Du 11 janvier 2009 au 17 janvier 2009 (semaine 02)

L’activité grippale augmente pour l’ensemble du Canada; six régions signalent une activité localisée
Au cours de la semaine 02, l’activité grippale pour l'ensemble du Canada a commencé à augmenter; plusieurs régions de surveillance grippale signalent une activité localisée (n=6 : Ont., Alb., C.-B. et T.N.-O) ou une activité sporadique (n=20). La plupart des régions signalent toujours aucune activité (n=28) (voir la carte). La proportion de tests positifs pour l'influenza a continué d'augmenter cette semaine avec un pourcentage positif de 5,5 % soit 170/3 111(voir tableau). Jusqu'à ce jour cette saison, la plupart des détections révélaient des virus de l'influenza A (57,4 % ou 335/584). Au cours de la semaine 02, le taux de consultation pour les SG était de 16 consultations SG pour 1000 visites de patients (voir le graphique SG) taux inférieur à celui prévu pour cette semaine. Le taux de participation sentinelle était de 64 %. Cinq nouvelles éclosions d’influenza ont été signalées : trois dans des établissements de soins prolongés (Ont., C.-B. et T.N.-O.), une dans un hôpital et une dans une école (toutes deux en C.-B.) au cours de la semaine 02.

Caractérisation antigénique et résistance aux antiviraux :

Depuis le 1 septembre 2008, le LNM a antigéniquement caractérisé 69 virus de l'influenza : 16 virus analogue à A/Brisbane/59/2007 (H1N1) (C.-B., Alb., Ont. et N.-É.), 2 virus analogue à A/Brisbane/10/2007 (H3N2) (C.-B. et Ont.), 4 virus analogues à B/Florida/4/2006 (Ont. et Alb.) et 47 virus analogue à B/Malaysia/2506/2004 (Qc., Ont. et Alb.). Les virus A/Brisbane/59/2007 (H1N1), A/Brisbane/10/2007 (H3N2) et les virus B/Florida/4/2006 sont les composants de l'influenza A et de l'influenza B recommandés pour le vaccin antigrippal 2008-2009. Le virus B/Malaysia/2506/2004 était le composant B pour le vaccin de la saison 2007-2008 (voir graphe circulaire).

Résistance aux antiviraux :

Résultats du LNM :

Depuis le début de la saison, le LNM a effectué des tests de résistance à l'amantadine sur 23 isolats de l'influenza A (16 H1N1 et 7 H3N2) et découvert que tous les isolats H1N1 y étaient sensibles. Par contre, tous les isolats H3N2 offrait une résistance à l'amantadine (résistance = 100 % ou 7/7). Les isolats présentant une résistance provenaient de l'Ont. de l'Alb. et de la C.-B.

Le LNM a également effectué des tests de résistance à l'oseltamivir (Tamiflu) sur 51 isolats de l'influenza (15 A/H1N1, 2 A/H3N2 et 34 B). Les résultats démontrent que tous les isolats de l'influenza A H3N2 et ceux de l'influenza B testés y étaient sensibles. Cependant, tous les isolats A (H1N1) offrait une résistance à l'oseltamivir parce qu'affecté par la mutation H274Y (résistance = 100 % ou 15/15). Les isolats présentant une résistance provenaient de la N.-É., de l'Ont. et de la C.-B.

Les 47 isolats de l'influenza (11 A/H1N1, 2 A/H3N2 et 34 B) testés en fonction de la résistance au zanamivir se sont tous avérés sensibles au zanamivir.

Résistance à l'oseltamivir - Résultats des laboratoires provinciaux :

A ce jour cette saison, 45 isolats de l'influenza en provenance de la C.-B. ont été sous-typés comme étant A H1 et ont été génotypiquement évalués pour la résistance à l'oseltamivir à l'aide du test SNP. Quarante-deux isolats ont testé positif à la mutation H274Y (résistance = 100 % ou 42/42), et les résultats des tests de confirmation de 4 autres spécimens sont encore attendus.

Hospitalisations pédiatriques associées à l'influenza:
Au cours de la semaine 02, une hospitalisation pédiatrique (du Qc) associée à l’influenza et confirmée en laboratoire comme étant due à l'influenza A a été signalée par le réseau du Programme de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) pour la saison 2008-2009. A ce jour, 20 hospitalisations ont été signalées dont une moitié était causée par le virus de l'influenza A et l'autre moitié par l'influenza B. La proportion de cas à ce jour selon le groupe d'âge est comme suit : 15 % chez les 0-5 mois, 20 % chez les 6-23 mois, 25 % chez les 2 à 4 ans, 15 % chez les 5 à 9 ans et 25 % chez les 10 à 16 ans.

*** Suite à des difficultés techniques du système électronique du réseau IMPACT, des rapports de cas d'hopitalisation ont été reçus cette semaine seulement. Au cours des prochaines semaines, il est possible que nous recevions des signalements rétroactifs de cas. Au cours de la saison 2008-2009, le premier signalement s'est produit à la fin novembre 2008. A ce jour, le Qc, l'Ont., l'Alb. et la C.-B. ont signalé des cas.

International :

CDC : Au cours de la semaine 01, le niveau d'activité grippale aux États-Unis est demeuré relativement bas mais a augmenté comparé aux dernières semaines. Un nombre plus élevé d'États ont signalé une activité grippale étendue, régionale et locale comparé aux dernières semaines. Deux-cent-quarante-deux (7,1 %) des 3 394 échantillons testés pour le virus de l'influenza cette semaine se sont avérés positifs. Depuis le 1er octobre 2008, le CDC a effectué la caractérisation antigénique de 158 virus de l'influenza : 93 virus de l'influenza A (H1) (tous analogues à A/Brisbane/59/2007), 13 A (H3) (tous analogues à A/Brisbane/10/2007) et 52 virus de l'influenza B (17 analogues à B/Florida/04/2006 appartenant à la lignée B/Yamagata et les 35 autres à la lignée B/Victoria). Depuis le 1er octobre 2008, 187 virus de l'influenza (103 A(H1N1), 23 A (H3N2) et 61 B) ont été testés en fonction de leur résistance aux inhibiteurs de la neuraminidase. Parmi les virus A(H1N1) testés, 98 % (101/103) étaient résistants à l’oseltamivir cependant, tous étaient sensibles au zanamivir. Les virus A(H3N2) et B testés étaient tous sensibles à la fois à l’oseltamivir et au zanamivir. Les CDC ont testé 126 virus de l'influenza A (103 H1, 23 H3) en fonction de leur résistance à l’amantadine : un seul des virus H1N1 était résistant à l’amantadine (1 %, 1/103) mais tous les virus H3N2 (100 %) y étaient résistants.

• CDC (en anglais)

EISS : L'activité grippale a continué de s'intensifier et de s'étendre en Europe; la plupart des pays signalent maintenant une activité d'intensité moyenne à élevée et l'on a observé une propagation allant de l'ouest vers l'est. Les virus de l'influenza A (H3) prédominent toujours. A l'exception des quelques virus de la lignée B/Victoria, les virus en circulation en Europe sont senblables aux souches composant le vaccin antigrippal actuel. Des 89 isolats A(H3N2) qui ont aussi été testés en fonction de la susceptibilité aux adamantines, 88 (99 %) y étaient résistants. Des 60 isolats du virus A(H1N1) testés en fonction de la résistance aux inhibiteurs de la neuraminidase, 59 (98 %) étaient résistants à l’oseltamivir mais tous étaient sensibles au zanamivir.

• EISS (en anglais)

Influenza aviaire humaine : Depuis le 17 janvier 2009, l'OMS a signalé 5 nouveaux cas d'infection au virus de l'influenza aviaire humaine H5N1. Trois cas ont été signalés en Chine (tous de provinces différentes) dont un décès. Deux cas ont été signalés en Indonésie (aussi de provinces différentes) et les deux cas se sont conclus par le décès.

• OMS (en anglais)

Nombre total de tests effectués pour le virus de l'influenza et nombre de tests positifs par province/territoire des laboratoires effectuant les tests, Canada, 2008-2009

Provinces des laboratoires déclarants	La période de déclaration : 11 janvier 2009 au 17 janvier 2009				Saison à ce jour : 26 août 2008 au 17 janvier 2009
	# total de tests de l'influenza	# de tests positifs			# total de tests de l'influenza	# de tests positifs
		influenza de type A	influenza de type B	Total		influenza de type A	influenza de type B	Total
NL	13	0	0	0	218	0	0	0
PE	7	0	1	1	70	0	1	1
NS	38	1	0	1	323	2	0	2
NB	55	4	0	4	281	5	0	5
QC	963	26	2	28	8918	91	7	98
ON	1187	23	51	74	11296	67	169	236
MB	59	0	1	1	998	0	2	2
SK	191	2	0	2	1779	5	0	5
AB	503	34	2	36	9410	92	66	158
BC	95	22	1	23	839	73	4	77
Canada	3111	112	58	170	34132	335	249	584

Les échantillons des NT, du YT et du NU sont envoyés à des laboratoires de référence d'autres provinces.

Nota: les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes; par conséquent, en raison des retards des rapports, la somme des totaux hebdomadaires ne correspond pas au total cumulatif

Abréviations : Nouvelle-Écosse (NS), Nouveau-Brunswick (NB), Île-du-Prince-Edouard (PE), Terre-Neuve/Labrador (NL), Québec (QC), Ontario (ON), Manitoba (MB), Saskatchewan (SK), Alberta (AB), Colombie-Britannique (BC), Territoires du Nord-Ouest (NT), Yukon (YT), Nunavut (NU)

La détection de virus respiratoires en laboratoire, au Canada, par région géographique, est disponible hebdomadairement sur le site WEB suivant:
<http://www.phac-aspc.gc.ca/bid-bmi/dsd-dsm/rvdi-divr/index-fra.php>

Nombre de régions de surveillance grippale^† déclarant l'activité grippale étendue ou localisée, par semaine de déclaration, Canada, 2008-2009 (N=54)

† sous-régions dans les provinces ou territoires déterminées par l'épidémiologiste de la province ou du territoire. Ce graphique peut changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Niveau d'activité grippale par région de surveillance grippale provinciale et territoriale, Canada, 11 janvier 2009 au 17 janvier 2009 (semaine 02)
	Aucune donnée Aucune activité Activité sporadique Activité localisée Activité étendue
Nota : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux, basés sur les confirmations des laboratoires, les taux de SG (voir les graphiques et tableaux) et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la page suivante. Lorsqu'aucune donnée est rapportée pour une région, les rapports tardifs de ces provinces et territoires apparaissent sur le site Web de surveillance de l'influenza. Choisissez «carte unique» par semaine de rapport afin d'obtenir la mise-à-jour. <http://dsol-smed.phac-aspc.gc.ca/dsol-smed/fluwatch/fluwatch.phtml?lang=f> Cliquez sur la carte pour voir les provinces/territoires et des cartes pour d'autres semaines.

 

Tests déclarés d'influenza et pourcentage de tests positifs, par semaine de déclaration, Canada, 2008-2009

Pourcentage de tests d'influenza positifs comparé aux autres virus respiratoires, par semaine de déclaration, Canada, 2008-2009

Caractérisation cumulative de la souche d'influenza au Canada
pour la saison grippale 2008-2009 par la Section des virus respiratoires
du Laboratoire national de microbiologie (N=69)

 

(Caractérisation des souches, nombre identifié, pourcentage du nombre total)

Pour la saison 2008-2009 au Canada, le CCNI recommande que le vaccin trivalent comprenne les antigènes des virus analogues à A/Brisbane/59/2007(H1N1), à A/Brisbane/10/2007(H3N2) et à B/Florida/4/2006.

Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de déclaration, Canada,
2008-2009 comparé aux saisons 1996/1997 à 2007/2008

Nota : Aucune donnée pour les taux moyens disponible pour les années précédentes, semaines 19 à 39 (saisons 1996/97 jusqu'à 2002/03)

Nombre de nouvelles éclosions dans les établissements de soins prolongés par semaine de déclaration, Canada, 2008-2009

Veuillez noter que les représentations graphiques ci-dessus peuvent changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Carte unique | Cartes doubles | Cartes animées | Rapports de surveillance de l'influenza

Définitions pour la saison 2008-2009