Du 1 mars 2009 au 7 mars 2009 (semaine 09)

L’activité grippale continue d'augmenter pour l'ensemble du Canada
Au cours de la semaine 09, l’activité grippale au Canada a continué d'augmenter : 2 régions (C.B.) ont signalé une activité étendue, 15 régions une activité localisée (C.-B., Alb., SK, Ont., Qc, N.B. et N.L.), 30 régions une activité sporadique et 7 régions aucune activité (voir la carte). La proportion de tests positifs pour l'influenza a augmenté comparé à la semaine dernière soit de 18,6 % ou 1 092/5 878 (voir tableau). Jusqu'à ce jour cette saison, la plupart des détections révélaient des virus de l'influenza A soit 57 % ou 3 179/5 533 (voir le graphique). Au cours de la semaine 09, le taux de consultation pour les SG a augmenté à 48 consultations SG pour 1000 visites de patients (voir le graphique SG) taux supérieur à ceux prévus pour cette période de l'année. Le taux de participation des sentinelles était de 59 %. Trente-et-une nouvelles éclosions de l'influenza ont été signalées au cours de la semaine 09 : 16 dans des établissements de soins prolongés (C.-B., Alb., Sask., Ont., Qc, N.B. et T.-N.L.), une dans un hôpital (T.-N.L.) et 13 dans des écoles (C.-B., Alb., et N. É.) et deux autres.

Caractérisation antigénique :
Depuis le 1er septembre 2008, le LNM a antigéniquement caractérisé 356 virus de l'influenza : 85 virus analogues à A/Brisbane/59/2007 (H1N1) (C.-B., Alb., Sask., Ont., Qc, N.-É. et IPE), 49 virus analogues à A/Brisbane/10/2007 (H3N2) (C.-B., Alb., Sask., Ont., QC, IPE et T.N.-L), 6 virus analogues à B/Florida/4/2006 (Alb., Ont. et Qc) et 216 virus analogues à B/Malaysia/2506/2004 (toutes les provinces sauf les Territoires). Les virus A/Brisbane/59/2007 (H1N1), A/Brisbane/10/2007 (H3N2) et les virus B/Florida/4/2006 sont les composants de l'influenza A et de l'influenza B recommandés pour le vaccin antigrippal 2008-2009. Le virus B/Malaysia/2506/2004 était le composant B pour le vaccin de la saison 2007-2008 (voir graphe circulaire).

 

Résistance aux antiviraux :

Résultats du LNM :

Depuis le début de la saison, le LNM a effectué des tests de résistance à l'amantadine sur 268 isolats de l'influenza A (128 H1N1 et 140 H3N2) et découvert que tous les isolats H1N1 y étaient sensibles. Par contre, tous les isolats H3N2 offrait une résistance à l'amantadine (résistance = 100 %) (C.-B., Alb., Sask., Ont., Qc., N.B., IPE, T.-N.L. et T.N.-O.).

Le LNM a également effectué des tests de résistance à l'oseltamivir (Tamiflu) sur 461 isolats de l'influenza (110 A/H1N1, 63 A/H3N2 et 288 B); les résultats démontrent que tous les isolats de l'influenza A H3N2 et ceux de l'influenza B y étaient sensibles. Cependant, tous les isolats A H1N1 offrait une résistance à l'oseltamivir due à la mutation H274Y (résistance = 100 %) (C.-B., Alb., Sask., Ont., Qc, N.B., N.-É. et IPE).

Les 451 isolats de l'influenza (100 A/H1N1, 63 A/H3N2 et 288 B) testés en fonction de la résistance au zanamivir se sont tous avérés sensibles au zanamivir.

Résistance à l'oseltamivir - Résultats des laboratoires provinciaux :

A ce jour cette saison, 119 isolats de l'influenza en provenance de la C.-B. ont été sous-typés comme étant A H1 et ont été génotypiquement évalués pour la résistance à l'oseltamivir à l'aide du test SNP. Cent-sept isolats ont testé positif à la mutation H274Y (résistance = 100 % ou 107/107) et les résultats des tests de confirmation de 12 autres spécimens sont en attente.

Hospitalisations pédiatriques associées à l'influenza:
Au cours de la semaine 09, 29 hospitalisations pédiatriques associées à l’influenza confirmée en laboratoire ont été signalées par le réseau du Programme de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) en provenance de la C.-B, de l'Alb., de la Sask., de l'Ont., du Qc, de la N.É. et de T.-N.L. dont 66 % attribuables à l'influenza A. A ce jour, 286 hospitalisations ont été signalées dont 69 % étaient causées par le virus de l'influenza A. La proportion de cas à ce jour selon le groupe d'âge va comme suit : 21 % chez les 0-5 mois, 16 % chez les 6-23 mois, 13 % chez les 2 à 4 ans, 14 % chez les 5 à 9 ans et 36 % chez les 10 à 16 ans. A ce jour, la distribution par province va comme suit : 10 % de la C.-B., 7 % de l'Alb., 1 % de la Sask., 2 % du Man., 40 % de l'Ont., 36 % du Qc et 3 % de la N.É. et 1 % de T.-N.L.

International :

CDC : Au cours de la semaine 08, le niveau d'activité grippale aux États-Unis a légèrement augmenté; 1 418 (21,2 %) des échantillons testés pour le virus de l'influenza se sont avérés positifs dont 62 % étaient l'influenza A et 38 % l'influenza B. Les test de résistance aux antiviraux ont démontré que 98,6 % des virus de l'influenza A/ H1N1 étaient résistants à l'oseltamivir et 0,8 % résistants à l'amantadine. Les virus de l'influenza A/ H3N2 testés étaient tous (100 %) résistants à l'amantadine. Les virus testés demeurent tous sensibles au zanamivir. A ce jour cette saison, 22 décès pédiatriques associés à l'influenza ont été signalés aux CDC (dont 5 signalés au cours de la semaine 08). Chez 14 (70 %) des 20 enfants, on a confirmé la présence de coinfections bactériennes; le Staphylococcus aureus a été identifié chez 12 (79,0 %) des 14 enfants testés. On a premièrement remarqué une augmentation des décès pédiatriques associés à l'influenza combinés à la présence de coinfections bactériennes au cours de la saison 2006-07. Cette semaine, on a signalé une infection causée par un nouveau virus de l'influenza A (influenza porcine A H1N1) chez une personne ayant signalé une exposition à des porcs malades.

• CDC (en anglais)

EISS : L'activité grippale dans l'ouest de l'Europe a continué de diminuer et, dans la plupart des pays, se situe dans des taux inférieurs aux niveaux de base. On remarque peu de changements comparé à la dernière semaine pour les autres pays même si certains pays du centre et de l'est de l'Europe ainsi qu'une grande portion des pays de la Fédération russe signalent une augmentation de l'activité grippale. Le virus de l'influenza A (H3N2) continue de dominer et de circuler en Europe cependant, la proportion par semaine de détections de l'influenza B continue de démontrer une tendance à la hausse; un nombre croissant de pays signalant la dominance ou la co-dominance de l'influenza de type B. Des 272 isolats A(H3N2) testés en fonction de la susceptibilité aux adamantines, 272 (100 %) y étaient résistants. Des 204 isolats du virus A(H1N1) testés en fonction de la résistance aux inhibiteurs de la neuraminidase, 200 (98 %) étaient résistants à l’oseltamivir mais tous étaient sensibles au zanamivir.

• EISS (en anglais)

Influenza aviaire humaine : Depuis le 7 mars 2009, l'OMS a signalé deux nouveaux cas d'infection humaine causé par le virus de l'influenza aviaire H5N1 en Égypte.

• OMS (en anglais)

Nombre total de tests effectués pour le virus de l'influenza et nombre de tests positifs par province/territoire des laboratoires effectuant les tests, Canada, 2008-2009

Provinces des laboratoires déclarants	La période de déclaration : Période du 1 mars 2009 au 7 mars 2009				Saison à ce jour : 26 août 2008 au 7 mars 2009
	# total de tests de l'influenza	# de tests positifs			# total de tests de l'influenza	# de tests positifs
		influenza de type A	influenza de type B	Total		influenza de type A	influenza de type B	Total
NL	66	21	2	23	521	59	7	66
PE	9	0	2	2	160	12	8	20
NS	82	5	6	11	711	29	31	60
NB	102	26	13	39	912	118	60	178
QC	2502	295	199	494	22099	1462	888	2350
ON	1437	122	153	275	21352	543	1027	1570
MB	94	0	6	6	1559	15	10	25
SK	312	17	12	29	3553	61	51	112
AB	1051	90	21	111	15657	493	149	642
BC	223	75	27	102	2017	387	123	510
Canada	5878	651	441	1092	68541	3179	2354	5533

Les échantillons des NT, du YT et du NU sont envoyés à des laboratoires de référence d'autres provinces.

Nota: les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes; par conséquent, en raison des retards des rapports, la somme des totaux hebdomadaires ne correspond pas au total cumulatif

Abréviations : Nouvelle-Écosse (NS), Nouveau-Brunswick (NB), Île-du-Prince-Edouard (PE), Terre-Neuve/Labrador (NL), Québec (QC), Ontario (ON), Manitoba (MB), Saskatchewan (SK), Alberta (AB), Colombie-Britannique (BC), Territoires du Nord-Ouest (NT), Yukon (YT), Nunavut (NU)

La détection de virus respiratoires en laboratoire, au Canada, par région géographique, est disponible hebdomadairement sur le site WEB suivant:
<http://www.phac-aspc.gc.ca/bid-bmi/dsd-dsm/rvdi-divr/index-fra.php>

Nombre de régions de surveillance grippale^† déclarant l'activité grippale étendue ou localisée, par semaine de déclaration, Canada, 2008-2009 (N=54)

† sous-régions dans les provinces ou territoires déterminées par l'épidémiologiste de la province ou du territoire. Ce graphique peut changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Niveau d'activité grippale par région de surveillance grippale provinciale et territoriale, Canada, 1 mars 2009 au 7 mars 2009 (semaine 9)
	Aucune donnée Aucune activité Activité sporadique Activité localisée Activité étendue
Nota : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux, basés sur les confirmations des laboratoires, les taux de SG (voir les graphiques et tableaux) et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la page suivante. Lorsqu'aucune donnée est rapportée pour une région, les rapports tardifs de ces provinces et territoires apparaissent sur le site Web de surveillance de l'influenza. Choisissez «carte unique» par semaine de rapport afin d'obtenir la mise-à-jour. <http://dsol-smed.phac-aspc.gc.ca/dsol-smed/fluwatch/fluwatch.phtml?lang=f> Cliquez sur la carte pour voir les provinces/territoires et des cartes pour d'autres semaines.

 

Tests déclarés d'influenza et pourcentage de tests positifs, par semaine de déclaration, Canada, 2008-2009

Pourcentage de tests d'influenza positifs comparé aux autres virus respiratoires, par semaine de déclaration, Canada, 2008-2009

Caractérisation cumulative de la souche d'influenza au Canada
pour la saison grippale 2008-2009 par la Section des virus respiratoires
du Laboratoire national de microbiologie (N=547)

 

(Caractérisation des souches, nombre identifié, pourcentage du nombre total)

Pour la saison 2008-2009 au Canada, le CCNI recommande que le vaccin trivalent comprenne les antigènes des virus analogues à A/Brisbane/59/2007(H1N1), à A/Brisbane/10/2007(H3N2) et à B/Florida/4/2006.

Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de déclaration, Canada,
2008-2009 comparé aux saisons 1996/1997 à 2007/2008

 

Nota : Aucune donnée pour les taux moyens disponible pour les années précédentes, semaines 19 à 39 (saisons 1996/97 jusqu'à 2002/03)

Nombre de nouvelles éclosions dans les établissements de soins prolongés par semaine de déclaration, Canada, 2008-2009

 

Veuillez noter que les représentations graphiques ci-dessus peuvent changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Carte unique | Cartes doubles | Cartes animées | Rapports de surveillance de l'influenza

Définitions pour la saison 2008-2009