Du 5 avril 2009 au 11 avril 2009 (semaine 14)

L'activité grippale pour l'ensemble du Canada est relativement semblable à la semaine dernière
Au cours de la semaine 14, l'activité grippale pour l'ensemble du Canada demeure semblable comparativement à la semaine dernière; certains indicateurs ont légèrement augmentés (taux de consultations SG et éclosions); cependant les détections en laboratoire ainsi que les niveaux d'activité par province sont demeurés semblables. Cette semaine, une région a signalée une activité étendue,15 régions une activité localisée ( C.B., Alb., Man., Ont., Qc, N.B. et T-NL), 31 régions une activité sporadique et 4 régions ont signalé aucune activité (voir la carte). (Les T.N-O. n'ont pas soumis de rapport). La proportion de tests positifs pour l'influenza a diminuée comparativement à la semaine dernière soit de 10,7 % ou 352/3 296 (voir tableau). Jusqu'à ce jour, cette saison, 60 % ou 5 283/8 767 des détections révélaient des virus de l'influenza A (voir le graphique). Cette semaine, le taux de consultation pour les SG était de 24 consultations SG pour 1000 visites de patients (voir le graphique SG), taux prévu pour cette période de l'année. Le taux de participation des sentinelles est de 54 %. Quinze nouvelles éclosions de l'influenza ont été signalées au cours de la semaine 14 : 10 dans des ESLD (C.-B., Alb, Man. et Qc), 1 dans une école (N.É.), 3 autres (Alb.) et une dans un hôpital (T.-N.L.).

Caractérisation antigénique :
Depuis le 1er septembre 2008, le LNM a caractérisé antigéniquement 828 virus de l'influenza : 202 virus analogues à A/Brisbane/59/2007 (H1N1) (C.-B., Alb., Sask., Man., Ont., Qc, N.É., N.B et IPE), 142 virus analogues à A/Brisbane/10/2007 (H3N2) (C.-B., Alb., Sask., Man., Ont., Qc, N.-B., IPE et T.N.-L), 9 virus analogues à B/Florida/4/2006 (Alb., Ont., Qc et N.B), 107 virus analogues à B/Brisbane/60/2008 (C.-B., Sask., Man., Ont., Qc, N.B et T.N.) et 368 virus analogues à B/Malaysia/2506/2004 (toutes les provinces sauf les Territoires). Les virus A/Brisbane/59/2007 (H1N1), A/Brisbane/10/2007 (H3N2) et les virus B/Florida/4/2006 sont les composants de l'influenza A et de l'influenza B recommandées pour le vaccin antigrippal 2008-2009. Le virus B/Malaysia/2506/2004 était le composant B pour le vaccin de la saison 2007-2008 (voir graphe circulaire). Le virus analogue à B/Brisbane/60/2008 est le composant B recommandé pour le vaccin de la saison 2009-2010.

Résistance aux antiviraux :

Résultats du LNM :

Depuis le début de la saison, le LNM a effectué des tests de résistance à l'amantadine sur 527 isolats de l'influenza A (242 H1N1 et 285 H3N2) et a découvert que tous les isolats H1N1 y étaient sensibles. Par contre, tous les isolats H3N2 offraient une résistance à l'amantadine (résistance = 100 %) (C.-B., Alb., Sask., Man., Ont., Qc., N.B., IPE, T.-N.L. et T.N.-O.).

Le LNM a également effectué des tests de résistance à l'oseltamivir (Tamiflu) sur 839 isolats de l'influenza (225 A/H1N1, 154 A/H3N2 et 460 B); tous les isolats de l'influenza A H3N2 et ceux de l'influenza B y étaient sensibles. Cependant, tous les isolats A H1N1 offraient une résistance à l'oseltamivir due à la mutation H274Y (résistance = 100 %) (C.-B., Alb., Sask., Man., Ont., Qc, N.B., N.-É., IPE et T.-N.L.).

Les 794 isolats de l'influenza (176 A/H1N1, 152 A/H3N2 et 466 B) testés en fonction de la résistance au zanamivir se sont tous avérés sensibles au zanamivir.

Résistance à l'oseltamivir - Résultats des laboratoires provinciaux :

A ce jour cette saison, 156 isolats de l'influenza en provenance de la C.-B. ont été sous-typés comme étant A H1 et ont été évalués génotypiquement pour la résistance à l'oseltamivir à l'aide du test SNP. Cent quarante-quatre isolats ont testés positifs à la mutation H274Y (résistance = 100 % ou 144/144) et les résultats des tests de confirmation de 12 autres échantillons sont en attente.

Hospitalisations pédiatriques associées à l'influenza:
Au cours de la semaine 14, 2 hospitalisations pédiatriques associées à l’influenza confirmées en laboratoire ont été signalées par le réseau du Programme de surveillance active de l'immunisation (IMPACT). Les deux cas provenaient de l'Alberta dont 50 % étaient attribuables à l'influenza A. A ce jour, 383 hospitalisations ont été signalées dont 55 % étaient causées par le virus de l'influenza A. La proportion de cas à ce jour selon le groupe d'âge va comme suit : 14 % chez les 0-5 mois, 30 % chez les 6-23 mois, 25 % chez les 2 à 4 ans, 16 % chez les 5 à 9 ans et 15 % chez les 10 à 16 ans. La distribution de cas par province va comme suit : 9,5 % de la C.-B., 9 % de l'Alb., 4 % de la Sask., 4 % du Man., 30 % de l'Ont., 40 % du Qc, 3 % de la N.É. et 0,5 % de T.-N.L.

*Veuillez noter que cette section de tous les rapports de Surveillance de l'influenza, à compter de la semaine 44, 2008 jusqu'à la semaine 11, 2009 ont été revisés suite à des problèmes techniques identifiés lors de la semaine 12, 2009.

International :

OMS : Aucun changement depuis le rapport précédent.

CDC : Aucun changement depuis le rapport précédent.

EISS : L'activité grippale en Europe tire à sa fin pour la saison 2008-2009. Au cours de la semaine 15, tous les pays et toutes les régions de l'Europe de même que le European Unio(EU)/European Economic Area(EEA) ont signalé une activité grippale décroissante ou de niveau de base. L'une des sept régions de la Fédération russe a signalé une activité élevée au cours de la semaine 15, mais a atteint son pic il y a 2 semaines. Le virus de l'influenza A H3N2 a prédominé en Europe et compte pour environ 76 % du nombre total de détections du virus cette saison. De tous les virus de l'infuenza B ayant subi la caractérisation antignique ou génétique, 96 % (871/908) étaient de la lignée B Victoria. A l'exception de ces virus de la lignée B/Victoria, la majorité des virus caractérisés sont semblables aux trois composants - A H1N1, A H3N2 et B/Yamagta - compris dans le vaccin contre l'influenza de l'hémisphère nord pour la saison 2008-2009. Des 415 isolats A(H3N2) testés en fonction de la susceptibilité aux adamantines, 414 (99,8 %) y étaient résistants. Des 227 isolats du virus A(H1N1) testés en fonction de la résistance aux inhibiteurs de la neuraminidase, 223 (98 %) étaient résistants à l’oseltamivir, mais tous étaient sensibles au zanamivir.

• EISS (en anglais)

Influenza aviaire humaine : Au cours de la semaine 14, l'OMS a signalé trois nouveaux cas d'infection humaine causé par le virus de l'influenza aviaire H5N1 en Égypte et un cas au Viêt Nam.

• OMS (en anglais)

Nombre total de tests effectués pour le virus de l'influenza et nombre de tests positifs par province/territoire des laboratoires effectuant les tests, Canada, 2008-2009

Provinces des laboratoires déclarants	La période de déclaration : Période du 5 avril 2009 au 11 avril 2009				Saison à ce jour : 26 août 2008 au 11 avril 2009
	# total de tests de l'influenza	# de tests positifs			# total de tests de l'influenza	# de tests positifs
		influenza de type A	influenza de type B	Total		influenza de type A	influenza de type B	Total
NL	57	11	5	16	834	102	19	121
PE	1	0	0	0	183	14	8	22
NS	19	1	4	5	865	55	55	110
NB	53	6	3	9	1423	239	81	320
QC	1225	68	44	112	30460	2240	1331	3571
ON	796	64	16	80	26967	1032	1312	2344
MB	67	2	2	4	1970	39	28	67
SK	178	11	11	22	4751	168	160	328
AB	801	33	36	69	20498	793	309	1102
BC	99	27	8	35	2724	601	181	782
Canada	3296	223	129	352	90675	5283	3484	8767

Les échantillons des NT, du YT et du NU sont envoyés à des laboratoires de référence d'autres provinces.

Nota: les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes; par conséquent, en raison des retards des rapports, la somme des totaux hebdomadaires ne correspond pas au total cumulatif

Abréviations : Nouvelle-Écosse (NS), Nouveau-Brunswick (NB), Île-du-Prince-Edouard (PE), Terre-Neuve/Labrador (NL), Québec (QC), Ontario (ON), Manitoba (MB), Saskatchewan (SK), Alberta (AB), Colombie-Britannique (BC), Territoires du Nord-Ouest (NT), Yukon (YT), Nunavut (NU)

La détection de virus respiratoires en laboratoire, au Canada, par région géographique, est disponible hebdomadairement sur le site WEB suivant:
<http://www.phac-aspc.gc.ca/bid-bmi/dsd-dsm/rvdi-divr/index-fra.php>

Nombre de régions de surveillance grippale^† déclarant l'activité grippale étendue ou localisée, par semaine de déclaration, Canada, 2008-2009 (N=54)

† sous-régions dans les provinces ou territoires déterminées par l'épidémiologiste de la province ou du territoire. Ce graphique peut changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Niveau d'activité grippale par région de surveillance grippale provinciale et territoriale, Canada, 5 avril 2009 au 11 avril 2009 (semaine 14)
	Aucune donnée Aucune activité Activité sporadique Activité localisée Activité étendue
Nota : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux, basés sur les confirmations des laboratoires, les taux de SG (voir les graphiques et tableaux) et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la page suivante. Lorsqu'aucune donnée est rapportée pour une région, les rapports tardifs de ces provinces et territoires apparaissent sur le site Web de surveillance de l'influenza. Choisissez «carte unique» par semaine de rapport afin d'obtenir la mise-à-jour. <http://dsol-smed.phac-aspc.gc.ca/dsol-smed/fluwatch/fluwatch.phtml?lang=f> Cliquez sur la carte pour voir les provinces/territoires et des cartes pour d'autres semaines.

 

Tests déclarés d'influenza et pourcentage de tests positifs, par semaine de déclaration, Canada, 2008-2009

Pourcentage de tests d'influenza positifs comparé aux autres virus respiratoires, par semaine de déclaration, Canada, 2008-2009

Caractérisation cumulative de la souche d'influenza au Canada
pour la saison grippale 2008-2009 par la Section des virus respiratoires
du Laboratoire national de microbiologie (N=828)

 

(Caractérisation des souches, nombre identifié, pourcentage du nombre total)

Pour la saison 2008-2009 au Canada, le CCNI recommande que le vaccin trivalent comprenne les antigènes des virus analogues à A/Brisbane/59/2007(H1N1), à A/Brisbane/10/2007(H3N2) et à B/Florida/4/2006.

Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de déclaration, Canada,
2008-2009 comparé aux saisons 1996/1997 à 2007/2008

 

Nota : Aucune donnée pour les taux moyens disponible pour les années précédentes, semaines 19 à 39 (saisons 1996/97 jusqu'à 2002/03)

Nombre de nouvelles éclosions dans les établissements de soins prolongés par semaine de déclaration, Canada, 2008-2009

 

Veuillez noter que les représentations graphiques ci-dessus peuvent changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Carte unique | Cartes doubles | Cartes animées | Rapports de surveillance de l'influenza

Définitions pour la saison 2008-2009