Du 1 février 2009 au 7 février 2009 (semaine 5)

L’activité grippale a augmenté pour l'ensemble du Canada
Au cours de la semaine 05, l’activité grippale pour l'ensemble du Canada a continué à augmenter; une région de surveillance grippale a signalé une activité étendue (C.-B.) plus de régions ont signalé une activité localisée (n=11; C.-B., Alb., Ont., Qc, N.-B. et T.-N.L.) ou une activité sporadique (n=29) (voir la carte). La proportion de tests positifs pour l'influenza a continué d'augmenter avec un pourcentage positif de 11,7 % soit 568/4 865) (voir tableau). Même si, jusqu'à ce jour cette saison, la plupart des détections révélaient des virus de l'influenza A (57 % ou 1 003/1 746), les détections de l'influenza B augmentent également (voir graphique). Au cours de la semaine 05, le taux de consultation pour les SG a diminué à 21 consultations SG pour 1000 visites de patients (voir le graphique SG) taux inférieurs à ceux prévus pour cette semaine. Le taux de participation sentinelle était de 64 %. Vingt-trois nouvelles éclosions ont été signalées au cours de la semaine 05 : 6 dans des établissements de soins prolongés (Alb., Ont. et Qc), 1 dans un hôpital (T.-N.L) et 16 dans des écoles (C.-B., Alb., Man. et N.-B.).

Caractérisation antigénique et résistance aux antiviraux :
Depuis le 1 septembre 2008, le LNM a antigéniquement caractérisé 290 virus de l'influenza : 76 virus analogues à A/Brisbane/59/2007 (H1N1) (C.-B., Alb., Sask., Ont., N.-É. et IPE), 29 virus analogues à A/Brisbane/10/2007 (H3N2) (C.-B., Alb., Sask., Ont., IPE et T.N.-L), 6 virus analogues à B/Florida/4/2006 (Alb., Ont. et Qc) et 179 virus analogue à B/Malaysia/2506/2004 (toutes les provinces sauf la C.-B.). Les virus A/Brisbane/59/2007 (H1N1), A/Brisbane/10/2007 (H3N2) et les virus B/Florida/4/2006 sont les composants de l'influenza A et de l'influenza B recommandés pour le vaccin antigrippal 2008-2009. Le virus B/Malaysia/2506/2004 était le composant B pour le vaccin de la saison 2007-2008 (voir graphe circulaire).

**** L'OMS recommande que le vaccin antigrippal pour la saison 2009-2010 (l'hémisphère nord) soit composé des éléments suivants : un virus analogue à A/Brisbane/59/2007 (H1N1), un virus analogue à A/Brisbane/10/2007 (H3N2) et un virus analogue à B/Brisbane/60/2008.

• OMS (en anglais)

Résistance aux antiviraux :

Résultats du LNM :

Depuis le début de la saison, le LNM a effectué des tests de résistance à l'amantadine sur 101 isolats de l'influenza A (54 H1N1 et 47 H3N2) et découvert que tous les isolats H1N1 y étaient sensibles. Par contre, tous les isolats H3N2 offrait une résistance à l'amantadine (résistance = 100 % ou 47/47 provenant de la C.-B., de l'Alb., de la Sask., de l'Ont., du Qc., de l'IPE, de T.-N.L. et des T.N.-O.

Le LNM a également effectué des tests de résistance à l'oseltamivir (Tamiflu) sur 180 isolats de l'influenza (52 A/H1N1, 17 A/H3N2 et 111 B); les résultats démontrent que tous les isolats de l'influenza A H3N2 et ceux de l'influenza B y étaient sensibles. Cependant, tous les isolats A H1N1 offrait une résistance à l'oseltamivir due à la mutation H274Y (résistance = 100 % ou 52/52) en provenance de la C.-B., de l'Alb., de Sask., de l'Ont., de la N.-É. et de l'IPE.

Les 175 isolats de l'influenza (45 A/H1N1, 18 A/H3N2 et 112 B) testés en fonction de la résistance au zanamivir se sont tous avérés sensibles au zanamivir.

Résistance à l'oseltamivir - Résultats des laboratoires provinciaux :

A ce jour cette saison, 76 isolats de l'influenza en provenance de la C.-B. ont été sous-typés comme étant A H1 et ont été génotypiquement évalués pour la résistance à l'oseltamivir à l'aide du test SNP. Soixante-huit isolats ont testé positif à la mutation H274Y (résistance = 100 % ou 68/68), et les résultats des tests de confirmation de 8 autres spécimens sont en attente.

Hospitalisations pédiatriques associées à l'influenza:
Au cours de la semaine 05, 29 hospitalisations pédiatriques associées à l’influenza et confirmées en laboratoire ont été signalées par le réseau du Programme de surveillance active de l'immunisation (IMPACT). Les cas provenaient de la C.-B., de l'Alb., de l'Ont. et du Qc dont 72 % attribuables à l'influenza A. A ce jour, 91 hospitalisations ont été signalées dont 73 % (66/91) étaient causées par le virus de l'influenza A. La proportion de cas à ce jour selon le groupe d'âge va comme suit : 19 % chez les 0-5 mois, 16 % chez les 6-23 mois, 14 % chez les 2 à 4 ans, 14 % chez les 5 à 9 ans et 36 % chez les 10 à 16 ans. A ce jour, la distribution par province va comme suit : 8 % de la C.-B., 8 % de l'Alb., 68 % de l'Ont., 14 % du Qc et 2 % de la N.-É.

International :

CDC : Au cours de la semaine 04, le niveau d'activité grippale aux États-Unis a continué d'augmenter; 792 (16,2 %) des échantillons testés pour le virus de l'influenza cette semaine se sont avérés positifs dont 85 % étaient l'influenza A et 15 % l'influenza B. Les test de résistance aux antiviraux ont démontré que 97,4 % des virus de l'influenza A/ H1N1 étaient résistants à l'oseltamivir et 1,1 % résistants au zanamivir. Les virus de l'influenza A/ H3N2 étaient tous (100 %) résistants à l'amantadine mais ils demeurent tous sensibles au zanamivir. Au cours de la semaine 04, on a signalé un décès pédiatrique associé à l'influenza.

• CDC (en anglais)

EISS : L'activité grippale a continué d'augmenter dans l'est de l'Europe mais on remarque qu'elle commence à diminuer de façon générale dans l'ouest. Le virus de l'influenza A (H3N2) domine et continue de circuler en Europe. Des 115 isolats A(H3N2) testés en fonction de la susceptibilité aux adamantines, 115 (100 %) y étaient résistants. Des 110 isolats du virus A(H1N1) testés en fonction de la résistance aux inhibiteurs de la neuraminidase, 107 (97 %) étaient résistants à l’oseltamivir mais tous étaient sensibles au zanamivir.

• EISS (en anglais)

Influenza aviaire humaine : Depuis le 7 février 2009, l'OMS a signalé 2 nouveaux cas d'infection au virus de l'influenza aviaire humaine H5N1en Égypte et au Viêt-Nam.

• OMS (en anglais)

Nombre total de tests effectués pour le virus de l'influenza et nombre de tests positifs par province/territoire des laboratoires effectuant les tests, Canada, 2008-2009

Provinces des laboratoires déclarants	La période de déclaration : 1 février 2009 au 7 février 2009				Saison à ce jour : 26 août 2008 au 7 février 2009
	# total de tests de l'influenza	# de tests positifs			# total de tests de l'influenza	# de tests positifs
		influenza de type A	influenza de type B	Total		influenza de type A	influenza de type B	Total
NL	25	4	1	5	299	8	3	11
PE	16	3	0	3	109	8	4	12
NS	72	9	6	15	463	14	11	25
NB	103	20	3	23	486	27	18	45
QC	1505	136	68	204	12774	369	98	467
ON	1546	68	120	188	15285	214	451	665
MB	90	1	2	3	1207	1	4	5
SK	252	2	8	10	2478	19	13	32
AB	1080	45	13	58	11532	177	98	275
BC	176	36	23	59	1300	166	43	209
Canada	4865	324	244	568	45933	1003	743	1746

Les échantillons des NT, du YT et du NU sont envoyés à des laboratoires de référence d'autres provinces.

Nota: les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes; par conséquent, en raison des retards des rapports, la somme des totaux hebdomadaires ne correspond pas au total cumulatif

Abréviations : Nouvelle-Écosse (NS), Nouveau-Brunswick (NB), Île-du-Prince-Edouard (PE), Terre-Neuve/Labrador (NL), Québec (QC), Ontario (ON), Manitoba (MB), Saskatchewan (SK), Alberta (AB), Colombie-Britannique (BC), Territoires du Nord-Ouest (NT), Yukon (YT), Nunavut (NU)

La détection de virus respiratoires en laboratoire, au Canada, par région géographique, est disponible hebdomadairement sur le site WEB suivant:
<http://www.phac-aspc.gc.ca/bid-bmi/dsd-dsm/rvdi-divr/index-fra.php>

Nombre de régions de surveillance grippale^† déclarant l'activité grippale étendue ou localisée, par semaine de déclaration, Canada, 2008-2009 (N=54)

† sous-régions dans les provinces ou territoires déterminées par l'épidémiologiste de la province ou du territoire. Ce graphique peut changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Niveau d'activité grippale par région de surveillance grippale provinciale et territoriale, Canada, 1 février 2009 au 7 février 2009 (semaine 05)
	Aucune donnée Aucune activité Activité sporadique Activité localisée Activité étendue
Nota : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux, basés sur les confirmations des laboratoires, les taux de SG (voir les graphiques et tableaux) et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la page suivante. Lorsqu'aucune donnée est rapportée pour une région, les rapports tardifs de ces provinces et territoires apparaissent sur le site Web de surveillance de l'influenza. Choisissez «carte unique» par semaine de rapport afin d'obtenir la mise-à-jour. <http://dsol-smed.phac-aspc.gc.ca/dsol-smed/fluwatch/fluwatch.phtml?lang=f> Cliquez sur la carte pour voir les provinces/territoires et des cartes pour d'autres semaines.

 

Tests déclarés d'influenza et pourcentage de tests positifs, par semaine de déclaration, Canada, 2008-2009

Pourcentage de tests d'influenza positifs comparé aux autres virus respiratoires, par semaine de déclaration, Canada, 2008-2009

Caractérisation cumulative de la souche d'influenza au Canada
pour la saison grippale 2008-2009 par la Section des virus respiratoires
du Laboratoire national de microbiologie (N=290)

 

(Caractérisation des souches, nombre identifié, pourcentage du nombre total)

Pour la saison 2008-2009 au Canada, le CCNI recommande que le vaccin trivalent comprenne les antigènes des virus analogues à A/Brisbane/59/2007(H1N1), à A/Brisbane/10/2007(H3N2) et à B/Florida/4/2006.

Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de déclaration, Canada,
2008-2009 comparé aux saisons 1996/1997 à 2007/2008

Nota : Aucune donnée pour les taux moyens disponible pour les années précédentes, semaines 19 à 39 (saisons 1996/97 jusqu'à 2002/03)

Nombre de nouvelles éclosions dans les établissements de soins prolongés par semaine de déclaration, Canada, 2008-2009

Veuillez noter que les représentations graphiques ci-dessus peuvent changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Carte unique | Cartes doubles | Cartes animées | Rapports de surveillance de l'influenza

Définitions pour la saison 2008-2009