Du 8 mars 2009 au 14 mars 2009 (semaine 10)

Les détections de l’activité grippale semblent avoir atteint un pic
Au cours de la semaine 10, 5 régions (C.B., Man. et QC) ont signalé une activité étendue, 15 régions une activité localisée ( Alb., Ont., Qc, N.B. et N.L.), 30 régions une activité sporadique et 4 régions aucune activité (voir la carte). La proportion de tests positifs pour l'influenza a diminué comparé à la semaine dernière soit de 16,4 % ou 865/5 261 (voir tableau). Jusqu'à ce jour cette saison, la plupart des détections révélaient des virus de l'influenza A soit 58 % ou 3 724/6 398 (voir le graphique). Cette semaine, le taux de consultation pour les SG a chuté à 22 consultations SG pour 1000 visites de patients (voir le graphique SG) taux prévu pour cette période de l'année. Le taux de participation des sentinelles était de 60 %. Trente-quatre nouvelles éclosions de l'influenza ont été signalées au cours de la semaine 10 : 19 dans des établissements de soins prolongés (C.-B., Alb., Man., Ont., Qc et N.B. ), une dans un hôpital (Ont.) et 12 dans des écoles (C.-B., Alb., et N. B.) et deux autres éclosions.

Caractérisation antigénique :
Depuis le 1er septembre 2008, le LNM a antigéniquement caractérisé 596 virus de l'influenza : 136 virus analogues à A/Brisbane/59/2007 (H1N1) (C.-B., Alb., Sask., Ont., Qc, N.É., N.B et IPE), 103 virus analogues à A/Brisbane/10/2007 (H3N2) (C.-B., Alb., Sask., Man., Ont., QC, IPE et T.N.-L), 6 virus analogues à B/Florida/4/2006 (Alb., Ont. et Qc) et 351 virus analogues à B/Malaysia/2506/2004 (toutes les provinces sauf les Territoires). Les virus A/Brisbane/59/2007 (H1N1), A/Brisbane/10/2007 (H3N2) et les virus B/Florida/4/2006 sont les composants de l'influenza A et de l'influenza B recommandés pour le vaccin antigrippal 2008-2009. Le virus B/Malaysia/2506/2004 était le composant B pour le vaccin de la saison 2007-2008 (voir graphe circulaire).

 

Résistance aux antiviraux :

Résultats du LNM :

Depuis le début de la saison, le LNM a effectué des tests de résistance à l'amantadine sur 322 isolats de l'influenza A (160 H1N1 et 162 H3N2) et découvert que tous les isolats H1N1 y étaient sensibles. Par contre, tous les isolats H3N2 offrait une résistance à l'amantadine (résistance = 100 %) (C.-B., Alb., Sask., Man., Ont., Qc., N.B., IPE, T.-N.L. et T.N.-O.).

Le LNM a également effectué des tests de résistance à l'oseltamivir (Tamiflu) sur 566 isolats de l'influenza (125 A/H1N1, 89 A/H3N2 et 352 B); tous les isolats de l'influenza A H3N2 et ceux de l'influenza B y étaient sensibles. Cependant, tous les isolats A H1N1 offrait une résistance à l'oseltamivir due à la mutation H274Y (résistance = 100 %) (C.-B., Alb., Sask., Ont., Qc, N.B., N.-É. et IPE).

Les 552 isolats de l'influenza (113 A/H1N1, 88 A/H3N2 et 351 B) testés en fonction de la résistance au zanamivir se sont tous avérés sensibles au zanamivir.

Résistance à l'oseltamivir - Résultats des laboratoires provinciaux :

A ce jour cette saison, 119 isolats de l'influenza en provenance de la C.-B. ont été sous-typés comme étant A H1 et ont été génotypiquement évalués pour la résistance à l'oseltamivir à l'aide du test SNP. Cent-sept isolats ont testé positif à la mutation H274Y (résistance = 100 % ou 107/107) et les résultats des tests de confirmation de 12 autres spécimens sont en attente.

Hospitalisations pédiatriques associées à l'influenza:
Au cours de la semaine 10, 16 hospitalisations pédiatriques associées à l’influenza confirmée en laboratoire ont été signalées par le réseau du Programme de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) en provenance du Québec dont 75 % attribuables à l'influenza A. A ce jour, 312 hospitalisations ont été signalées dont 70 % étaient causées par le virus de l'influenza A. La proportion de cas à ce jour selon le groupe d'âge va comme suit : 23 % chez les 0-5 mois, 18 % chez les 6-23 mois, 12 % chez les 2 à 4 ans, 13 % chez les 5 à 9 ans et 35 % chez les 10 à 16 ans. A ce jour, la distribution par province va comme suit : 10 % de la C.-B., 7 % de l'Alb., 3 % de la Sask., 2 % du Man., 36 % de l'Ont., 39 % du Qc et 3 % de la N.É. et 1 % de T.-N.L. Cette semaine, le Québec a signalé un décès pédiatrique associé à l'influenza A. L'enfant avait entre 2 et 4 ans, en bonne santé et n'avait pas été vacciné contre l'influenza. Ceci est le premier décès pédiatrique associé à l'influenza signalé cette saison au Canada.

International :

OMS : Au cours des semaines 9 et 10, le niveau d'activité grippal a augmenté dans certaines régions du globe tandis que dans certains pays, il a diminué. Alors que le virus de l'influenza de type A/H3 continue de dominer et de circuler en Europe, un nombre croissant de pays signalent que le virus de l'influenza B domine ou est codominant.

• OMS (en anglais)

CDC : Au cours de la semaine 09, le niveau d'activité grippale aux États-Unis est demeuré élevé; 1 252 (23,0 %) des échantillons testés pour le virus de l'influenza se sont avérés positifs dont 57 % étaient l'influenza A et 43 % l'influenza B. Les test de résistance aux antiviraux ont démontré que 98,8 % des virus de l'influenza A/ H1N1 étaient résistants à l'oseltamivir et 0,7 % résistants à l'amantadine. Les virus de l'influenza A/ H3N2 testés étaient tous (100 %) résistants à l'amantadine. Les virus testés demeurent tous sensibles au zanamivir. A ce jour cette saison, 26 décès pédiatriques associés à l'influenza ont été signalés aux CDC (dont 5 signalés au cours de la semaine 09). On a confirmé la présence de coinfections bactériennes chez 18 (75 %) des 24 enfants testés; le Staphylococcus aureus a été identifié chez 12 (67 %) des 18 enfants testés. On a premièrement remarqué une augmentation des décès pédiatriques associés à l'influenza combinés à la présence de coinfections bactériennes au cours de la saison 2006-07.

• CDC (en anglais)

EISS : L'activité grippale est élevée dans les pays de la Fédération russe tandis qu'elle est faible ou continue de diminuer dans la plupart des pays de l'ouest, du centre et du nord de l'Europe. Pour la première fois cette saison, la Fédération russe a signalé une activité grippale élevée. D'autres pays de l'est de l'Europe de même que certains pays du centre, du nord et du sud-est de l'Europe ont maintenu des niveaux d'intensité moyens tandis que tous les pays de l'ouest de l'Europe signalent de faibles niveaux. Même si, dans l'ensemble, le virus de l'influenza A/H3 demeure le virus prédominant en circulation, les détections du virus de l'influenza B dominent présentement dans certains pays. Des 272 isolats A(H3N2) testés en fonction de la susceptibilité aux adamantines, 272 (100 %) y étaient résistants. Des 204 isolats du virus A(H1N1) testés en fonction de la résistance aux inhibiteurs de la neuraminidase, 200 (98 %) étaient résistants à l’oseltamivir mais tous étaient sensibles au zanamivir.

• EISS (en anglais)

Influenza aviaire humaine : Depuis le 14 mars 2009, aucun nouveau cas d'infection humaine causé par le virus de l'influenza aviaire H5N1 n'a été signalé.

• OMS (en anglais)

Nombre total de tests effectués pour le virus de l'influenza et nombre de tests positifs par province/territoire des laboratoires effectuant les tests, Canada, 2008-2009

Provinces des laboratoires déclarants	La période de déclaration : Période du 8 mars 2009 au 14 mars 2009				Saison à ce jour : 26 août 2008 au 14 mars 2009
	# total de tests de l'influenza	# de tests positifs			# total de tests de l'influenza	# de tests positifs
		influenza de type A	influenza de type B	Total		influenza de type A	influenza de type B	Total
NL	95	8	1	9	616	67	8	75
PE	10	1	0	1	170	13	8	21
NS	53	1	5	6	764	30	36	66
NB	136	37	4	41	1048	155	64	219
QC	2180	259	135	394	24279	1721	1023	2744
ON	1232	69	106	175	22584	612	1133	1745
MB	78	5	4	9	1637	20	14	34
SK	241	26	24	50	3794	87	75	162
AB	1063	80	26	106	16720	573	175	748
BC	173	59	15	74	2190	446	138	584
Canada	5261	545	320	865	73802	3724	2674	6398

Les échantillons des NT, du YT et du NU sont envoyés à des laboratoires de référence d'autres provinces.

Nota: les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes; par conséquent, en raison des retards des rapports, la somme des totaux hebdomadaires ne correspond pas au total cumulatif

Abréviations : Nouvelle-Écosse (NS), Nouveau-Brunswick (NB), Île-du-Prince-Edouard (PE), Terre-Neuve/Labrador (NL), Québec (QC), Ontario (ON), Manitoba (MB), Saskatchewan (SK), Alberta (AB), Colombie-Britannique (BC), Territoires du Nord-Ouest (NT), Yukon (YT), Nunavut (NU)

La détection de virus respiratoires en laboratoire, au Canada, par région géographique, est disponible hebdomadairement sur le site WEB suivant:
<http://www.phac-aspc.gc.ca/bid-bmi/dsd-dsm/rvdi-divr/index-fra.php>

Nombre de régions de surveillance grippale^† déclarant l'activité grippale étendue ou localisée, par semaine de déclaration, Canada, 2008-2009 (N=54)

† sous-régions dans les provinces ou territoires déterminées par l'épidémiologiste de la province ou du territoire. Ce graphique peut changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Niveau d'activité grippale par région de surveillance grippale provinciale et territoriale, Canada, 8 mars 2009 au 14 mars 2009 (semaine 10)
	Aucune donnée Aucune activité Activité sporadique Activité localisée Activité étendue
Nota : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux, basés sur les confirmations des laboratoires, les taux de SG (voir les graphiques et tableaux) et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la page suivante. Lorsqu'aucune donnée est rapportée pour une région, les rapports tardifs de ces provinces et territoires apparaissent sur le site Web de surveillance de l'influenza. Choisissez «carte unique» par semaine de rapport afin d'obtenir la mise-à-jour. <http://dsol-smed.phac-aspc.gc.ca/dsol-smed/fluwatch/fluwatch.phtml?lang=f> Cliquez sur la carte pour voir les provinces/territoires et des cartes pour d'autres semaines.

 

Tests déclarés d'influenza et pourcentage de tests positifs, par semaine de déclaration, Canada, 2008-2009

Pourcentage de tests d'influenza positifs comparé aux autres virus respiratoires, par semaine de déclaration, Canada, 2008-2009

Caractérisation cumulative de la souche d'influenza au Canada
pour la saison grippale 2008-2009 par la Section des virus respiratoires
du Laboratoire national de microbiologie (N=596)

 

(Caractérisation des souches, nombre identifié, pourcentage du nombre total)

Pour la saison 2008-2009 au Canada, le CCNI recommande que le vaccin trivalent comprenne les antigènes des virus analogues à A/Brisbane/59/2007(H1N1), à A/Brisbane/10/2007(H3N2) et à B/Florida/4/2006.

Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de déclaration, Canada,
2008-2009 comparé aux saisons 1996/1997 à 2007/2008

 

Nota : Aucune donnée pour les taux moyens disponible pour les années précédentes, semaines 19 à 39 (saisons 1996/97 jusqu'à 2002/03)

Nombre de nouvelles éclosions dans les établissements de soins prolongés par semaine de déclaration, Canada, 2008-2009

 

Veuillez noter que les représentations graphiques ci-dessus peuvent changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Carte unique | Cartes doubles | Cartes animées | Rapports de surveillance de l'influenza

Définitions pour la saison 2008-2009