Du 22 février 2009 au 28 février 2009 (semaine 8)

L’activité grippale est semblable à la semaine dernière pour l'ensemble du Canada; plus de régions signalent une activité étendue

Au cours de la semaine 08, l’activité grippale au Canada est demeuré semblable à celle de la semaine dernière; 5 régions (C.B., Alb., Qc et T.-N.L.) ont signalé une activité étendue, 14 régions une activité localisée (C.-B., Alb., Ont., Qc, N.B. et N.É.), 26 régions une activité sporadique et 9 régions aucune activité (voir carte). La proportion de tests positifs pour l'influenza est demeuré la même que celle de la semaine dernière soit de 17 % ou 1 017/5 965 (voir tableau).  Même si, jusqu'à ce jour cette saison, la plupart des détections révélaient des virus de l'influenza A (57 % ou 2 527/4 433), les détections de l'influenza B sont également élevées (voir graphique).  Au cours de la semaine 08, le taux de consultation pour les SG a diminué à 28 consultations SG pour 1000 visites de patients (voir le graphique SG) taux prévus pour cette semaine. Le taux de participation des sentinelles était de 55 %. Vingt-sept nouvelles éclosions de l'influenza ont été signalées au cours de la semaine 08 : 13 dans des établissements de soins prolongés (C.-B., Man., Ont., Qc et T.-N.L.), une dans un hôpital (T.-N.L.) et 13 dans des écoles (C.-B., N. É. et N.B.).

Caractérisation antigénique :

Depuis le 1er septembre 2008, le LNM a antigéniquement caractérisé 470 virus de l'influenza : 101 virus analogues à A/Brisbane/59/2007 (H1N1) (C.-B., Alb., Sask., Ont., Qc, N.É., N.B et IPE), 63 virus analogues à A/Brisbane/10/2007 (H3N2) (C.-B., Alb., Sask., Ont., QC, IPE et T.N.-L), 6 virus analogues à B/Florida/4/2006 (Alb., Ont. et Qc) et 300 virus analogues à B/Malaysia/2506/2004 (toutes les provinces sauf les Territoires).  Les virus A/Brisbane/59/2007 (H1N1), A/Brisbane/10/2007 (H3N2) et les virus B/Florida/4/2006 sont les composants de l'influenza A et de l'influenza B recommandés pour le vaccin antigrippal 2008-2009. Le virus B/Malaysia/2506/2004 était le composant B pour le vaccin de la saison 2007-2008. (voir graphe circulaire).

Résistance aux antiviraux :

Résultats du LNM :

Depuis le début de la saison, le LNM a effectué des tests de résistance à l'amantadine sur 216 isolats de l'influenza A (114 H1N1 et 102 H3N2) et découvert que tous les isolats H1N1 y étaient sensibles. Par contre, tous les isolats H3N2 offrait une résistance à l'amantadine (résistance = 100 % ou 102/102) (C.-B., Alb., Sask., Ont., Qc., N.B., IPE, T.-N.L. et T.N.-O.).

Le LNM a également effectué des tests de résistance à l'oseltamivir (Tamiflu) sur 376 isolats de l'influenza (95 A/H1N1, 52 A/H3N2 et 229 B); les résultats démontrent que tous les isolats de l'influenza A H3N2 et ceux de l'influenza B y étaient sensibles. Cependant, tous les isolats A H1N1 offrait une résistance à l'oseltamivir due à la mutation H274Y (résistance = 100 % ou 95/95) (C.-B., Alb., Sask., Ont., Qc, N.B., N.-É. et IPE). Les 366 isolats de l'influenza (85 A/H1N1, 52 A/H3N2 et 229 B) testés en fonction de la résistance au zanamivir se sont tous avérés sensibles au zanamivir.

Résistance à l'oseltamivir - Résultats des laboratoires provinciaux :

A ce jour cette saison, 119 isolats de l'influenza en provenance de la C.-B. ont été sous-typés comme étant A H1 et ont été génotypiquement évalués pour la résistance à l'oseltamivir à l'aide du test SNP. Cent-sept isolats ont testé positif à la mutation H274Y (résistance = 100 % ou 107/107) et les résultats des tests de confirmation de 12 autres spécimens sont en attente.

Hospitalisations pédiatriques associées à l'influenza:

Au cours de la semaine 08, 51 hospitalisations pédiatriques associées à l’influenza et confirmées en laboratoire ont été signalées par le réseau du Programme de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) en provenance de l'Alb., de la Sask., de l'Ont., du Qc, de la N.É. et de T.-N.L. dont 65 % attribuables à l'influenza A.  A ce jour, 205 hospitalisations ont été signalées dont 70 % (143/205) étaient causées par le virus de l'influenza A. La proportion de cas à ce jour selon le groupe d'âge va comme suit : 21 % chez les 0-5 mois, 17 % chez les 6-23 mois, 13 % chez les 2 à 4 ans, 13 % chez les 5 à 9 ans et 36 % chez les 10 à 16 ans.  A ce jour, la distribution par province va comme suit : 5 % de la C.-B., 9 % de l'Alb., 1 % de la Sask., 1 % du Man.,  51 % de l'Ont., 30 % du Qc et 2 % de la N.É. et 0,5 % de T.-N.L.

International :

OMS : Au cours des semaines 07 à 08, le niveau global d'activité grippale à l'échelle mondiale a continué d'augmenter.

• OMS (en anglais)

CDC : Au cours de la semaine 07, le niveau d'activité grippale aux États-Unis a légèrement augmenté; 1 405 (24,6 %) des échantillons testés pour le virus de l'influenza se sont avérés positifs dont 68 % étaient l'influenza A et 32 % l'influenza B.  Les test de résistance aux antiviraux ont démontré que 98,8 % des virus de l'influenza A/ H1N1 étaient résistants à l'oseltamivir et 0,6 % résistants à l'amantadine. Les virus de l'influenza A/ H3N2 testés étaient tous (100 %) résistants à l'amantadine. Les virus testés demeurent tous sensibles au zanamivir. A ce jour cette saison, 17 décès pédiatriques associés à l'influenza ont été signalés aux CDC (dont 8 signalés au cours de la semaine 07). Chez 10 (58,8 %) des 17 enfants, on a confirmé la présence de coinfections bactériennes; le Staphylococcus aureus a été identifié chez 8 (80,0 %) des 10 enfants. On a premièrement remarqué une augmentation des décès pédiatriques associés à l'influenza combinés à la présence de coinfections bactériennes au cours de la saison 2006-07.

• CDC (en anglais)

EISS :L'activité grippale en Europe est semblable à celle de la semaine dernière; cependant, elle continue de diminuer dans l'ouest et le centre du continent. Le virus de l'influenza A (H3N2) continue de dominer et de circuler en Europe cependant, la proportion par semaine de détections de l'influenza B continue de démontrer une tendance à la hausse; le nombre de pays signalant la dominance ou la co-dominance de l'influenza de type B augmente. Des 198 isolats A(H3N2) testés en fonction de la susceptibilité aux adamantines, 198 (100 %) y étaient résistants. Des 153 isolats du virus A(H1N1) testés en fonction de la résistance aux inhibiteurs de la neuraminidase, 150 (98 %) étaient résistants à l’oseltamivir mais tous étaient sensibles au zanamivir. 

• EISS (en anglais)

Influenza aviaire humaine :: Depuis le 28 février 2009, l'OMS a signalé un nouveau cas d'infection humaine causé par le virus de l'influenza aviaire H5N1 en Égypte.

• OMS (en anglais)

Nombre total de tests effectués pour le virus de l'influenza et nombre de tests positifs par province/territoire des laboratoires effectuant les tests, Canada, 2008-2009

Provinces des laboratoires déclarants	La période de déclaration : Période du 22 février 2009 au 28 février 2009				Saison à ce jour : 26 août 2008 au 28 février 2009
	# total de tests de l'influenza	# de tests positifs			# total de tests de l'influenza	# de tests positifs
		influenza de type A	influenza de type B	Total		influenza de type A	influenza de type B	Total
NL	56	11	0	11	455	38	5	43
PE	12	2	0	2	151	12	6	18
NS	47	3	7	10	629	24	25	49
NB	162	30	7	37	810	92	47	139
QC	2377	312	245	557	19597	1167	689	1856
ON	1601	81	135	216	19861	420	867	1287
MB	114	7	0	7	1465	15	4	19
SK	287	14	9	23	3241	44	39	83
AB	1121	66	8	74	14606	403	128	531
BC	188	57	23	80	1794	312	96	408
Canada	5965	583	434	1017	62609	2527	1906	4433

Les échantillons des NT, du YT et du NU sont envoyés à des laboratoires de référence d'autres provinces.

Nota: les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes; par conséquent, en raison des retards des rapports, la somme des totaux hebdomadaires ne correspond pas au total cumulatif

Abréviations : Nouvelle-Écosse (NS), Nouveau-Brunswick (NB), Île-du-Prince-Edouard (PE), Terre-Neuve/Labrador (NL), Québec (QC), Ontario (ON), Manitoba (MB), Saskatchewan (SK), Alberta (AB), Colombie-Britannique (BC), Territoires du Nord-Ouest (NT), Yukon (YT), Nunavut (NU)

La détection de virus respiratoires en laboratoire, au Canada, par région géographique, est disponible hebdomadairement sur le site WEB suivant:
<http://www.phac-aspc.gc.ca/bid-bmi/dsd-dsm/rvdi-divr/index-fra.php>

Nombre de régions de surveillance grippale^† déclarant l'activité grippale étendue ou localisée, par semaine de déclaration, Canada, 2008-2009 (N=54)

† sous-régions dans les provinces ou territoires déterminées par l'épidémiologiste de la province ou du territoire. Ce graphique peut changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Niveau d'activité grippale par région de surveillance grippale provinciale et territoriale, Canada, 22 février 2009 au 28février 2009 (semaine 8)
	Aucune donnée Aucune activité Activité sporadique Activité localisée Activité étendue
Nota : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux, basés sur les confirmations des laboratoires, les taux de SG (voir les graphiques et tableaux) et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la page suivante. Lorsqu'aucune donnée est rapportée pour une région, les rapports tardifs de ces provinces et territoires apparaissent sur le site Web de surveillance de l'influenza. Choisissez «carte unique» par semaine de rapport afin d'obtenir la mise-à-jour. <http://dsol-smed.phac-aspc.gc.ca/dsol-smed/fluwatch/fluwatch.phtml?lang=f> Cliquez sur la carte pour voir les provinces/territoires et des cartes pour d'autres semaines.

 

Tests déclarés d'influenza et pourcentage de tests positifs, par semaine de déclaration, Canada, 2008-2009

Pourcentage de tests d'influenza positifs comparé aux autres virus respiratoires, par semaine de déclaration, Canada, 2008-2009

Caractérisation cumulative de la souche d'influenza au Canada
pour la saison grippale 2008-2009 par la Section des virus respiratoires
du Laboratoire national de microbiologie (N=470)

 

(Caractérisation des souches, nombre identifié, pourcentage du nombre total)

Pour la saison 2008-2009 au Canada, le CCNI recommande que le vaccin trivalent comprenne les antigènes des virus analogues à A/Brisbane/59/2007(H1N1), à A/Brisbane/10/2007(H3N2) et à B/Florida/4/2006.

Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de déclaration, Canada,
2008-2009 comparé aux saisons 1996/1997 à 2007/2008

 

Nota : Aucune donnée pour les taux moyens disponible pour les années précédentes, semaines 19 à 39 (saisons 1996/97 jusqu'à 2002/03)

Nombre de nouvelles éclosions dans les établissements de soins prolongés par semaine de déclaration, Canada, 2008-2009

 

Veuillez noter que les représentations graphiques ci-dessus peuvent changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Carte unique | Cartes doubles | Cartes animées | Rapports de surveillance de l'influenza

Définitions pour la saison 2008-2009