine, une éclosion de l'influenza a été signalée dans une école de la C.-B.

Caractérisation antigénique et résistance aux antiviraux :
Depuis le 1 septembre 2008, le LNM a antigéniquement caractérisé 16 isolats de l'influenza : un virus analogue à A/Brisbane/59/2007 (H1N1) (de la N.-É.), deux virus de l'influenza analogue à A/Brisbane/10/2007 (H3N2) (de l'Ont. et de la C.-B.), trois virus B/Florida/4/2006 (de l'Ont. et Alb.) et 10 virus analogue à B/Malaysia/2506/2004 (de l'Ont. et de l'Alb.). Les virus A/Brisbane/59/2007 (H1N1), A/Brisbane/10/2007 (H3N2) et les virus B/Florida/4/2006 sont les composants de l'influenza A et de l'influenza B recommandés pour le vaccin antigrippal 2008-2009. Le virus B/Malaysia/2506/2004 était le composant B pour le vaccin de la saison 2007-2008 (voir graphe circulaire).

Résistance aux antiviraux :
Résultats du LNM :
Depuis le début de la saison, le LNM a effectué des tests de résistance à l'amantadine sur 8 isolats de l'influenza A (3 H1N1 et 5 H3N2) et découvert que tous les isolats H1N1 y étaient sensibles. Par contre, tous les isolats H3N2 offrait une résistance à l'amantadine (résistance = 100 % ou 5/5). Les isolats présentant une résistance provenaient de l'Ont. de l'Alb. et de la C.-B.

Le LNM a également effectué des tests de résistance à l'oseltamivir (Tamiflu) sur 16 isolats de l'influenza (3 A/H1N1 et 2 A/H3N2 et 11 B). Les résultats démontrent que tous les isolats de l'influenza A H3N2 et ceux de l'influenza B testés y étaient sensibles. Cependant, tous les isolats A (H1N1) offrait une résistance à l'oseltamivir parce qu'affecté par la mutation H274Y (résistance = 100 % ou 3/3). Les isolats présentant une résistance pdrovenaient de la N.-É. et de la C.-B.

Les 12 isolats de l'influenza (1 A/H1N1, 2 A/H3N2 et 9 B) testés en fonction de la résistance au zanamivir se sont tous avérés sensibles au zanamivir.

Résultats des laboratoires provinciaux :
A ce jour cette saison, 19 isolats de l'influenza en provenance de la C.-B. ont été sous-typés comme étant A H1 et ont été génotypiquement évalués pour la résistance à l'oseltamivir à l'aide du test SNP. Quatorze isolats se sont avérés positifs pour la mutation H274Y tandis que les 5 autres isolats étaient indéterminés. Ces échantillons provenaient de cas de SG dans la collectivité; aucun n'était associé à une éclosion.

Hospitalisations pédiatriques associées à l'influenza:
Aucune nouvelle hospitalisation pédiatrique associée à l'influenza et confirmée en laboratoire n'a été signalée par le réseau du Programme de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) pour la saison 2008-2009.

International :

OMS : Au cours des semaines 47 à 48, le niveau global d'activité grippal est demeuré faible; une activité sporadique a été observée dans quelques pays.

• OMS (en anglais)

CDC : Au cours de la semaine 49, on a signalé un faible niveau d'activité grippale aux États-Unis. Trois États ont signalé une activité grippale locale cependant, la plupart des États ont signalé aucune activité ou une activité sporadique. Soixante-douze (2,8 %) des 2 585 échantillons testés pour le virus de l'influenza cette semaine se sont avérés positifs. Depuis le 1er octobre 2008, le CDC a effectué la caractérisation antigénique de 36 virus de l'influenza : 20 virus de l'influenza A (H1) (tous analogues à A/Brisbane/59/2007), 3 A (H3) (tous analogues à A/Brisbane/10/2007) et 13 virus de l'influenza B (4 analogues à B/Florida/04/2006 appartenant à la lignée B/Yamagata et les 9 autres à la lignée B/Victoria). Depuis le 1er octobre 2008, 68 virus de l'influenza (46 A(H1N1), 7 A (H3N2) et 15 B) ont été testés en fonction de leur résistance aux inhibiteurs de la neuraminidase. Parmi les virus A(H1N1) testés, 98 % (45/46) étaient résistants à l'oseltamivir cependant, tous étaient sensibles au zanamivir. Tous les virus A(H3N2) et B testés étaient sensibles à la fois à l'oseltamivir et au zanamivir. Le CDC a testé 30 virus de l'influenza A (25 H1, 5 H3) en fonction de leur résistance à l'amantadine : tous les virus H1N1 étaient sensibles à l'amantadine mais tous les virus H3N2 y étaient résistants.

• CDC (en anglais)

EISS : Au cours de la semaine 50, l'activité grippale a atteint une intensité modérée dans plusieurs pays de l'Europe et a augmenté dans plusieurs autres. Présentement, on remarque une activité étendue en Angleterre (R.-U.) et au Portugal; la France et l'Espagne ont signalé ont signalé des éclosions. Jusqu'à présent, la plupart des détections du virus de l'influenza étaient pour le virus de l'influenza A dont la majorité étaient A (H3). Tous les isolats parmi les 26 isolats A (H3N2) testés pour la résistance à l'amantadine offraient une résistance. Dix-neuf des 20 isolats testés en fonction de leur résistance aux inhibiteurs de la neuraminidase étaient résistants à l'oseltamivir (résistance = 95 %) par contre tous étaient sensibles au zanamivir.

• EISS (en anglais)

Influenza aviaire humaine : En date du 12 décembre 2008, l'OMS a signalé 2 nouveaux cas d'infection humaine causée par le virus de l'influenza aviaire H5N1. Le premier cas, un homme âgé de 19 ans de la province Kendal au Cambodge, a débuté ses symptômes le 28 novembre et est toujours hospitalisé. Le second cas, une fille âgée de 16 ans de Assuit Governorate en Égypte a débuté ses symptômes le 8 décembre, fut hospitalisée le 11 décembre et succomba le 15 décembre.

• OMS (en anglais)

Nombre total de tests effectués pour le virus de l'influenza et nombre de tests positifs par province/territoire des laboratoires effectuant les tests, Canada, 2008-2009

Provinces des laboratoires déclarants	La période de déclaration : 7 decembre au 13 decembre 2008				Saison à ce jour : 26 août 2008 au 13 decembre 2008
	# total de tests de l'influenza	# de tests positifs			# total de tests de l'influenza	# de tests positifs
		influenza de type A	influenza de type B	Total		influenza de type A	influenza de type B	Total
NL	21	0	0	0	124	0	0	0
PE	0	0	0	0	38	0	0	0
NS	21	0	0	0	210	1	0	1
NB	27	0	0	0	148	0	0	0
QC	590	3	0	3	5077	34	2	36
ON	254	0	2	2	6134	6	5	11
MB	52	0	0	0	711	0	0	0
SK	111	0	0	0	1118	0	0	0
AB	550	5	12	17	6315	9	41	50
BC	45	8	0	8	498	21	1	22
Canada	1671	16	14	30	20373	71	49	120

Les échantillons des NT, du YT et du NU sont envoyés à des laboratoires de référence d'autres provinces.

Nota: les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes; par conséquent, en raison des retards des rapports, la somme des totaux hebdomadaires ne correspond pas au total cumulatif

Abréviations : Nouvelle-Écosse (NS), Nouveau-Brunswick (NB), Île-du-Prince-Edouard (PE), Terre-Neuve/Labrador (NL), Québec (QC), Ontario (ON), Manitoba (MB), Saskatchewan (SK), Alberta (AB), Colombie-Britannique (BC), Territoires du Nord-Ouest (NT), Yukon (YT), Nunavut (NU)

La détection de virus respiratoires en laboratoire, au Canada, par région géographique, est disponible hebdomadairement sur le site WEB suivant:
<http://www.phac-aspc.gc.ca/bid-bmi/dsd-dsm/rvdi-divr/index-fra.php>

Nombre de régions de surveillance grippale^† déclarant l'activité grippale étendue ou localisée, par semaine de déclaration, Canada, 2008-2009 (N=54)

† sous-régions dans les provinces ou territoires déterminées par l'épidémiologiste de la province ou du territoire. Ce graphique peut changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Niveau d'activité grippale par région de surveillance grippale provinciale et territoriale, Canada, 7 decembre 2008 au 13 decembre 2008 (semaines 50)
	Aucune donnée Aucune activité Activité sporadique Activité localisée Activité étendue
Nota : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux, basés sur les confirmations des laboratoires, les taux de SG (voir les graphiques et tableaux) et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la page suivante. Lorsqu'aucune donnée est rapportée pour une région, les rapports tardifs de ces provinces et territoires apparaissent sur le site Web de surveillance de l'influenza. Choisissez «carte unique» par semaine de rapport afin d'obtenir la mise-à-jour. <http://dsol-smed.phac-aspc.gc.ca/dsol-smed/fluwatch/fluwatch.phtml?lang=f> Cliquez sur la carte pour voir les provinces/territoires et des cartes pour d'autres semaines.

 

Tests déclarés d'influenza et pourcentage de tests positifs, par semaine de déclaration, Canada, 2008-2009

Pourcentage de tests d'influenza positifs comparé aux autres virus respiratoires, par semaine de déclaration, Canada, 2008-2009

Caractérisation cumulative de la souche d'influenza au Canada pour la saison grippale
2008-2009 par la Section des virus respiratoires
du Laboratoire national de microbiologie (N=16)

 

(Caractérisation des souches, nombre identifié, pourcentage du nombre total)

Pour la saison 2008-2009 au Canada, le CCNI recommande que le vaccin trivalent comprenne les antigènes des virus analogues à A/Brisbane/59/2007(H1N1), à A/Brisbane/10/2007(H3N2) et à B/Florida/4/2006.

Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de déclaration, Canada,
2008-2009 comparé aux saisons 1996/1997 à 2007/2008

Nota : Aucune donnée pour les taux moyens disponible pour les années précédentes, semaines 19 à 39 (saisons 1996/97 jusqu'à 2002/03)

Nombre de nouvelles éclosions dans les établissements de soins prolongés par semaine de déclaration, Canada, 2008-2009

Veuillez noter que les représentations graphiques ci-dessus peuvent changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Carte unique | Cartes doubles | Cartes animées | Rapports de surveillance de l'influenza

Définitions pour la saison 2008-2009