Du 12 avril 2009 au 18 avril 2009 (semaine 15)

L'activité grippale pour l'ensemble du Canada continue de décliner; on signale principalement une activité sporadique
Au cours de la semaine 15, 9 régions ont signalé une activité localisée (C.B., Alb. et T-NL), 36 régions une activité sporadique (C.B., Alb., Man., Ont., Qc, N.B, IPE, N.É., T-NL, Yn, T.N-O et Nu) et 6 régions ont signalé aucune activité (voir la carte). (La Sask. n'a pas soumis de rapport). La proportion de tests positifs pour l'influenza a diminuée comparativement à la semaine dernière soit de 9,4 % ou 282/3 017 (voir tableau). Jusqu'à ce jour, cette saison, 60,5 % ou 5 475/9 049 des détections révélaient des virus de l'influenza A (voir le graphique). Cette semaine, le taux de consultation pour les SG était de 22 consultations SG pour 1000 visites de patients (voir le graphique SG) ce qui correspond au taux prévu pour cette période de l'année. Le taux de participation des sentinelles était de 59 %. Six nouvelles éclosions de l'influenza ont été signalées au cours de la semaine 15 : 6 dans des ESLD (C.-B., Alb., Ont. et N.É.).

Caractérisation antigénique :
Depuis le 1^er septembre 2008, le LNM a caractérisé antigéniquement 828 virus de l'influenza : 202 virus analogues à A/Brisbane/59/2007 (H1N1) (C.-B., Alb., Sask., Man., Ont., Qc, N.É., N.B et IPE), 142 virus analogues à A/Brisbane/10/2007 (H3N2) (C.-B., Alb., Sask., Man., Ont., Qc, N.-B., IPE et T.N.-L), 9 virus analogues à B/Florida/4/2006 (Alb., Ont., Qc et N.B), 107 virus analogues à B/Brisbane/60/2008 (C.-B., Sask., Man., Ont., Qc, N.B et T.N.) et 368 virus analogues à B/Malaysia/2506/2004 (toutes les provinces sauf les Territoires). Les virus A/Brisbane/59/2007 (H1N1), A/Brisbane/10/2007 (H3N2) et les virus B/Florida/4/2006 sont les composants de l'influenza A et de l'influenza B recommandées pour le vaccin antigrippal 2008-2009. Le virus B/Malaysia/2506/2004 était le composant B pour le vaccin de la saison 2007-2008 (voir graphe circulaire). Le virus analogue à B/Brisbane/60/2008 est le composant B recommandé pour le vaccin de la saison 2009-2010.

Résistance aux antiviraux :

Résultats du LNM :

Depuis le début de la saison, le LNM a effectué des tests de résistance à l'amantadine sur 527 isolats de l'influenza A (242 H1N1 et 285 H3N2) et a découvert que tous les isolats H1N1 y étaient sensibles. Par contre, tous les isolats H3N2 offraient une résistance à l'amantadine (résistance = 100 %) (C.-B., Alb., Sask., Man., Ont., Qc., N.B., IPE, T.-N.L. et T.N.-O.). Le LNM a également effectué des tests de résistance à l'oseltamivir (Tamiflu) sur 839 isolats de l'influenza (225 A/H1N1, 154 A/H3N2 et 460 B); tous les isolats de l'influenza A H3N2 et ceux de l'influenza B y étaient sensibles. Cependant, tous les isolats A H1N1 offraient une résistance à l'oseltamivir due à la mutation H274Y (résistance = 100 %) (C.-B., Alb., Sask., Man., Ont., Qc, N.B., N.-É., IPE et T.-N.L.). Les 794 isolats de l'influenza (176 A/H1N1, 152 A/H3N2 et 466 B) testés en fonction de la résistance au zanamivir se sont tous avérés sensibles au zanamivir.

Résistance à l'oseltamivir - Résultats des laboratoires provinciaux :

A ce jour cette saison, 163 isolats de l'influenza en provenance de la C.-B. ont été sous-typés comme étant A H1 et ont été évalués génotypiquement pour la résistance à l'oseltamivir à l'aide du test SNP. Cent quarante-huit isolats ont testés positifs à la mutation H274Y (résistance = 100 % ou 148/148) et les résultats des tests de confirmation de 15 autres échantillons sont en attente.

Hospitalisations pédiatriques associées à l'influenza:
Au cours de la semaine 15, 3 hospitalisations pédiatriques associées à l’influenza confirmées en laboratoire ont été signalées par le réseau du Programme de surveillance active de l'immunisation (IMPACT). Les trois cas provenaient de l'Ontario (1 de A) et du Québec (2 de A-B). A ce jour, 404 hospitalisations ont été signalées dont 54 % étaient causées par le virus de l'influenza A. La proportion de cas à ce jour selon le groupe d'âge va comme suit : 14 % chez les 0-5 mois, 31 % chez les 6-23 mois, 24 % chez les 2 à 4 ans, 16 % chez les 5 à 9 ans et 15 % chez les 10 à 16 ans. La distribution de cas par province va comme suit : 10 % de la C.-B., 9 % de l'Alb., 4 % de la Sask., 4 % du Man., 28,5 % de l'Ont., 41 % du Qc, 3 % de la N.É. et 0,5 % de T.-N.L.

International :

OMS : Au cours des semaines 13-14, le niveau global d'activité grippale a continué de diminuer.

• OMS (en anglais)

CDC : Au cours de la semaine 14, le niveau d'activité grippale aux États-Unis a continué de diminuer; 259 (9 %) des échantillons testés pour le virus de l'influenza se sont avérés positifs dont 53 % étaient l'influenza A et 47 % l'influenza B. Les tests de résistance aux antiviraux ont démontrés que 99,3 % (743/748) des virus de l'influenza A/ H1N1 étaient résistants à l'oseltamivir et 0,4 % (3/729) résistants à l'amantadine. Les virus de l'influenza A/ H3N2 testés étaient tous (100 % ou 108/108) résistants à l'amantadine. Les virus testés demeurent tous sensibles au zanamivir. A ce jour cette saison, 53 décès pédiatriques associés à l'influenza ont été signalés aux CDC (dont 8 signalés au cours de la semaine 13). On a confirmé la présence de coinfections bactériennes chez 12 (43 %) des 28 enfants testés; le Staphylococcus aureus a été identifié chez 8 (67 %) des 12 enfants testés.

• CDC (en anglais)

EISS : L'activité grippale en Europe tire à sa fin pour la saison 2008-2009. Au cours de la semaine 16, la majorité des pays et des régions de l'Europe ont signalé une activité grippale de niveau de base. La Fédération russe et la Slovaquie seulement ont signalé une activité moyenne 15, mais ont atteint leur pic il y a plusieurs semaines. Les détections sentinelles des virus demeurent faibles. Le virus de l'influenza A H3N2 a prédominé en Europe et compte pour environ 84 % du nombre total de détections du virus cette saison. De tous les virus de l'infuenza B ayant subi la caractérisation antigénique ou génétique, la majorité étaient de la lignée B Victoria. A l'exception de ces virus de la lignée B/Victoria, la majorité des virus caractérisés sont semblables aux trois composants - A H1N1, A H3N2 et B/Yamagta - compris dans le vaccin contre l'influenza de l'hémisphère nord pour la saison 2008-2009. Des 552 isolats A(H3N2) testés en fonction de la susceptibilité aux adamantines, 552 (100 %) y étaient résistants. Des 234 isolats du virus A(H1N1) testés en fonction de la résistance aux inhibiteurs de la neuraminidase, 230 (98 %) étaient résistants à l’oseltamivir, mais tous étaient sensibles au zanamivir.

• EISS (en anglais)

Influenza aviaire humaine : Au cours de la semaine 15, l'OMS a signalé un nouveau cas d'infection humaine causé par le virus de l'influenza aviaire H5N1 en Égypte.

• OMS (en anglais)

Nombre total de tests effectués pour le virus de l'influenza et nombre de tests positifs par province/territoire des laboratoires effectuant les tests, Canada, 2008-2009

Provinces des laboratoires déclarants	La période de déclaration : Période du 12 avril 2009 au 18 avril 2009				Saison à ce jour : 26 août 2008 au 18 avril 2009
	# total de tests de l'influenza	# de tests positifs			# total de tests de l'influenza	# de tests positifs
		influenza de type A	influenza de type B	Total		influenza de type A	influenza de type B	Total
NL	24	1	0	1	858	103	19	122
PE	3	0	1	1	186	14	9	23
NS	26	1	2	3	891	56	57	113
NB	54	5	5	10	1477	244	86	330
QC	1132	43	33	76	31592	2283	1364	3647
ON	712	44	6	50	27679	1076	1318	2394
MB	59	4	5	9	2029	43	33	76
SK	194	51	7	58	4945	219	167	386
AB	734	24	22	46	21232	817	331	1148
BC	79	19	9	28	2803	620	190	810
Canada	3017	192	90	282	93692	5475	3574	9049

Les échantillons des NT, du YT et du NU sont envoyés à des laboratoires de référence d'autres provinces.

Nota: les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes; par conséquent, en raison des retards des rapports, la somme des totaux hebdomadaires ne correspond pas au total cumulatif

Abréviations : Nouvelle-Écosse (NS), Nouveau-Brunswick (NB), Île-du-Prince-Edouard (PE), Terre-Neuve/Labrador (NL), Québec (QC), Ontario (ON), Manitoba (MB), Saskatchewan (SK), Alberta (AB), Colombie-Britannique (BC), Territoires du Nord-Ouest (NT), Yukon (YT), Nunavut (NU)

La détection de virus respiratoires en laboratoire, au Canada, par région géographique, est disponible hebdomadairement sur le site WEB suivant:
<http://www.phac-aspc.gc.ca/bid-bmi/dsd-dsm/rvdi-divr/index-fra.php>

Nombre de régions de surveillance grippale^† déclarant l'activité grippale étendue ou localisée, par semaine de déclaration, Canada, 2008-2009 (N=54)

† sous-régions dans les provinces ou territoires déterminées par l'épidémiologiste de la province ou du territoire. Ce graphique peut changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Niveau d'activité grippale par région de surveillance grippale provinciale et territoriale, Canada, 12 avril 2009 au 18 avril 2009 (semaine 15)
	Aucune donnée Aucune activité Activité sporadique Activité localisée Activité étendue
Nota : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux, basés sur les confirmations des laboratoires, les taux de SG (voir les graphiques et tableaux) et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la page suivante. Lorsqu'aucune donnée est rapportée pour une région, les rapports tardifs de ces provinces et territoires apparaissent sur le site Web de surveillance de l'influenza. Choisissez «carte unique» par semaine de rapport afin d'obtenir la mise-à-jour. <http://dsol-smed.phac-aspc.gc.ca/dsol-smed/fluwatch/fluwatch.phtml?lang=f> Cliquez sur la carte pour voir les provinces/territoires et des cartes pour d'autres semaines.

 

Tests déclarés d'influenza et pourcentage de tests positifs, par semaine de déclaration, Canada, 2008-2009

Pourcentage de tests d'influenza positifs comparé aux autres virus respiratoires, par semaine de déclaration, Canada, 2008-2009

Caractérisation cumulative de la souche d'influenza au Canada
pour la saison grippale 2008-2009 par la Section des virus respiratoires
du Laboratoire national de microbiologie (N=828)

 

(Caractérisation des souches, nombre identifié, pourcentage du nombre total)

Pour la saison 2008-2009 au Canada, le CCNI recommande que le vaccin trivalent comprenne les antigènes des virus analogues à A/Brisbane/59/2007(H1N1), à A/Brisbane/10/2007(H3N2) et à B/Florida/4/2006.

Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de déclaration, Canada,
2008-2009 comparé aux saisons 1996/1997 à 2007/2008

 

Nota : Aucune donnée pour les taux moyens disponible pour les années précédentes, semaines 19 à 39 (saisons 1996/97 jusqu'à 2002/03)

Nombre de nouvelles éclosions dans les établissements de soins prolongés par semaine de déclaration, Canada, 2008-2009

 

Veuillez noter que les représentations graphiques ci-dessus peuvent changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Carte unique | Cartes doubles | Cartes animées | Rapports de surveillance de l'influenza

Définitions pour la saison 2008-2009