Bienvenue au premier numéro du Bulletin électronique sur la violence à l'égard des aînés de l'Agence de la santé publique du Canada (ASPC). Ce bulletin trimestriel s'adresse aux personnes qui s'intéressent à la prévention et à l'intervention touchant la violence à l'égard des personnes âgées au Canada.
L'ASPC, dans le cadre de ses fonctions au sein de l'Initiative fédérale de lutte contre les mauvais traitements envers les aînés, produit ce bulletin dans le but de faciliter et de renforcer le partage des connaissances entre les principaux intervenants en ce qui concerne les réalisations et les progrès liés aux activités de l'ASPC en matière de violence à l'égard des aînés*. Le bulletin constitue également une occasion de mettre en lumière d'autres initiatives, compte tenu de la nature multisectorielle et pluridisciplinaire de l'approche en matière de santé publique, qui comprennent la prise en compte de stratégies de prévention, de détection et d'intervention et leur incidence sur les déterminants de la santé.
Pour en savoir plus sur les initiatives du gouvernement du Canada en matière de lutte contre les mauvais traitements envers les aînés, visitez le site aines.gc.ca ou composez le 1-800 O-Canada (1-800-622-6232). Les personnes qui utilisent un téléscripteur (ATS) peuvent composer le 1-800-926-9105.
Nous voulons connaître votre opinion! Veuillez faire parvenir vos commentaires et vos suggestions à notre rédactrice à l'adresse ncfv-cnivf@phac-aspc.gc.ca
*Remarque : Les termes «violence à l'égard des aînés» et «mauvais traitements envers les aînés» sont employés indifféremment dans ce bulletin.
Depistage de la violence à l’égard d’un partenaire intime en milieux de soins de santé
Certains chercheurs du secteur de la violence à l’égard des aînés se sont tournés vers la littérature sur la violence familiale et la violence à l’égard d’un partenaire intime pour avoir une idée de l’efficacité des outils de dépistage et de détection en milieux de soins de santé. Par exemple, une récente étude menée à l’Université McMaster sur l’efficacité du dépistage effectué chez les femmes âgées de 18 à 64 ans relativement à la violence à l’égard d’un partenaire intime a permis de constater ce qui suit :
La recherche donne à penser qu’il y a un manque de données probantes pour appuyer le dépistage universel de violence à l’égard d’un partenaire intime en milieux de soins. Quoi qu’il en soit, les promoteurs maintiennent que les conséquences de la violence et la possibilité d’intervenir offrent une justification suffisante à l’appui de sa mise en oeuvre. D’aucuns ont recommandé que la recherche de cas – laquelle comprend l’identification des femmes présentant des signes et symptômes bien précis de la violence, et la fourniture d’un aiguillage et d’information – sont peut-être préférables au dépistage universel.
Violence à l'égard des aînés au Canada: une analyse comparative entre les sexes
Les analyses comparatives et la prise en considération des différences entre les sexes dans les politiques, programmes et pratiques touchant la violence à l'égard des aînés revêtent une importance capitale dans l'Initiative fédérale de lutte contre les mauvais traitements envers les aînés (FEAI). À titre de partenaire clé de cette initiative, l'Agence de la santé publique du Canada (ASPC) a effectué une analyse comparative entre les sexes contextuelle de la violence faite aux aînés au Canada. L'analyse comprend des lignes directrices pour la création et l'évaluation de politiques et de pratiques1 impartiales, sensibles au sexe et à la culture, afin de mieux répondre aux besoins des hommes et des femmes âgés dans les situations de violence.
Dans son rapport de recherche intitulé Elder Abuse in Canada: A Gender-Based Analysis, commandé par la Division du vieillissement et des aînés (DVA) de l'ASPC dans le cadre de l'Initiative fédérale de lutte contre les mauvais traitements envers les aînés, Peggy Edwards a choisi d'examiner huit spécificités de genre : incidence et prévalence; caractéristiques des victimes et des agresseurs; effets sur la santé; féminisation du vieillissement et des soins; facteurs déclencheurs ou de prévention de la violence à l'égard des aînés; dépistage et diagnostic; programmes et interventions; et mesures législatives et services de protection. L'auteure a exploré chacune en termes de facteurs connus et inconnus liés aux déterminants de la santé afin de déterminer si les hommes et les femmes sont aussi susceptibles de tirer avantage des politiques, des programmes et des lois actuels.
En dépit de nombreux défis, dont l'insuffisance marquée de données combinant l'âge, le sexe et la diversité, elle a pu tirer un certain nombre de conclusions clés qui serviront à alimenter le volet santé publique de l'Initiative fédérale de lutte contre les mauvais traitements envers les aînés dans l'élaboration d'outils et de ressources destinés aux professionnels de la santé publique. Par exemple, un nombre des outils actuels de dépistage et d'évaluation de la violence à l'égard des aînés se fondent sur des études qui comportent relativement peu d'information sur les expériences de mauvais traitements d'hommes âgés. Par ailleurs, ces instruments ne tiennent généralement pas compte des différences dans la tendance des femmes et des hommes âgés à signaler les mauvais traitements et dans la façon dont ils interprètent les questions entourant la violence.
Un autre aspect important du rapport est l'inclusion de lignes directrices pour la création et l'évaluation de politiques et de pratiques impartiales, sensibles au sexe et à la culture fondés sur l'accès, l'inclusion et les avantages. Le modèle proposé intègre également les principes clés du cadre de référence BIAS FREE, qui a été mis au point par M.A. Burke et M. Eichler, et les lignes directrices fondées sur le sexe recommandées par la Condition féminine Canada et Santé Canada, ainsi que le document d'orientation, Analyse comparative entre les sexes pertinente sur le plan culturel, de l'Association des femmes autochtones du Canada.
Pour en savoir plus sur cette étude ou pour obtenir un exemplaire du rapport de recherche, communiquez avec Marie-Lynne Foucault, par téléphone, au 613-952-1723, ou par courriel, à marie-lynne_foucault@phac-aspc.gc.ca.
1. La politique de Santé Canada en matière d'analyse comparative entre les sexes stipule que les cadres d'analyse comparative entre les sexes doivent être chevauchés d'une analyse de la diversité.
Les partenaires fédéraux, provinciaux et territoriaux qui œuvrent dans le domaine de la prévention des mauvais traitements envers les aînés sont invités à faire connaître leurs initiatives ainsi qu'à fournir de l'information, des mises à jour et d'autres données.
Le gouvernement de l'Alberta s'est associé au Alberta Elder Abuse Awareness Network (AEAAN) pour créer des outils destinés aux fournisseurs de services de première ligne, aux soignants et aux personnes aînées afin de contrer les mauvais traitements envers les aînés. En 2009, on a élaboré le guide Service Provider Screening Guide for Elder Abuse afin d'aider le personnel de première ligne à évaluer les cas soupçonnés de mauvais traitements des aînés. En 2008, une fiche de renseignements sur l'exploitation financière destinée aux fournisseurs de services et la fiche de renseignement à l'intention des personnes âgées, It's Your Money: Protect yourself from financial abuse, ont été préparées dans le but de fournir de l'information sur la façon de prévenir l'exploitation financière. Ces outils, ainsi que des documents fédéraux-provinciaux-territoriaux, ont été distribués à des organisations dans tout l'Alberta et sont accessibles en ligne à l'adresse www.seniors.alberta.ca à partir des liens sur la violence à l'égard des aînés.
Le Secrétariat manitobain du mieux-être des personnes âgées et du vieillissement en santé continue d'assurer le leadership d'une stratégie provinciale multidisciplinaire de lutte contre la violence à l'égard des aînés. La stratégie comprend une ligne d'aide sans frais pour les personnes âgées, accessible à l'échelle de la province, des initiatives de formation et de sensibilisation, la création de réseaux communautaires et le financement de partenaires communautaires, dont l'organisme Age and Opportunity qui fournit des services de soutien aux personnes âgées aux prises avec ce problème. Voici des données récentes sur les initiatives du Secrétariat :
Pour obtenir de plus amples renseignements sur la stratégie provinciale de lutte contre la violence envers les personnes âgées, visitez le site : www.gov.mb.ca/shas.
Le Centre national d'information sur la violence dans la famille (CNIVF) est exploité par l'Agence de la santé publique du Canada au nom de l'Initiative de lutte contre la violence familiale du gouvernement fédéral. Le CNIVF offre des ressources sur la violence familiale, dont des aperçus, des rapports, des documents de travail, des guides et des vidéos sur les questions de violence familiale. Nous vous invitons à consulter la page Quoi de neuf pour un aperçu des ressources sur les mauvais traitements envers les aînés, notamment qui ont récemment été publiées:
Pour commander un document, veuillez visiter le site Web du CNIVF ou téléphoner au 1-800-267-1291.
Le ministère de la Justice a récemment préparé des ressources sur les mauvais traitements envers les aînés, dont l'article Violence à l'égard des aînés : Aperçu du ministère de la Justice du Canada, et quatre brochures destinées aux aînés afin de les aider à déceler les fraudes possibles : Fraude par porte-à-porte, Fraude par carte de crédit, Fraude en matière d'investissement et Fraude par loterie. Cliquez ici pour consulter ces brochures ou appelez la ligne d'information sur le droit de la famille du ministère de la Justice au 1-888-373-2222 pour en commander des exemplaires papier.
Le Secrétariat aux affaires des personnes âgées s'est associé au Elder Health Coalition pour élaborer l'Outil d'évaluation des politiques et programmes en matière de prévention des mauvais traitements à l'égard des personnes âgées, une liste de contrôle facile à utiliser, qui propose une approche commune pour évaluer les politiques, les programmes et les méthodes de prévention, de dépistage et d'intervention en ce qui concerne les mauvais traitements à l'égard des personnes âgées. L'outil peut également aider les organismes à trouver des solutions et à élaborer des plans d'action qui favorisent les politiques, les pratiques et les programmes qui appuient les droits, la dignité et la sécurité des aînés. Cliquez ici pour télécharger un exemplaire de cet outil du Secrétariat aux affaires des personnes âgées.
Du 22 au 23 octobre 2009, Ageing Safely Forum – Working across sectors to prevent violence and abuse of older people, Adelaide, Australie
Le forum Ageing Safely Forum réunira des décideurs clés et des fournisseurs de services de nombre de secteurs qui se pencheront sur l'élaboration et la mise en œuvre de protocoles interorganismes pour lutter contre les mauvais traitements des personnes âgées dans leurs foyers. Le forum vise à faciliter les échanges à l'échelle nationale entre le gouvernement et les secteurs des services sur les protocoles de bonnes pratiques; à favoriser les échanges nécessaires entre les différents secteurs en vue de prendre des mesures relativement à la violence faite aux aînés; et à échanger des idées et des pratiques sur les enjeux complexes entourant la violence à l'égard des aînés.
Cliquez ici pour obtenir de plus amples renseignements sur le forum Ageing Safely Forum.
Du 22 au 24 octobre 2009, 38e réunion de l'Association canadienne de gérontologie sous le thème Là où les rivières se rejoignent : une fusion d'idées sur le vieillissement, à Winnipeg, au Manitoba
L'Association canadienne de gérontologie (AGC) tiendra sa 38e Réunion scientifique et éducative annuelle du 22 au 24 octobre 2009, à l'hôtel Fairmont, à Winnipeg, au Manitoba. Au programme cette année, un atelier précongrès sur la violence à l'égard des aînés intitulé Elder Abuse: Rippling Effects of Multi-Disciplinary Approaches. L'atelier présentera les approches prometteuses en matière de prévention de la violence à l'égard des aînés et d'intervention à cet égard de tout le Canada, notamment, des programmes novateurs, des initiatives intergénérationnelles et des approches multidisciplinaires. Christina Wolf, agent-détective à la Section contre la violence à l'égard des aînés du Service de police d'Ottawa, animera cet atelier en profondeur où les participants auront l'occasion d'examiner la législation en matière de protection de la vie privée et d'apprendre des façons pratiques d'échanger des renseignements pour aider les aînés victimes de violence.
Pour obtenir de plus amples renseignements, visitez le site Web de AGC à http://www.cagacg.ca/.
Les 3 et 4 novembre 2009, Conférence du Réseau ontarien de prévention des mauvais traitements envers les personnes âgées, à Toronto, en Ontario
La conférence annuelle du Réseau ontarien de prévention des mauvais traitements envers les personnes âgées (ONPEA) aura lieu les 3 et 4 novembre 2009, à Toronto, en Ontario. Cette conférence nationale, qui accueillera des participants et de présentateurs de tout le Canada, se déroulera cette année sous le thème principal de Optiques nationales sur les mauvais traitements envers les personnes âgées : Joignez-vous à la conversation. L'objectif de la conférence consiste à faciliter l'échange de connaissances entre intervenants de tout le Canada sur les approches prometteuses en matière de prévention de la violence à l'égard des aînés et d'intervention à cet égard. Les autres sujets abordés dans le cadre de la conférence comprennent la législation, les réponses du système judiciaire, les pratiques légales et juridiques, les pratiques d'intervention, les programmes de recherche, communautaires et de santé, les initiatives d'information et de sensibilisation et les stratégies gouvernementales.
Vous trouverez des renseignements supplémentaires sur la conférence sur le site à l'adresse http://www.onpea.org/french/index.html.
Fonds partenariats et d'innovation du ministère de la Justice
Ce programme offre du financement aux organismes désireux de réaliser des projets pilotes novateurs de courte durée en vue d'élaborer, de mettre à l'essai et d'évaluer des modèles, des stratégies et des outils visant à améliorer la réponse du système de justice pénale à la violence familiale, dont la violence à l'égard des aînés. Le programme finance également des projets de vulgarisation et d'information juridiques qui cherchent à favoriser l'accès public à de l'information sur la violence à l'égard des aînés, la sensibilisation du public quant aux facteurs qui contribuent à la violence à l'égard des aînés et la participation du public aux interventions de lutte contre la violence à l'égard des aînés.
Pour obtenir de plus amples renseignements à ce sujet, visitez le site Web du ministère de la Justice.
Mark Yaffe, MD, est professeur agrégé permanent en médecine familiale au Département de médicine familiale de l'Université McGill et à l'Hôpital St. Mary, à Montréal. En pratique clinique active depuis plus de 30 ans, Dr. Yaffe mène des recherches sur des sujets tirés des enjeux et des questions qui font surface dans sa pratique quotidienne. Ce travail a donné lieu à quatre chapitres de livre, à plus de 50 articles de revues professionnelles et à 160 présentations scientifiques et universitaires sur des sujets tels que la prestation de services de santé primaires, les déterminants de la détection du cancer colono-rectal au niveau des soins primaires, la santé mentale des aînés, la gestion des maladies chroniques et la prestation de soins familiaux.
De la recherche de Dr. Yaffe sur les divers aspects des soins familiaux est né un engagement, qui dure depuis maintenant sept ans, envers l'amélioration du dépistage des mauvais traitements à l'égard des aînés par les médecins de famille. Dr. Yaffe a agi à titre de chercheur principal dans le cadre d'un projet financé par les Instituts de recherche en santé du Canada qui a permis à une équipe interdisciplinaire de Montréal de mettre au point et de valider un questionnaire comportant six questions, en anglais et en français, que les médecins de famille peuvent utiliser pour évaluer cognitivement les aînés lors d'une consultation. Connu sous le nom de Elder Abuse Suspicion Index (EASI), cet outil de dépistage protégé par le droit d'auteur est le plus court des deux seuls outils validés pour le questionnement direct des victimes potentielles de maltraitance et dont la validité a été éprouvée dans plusieurs contextes culturels. Des chercheurs en Israël, en Allemagne, en Espagne et au Royaume-Uni sont à explorer le potentiel de l'outil EASI dans ces contextes, de même qu'ici, au Canada. Dr. Yaffe et ses collègues ont récemment terminé une étude de faisabilité qui a démontré le potentiel d'une version légèrement modifiée de l'EASI (appelée EASI-sa) en tant qu'outil auto-administré.
Publications choisies
Yaffe MJ, Wolfson C, Weiss D, Lithwick M. Development and validation of a tool to assist physicians' identification of elder abuse: The Elder Abuse Suspicion Index (EASI ©). Journal of Elder Abuse and Neglect. 20 (3): 276-300, 2008.
Yaffe MJ, Weiss D, Wolfson C, Lithwick M. Detection and prevalence of abuse of older males: Perspectives from family practice. Journal of Elder Abuse and Neglect. 19 (1/2): 47-60, 2007. Publié conjointement en tant que chapitre du livre Abuse of Older Men. (ed. Kosberg, JI), Howarth Press, Binghamton, New York, 2007, pp. 47-60.
Daichman LS, Yaffe MJ, Podnieks E. The recognition of distinct aspects of abuse et violence against older persons. Rapport demandé par la division The Life Course and Ageing de l'OMS et l'International Association of Gerontology and Geriatrics. Décembre 2007.
Le Canadian Centre for Elder Law (CCEL) est un organisme national sans but lucratif qui se spécialise dans l'étude des questions de droit qui touchent les personnes âgées au Canada. Le mandat du CCEL comprend la recherche, la réforme du droit et l'éducation portant sur les questions de droit d'importance pour les aînés. La mise au jour de « questions cachées » constitue une part importante du travail du CCEL, qui porte sur nombre de questions liées directement et indirectement à la violence à l'égard des aînés et recourt à plusieurs « filtres », dont celui de la spécificité des sexes.
Aging with Challenges
Le projet Aging With Challenges du CCEL remet en question la notion qui veut que toutes les personnes vieillissent de façon homogène et examine ce que signifie vieillir différemment. En cherchant à dégager certains des enjeux cachés auxquels font face les personnes vieillissantes et qui sont aux prises avec un obstacle autre que l'âge, le projet tente d'attirer l'attention sur des questions qui touchent les aînés vulnérables.
Le CCEL a tenu des consultations exhaustives avec le public en vue de définir ce que constitue «vieillir avec des défis» («aging with challenges») et de cibler les questions de droit qui demandent une analyse et une recherche poussée. Un domaine d'intérêt particulier du projet est le vieillissement, le sexe et l'orientation sexuelle.
Le projet se penche également sur les répercussions du paysage juridique changeant du Canada sur les personnes âgées gaies, lesbiennes et bisexuelles et les domaines où la réforme des lois serait susceptible d'aider ces populations à surmonter certains des obstacles sociaux avec lesquels ils doivent composer. Ces obstacles comprennent l'homophobie, la discrimination, la vulnérabilité accrue aux mauvais traitements dans les centres de soins et le retour forcé « dans le placard ». Le projet Aging With Challenges souligne également l'invisibilité statistique des gais, lesbiennes et bisexuels aînés au Canada.
En janvier 2009, le CCEL terminait un projet de recherche qui aura duré deux ans sur la violence et la négligence à l'égard des personnes âgées vulnérables, particulièrement celles présentant des problèmes de capacité. Au nom de l'organisme Adult Abuse and Neglect Collaborative of B.C., et en collaboration avec celui-ci, le CCEL a mené un examen international des lois qui régissent la capacité de prise de décision, lesquelles guident actuellement la pratique en matière de tutelle, ainsi que des politiques, protocoles et lignes directrices qui guident l'évaluation des capacités. Le projet Vanguard dégage et critique les lois qui régissent la capacité et dégage les pratiques exemplaires de la politique et des protocoles actuels.
Clinique juridique à l'intention des aînés du BCCEAS
Le CCEL a prêté main-forte à la création de la clinique juridique à l'intention des aînés du British Columbia Centre for Elder Advocacy and Support (BCCEAS). La clinique a pour objectif de donner accès à la justice aux personnes âgées de la Colombie-Britannique qui ne peuvent autrement obtenir de services juridiques, en particulier les aînés qui ont été victimes de violence ou qui y sont vulnérables, ou dont les droits fondamentaux ont été lésés. La clinique juridique à l'intention des aînés du BCCEAS a ouvert ses portes en 2008 en tant que première clinique d'aide juridique dans l'Ouest du Canada dont le mandat est de servir en particulier les personnes âgées.
Rapport de recherche en cours et à venir
Plusieurs rapports du CCEL traitent d'enjeux qui touchent exclusivement les femmes. De plus, nombre de projets et de rapports de recherche à venir du CCEL tiennent compte de la spécificité des sexes et abordent des questions liées à la violence à l'égard des aînés. Ces rapports couvrent un éventail de sujets, notamment : Médiation pour personnes âgées et en cas de tutelle, Réforme de l'aide à la vie autonome, Prestation de soins familiaux, Contrats déloyaux, Vulnérabilité et capacité, Contrats de soins privés, Protection de la vie privée et violence criminelle à l'égard des aînés.
Pour obtenir de plus amples renseignements, visitez le site Web du Canadian Centre for Elder Law à l'adresse suivante : http://www.bcli.org/ccel.
Le prochain numéro du Bulletin électronique sur la violence à l'égard des aînés portera sur le dépistage et l'évaluation de la violence à l'égard des aînés.
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Le bulletin électronique de sur la violence à l'égard des ainés constitue un service d'échange d'information et son contenu n'engage en rien l'ASPC ni les membres de IFLMTA.
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Centre national d'information sur la violence dans la famille : Téléphone :1-800-267-1291; ATS : 1-800-465-7735; Télécopieur : 613-941-8930; site web : http://www.phac-aspc.gc.ca/nc-cn; Courriel : ncfv-cnivf@phac-aspc.gc.ca
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