Diabète : Symptômes et traitement
Sur cette page
- Symptômes du diabète
- Diagnostic et traitement du diabète
- Complications possibles et troubles concomitants
Symptômes du diabète
Chaque type de diabète peut provoquer des symptômes différents, notamment :
- une soif inhabituelle
- un fréquent besoin d'uriner
- un gain ou une perte de poids
- une fatigue extrême ou un manque d'énergie
Les symptômes peuvent également être :
- une vision floue
- des infections fréquentes ou récurrentes
- des coupures et des ecchymoses lentes à guérir
- des picotements ou des engourdissements des mains ou des pieds
- une difficulté à avoir ou à maintenir une érection
Consultez un professionnel de la santé si vous présentez l'un de ces signes ou symptômes. Il déterminera si vous devez passer un test de dépistage du diabète.
Il est également possible que vous viviez avec le diabète ou le prédiabète sans présenter de signes ou de symptômes.
Diagnostic et traitement du diabète
La prise en charge, le traitement et les soins du diabète varient selon le type de diabète dont vous êtes atteint. Cependant, l'objectif commun pour tous les types de diabète est :
- d'éliminer les symptômes et de réduire les risques que la glycémie reste élevée ou faible
- de prévenir les complications ou de retarder leur progression par la détection et les soins précoces
L'autogestion et les soins du diabète ainsi que les complications connexes dépendent des services et du soutien de nombreux professionnels de la santé, spécialistes et fournisseurs de soins de santé.
Diagnostic du diabète
Pour poser un diagnostic de diabète, un professionnel de la santé doit vous soumettre à une analyse sanguine pour mesurer votre glycémie. Voici quelques-uns de ces tests :
- Le test de glycémie à jeun (glycémie AC), qui mesure votre glycémie après une période de jeûne d'au moins 8 heures
- Le test d'hémoglobine A1C, qui mesure votre glycémie moyenne au cours des 2 à 3 mois précédents
- Le test oral de tolérance au glucose, qui consiste à boire 75 g de glucose liquide après une période de jeûne d'au moins 8 heures, puis à mesurer votre glycémie toutes les heures ou aux 2 heures
Traitement du diabète
Après avoir reçu un diagnostic, votre fournisseur de soins de santé vous parlera des prochaines étapes à suivre, notamment :
- l'élaboration d'un plan de traitement
- le rôle de l'équipe de soins de santé
Le diagnostic précoce du diabète est d'une importance cruciale. Plus tôt vous recevez un diagnostic, plus tôt vous pouvez prendre des mesures pour prendre en charge la maladie ainsi que pour prévenir ou retarder toute complication.
Il est possible de prendre en charge le prédiabète sans médicament en :
- faisant régulièrement de l'activité physique
- maintenant un poids santé
- mangeant une variété d'aliments sains
Ces changements peuvent aussi contribuer à prévenir le prédiabète et le diabète de type 2.
Le diabète de type 1 est traité au moyen de l'insuline, une hormone qui réduit la glycémie. Cette hormone régule également d'autres aspects du métabolisme, comme la transformation du glucose en gras. Comme l'insuline réduit la glycémie, les personnes atteintes de diabète ont souvent recours à des injections d'insuline pour réguler leur glycémie.
Le diabète de type 2 peut également être traité en apportant des changements à ses habitudes de vie et en prenant des médicaments, comme des pilules et de l'insuline.
Les étapes suivantes peuvent vous aider à prendre en charge votre diabète ainsi qu'à prévenir un taux de glucose faible dans le sang (hypoglycémie) et un taux de glucose élevé dans le sang (hyperglycémie) :
- Consulter un diététiste.
- Porter un bracelet MedicAlert.
- Surveiller régulièrement votre glycémie.
- Parler à votre médecin du meilleur traitement qui s'offre à vous.
- Demander à votre médecin comment prévenir ou traiter l'hypoglycémie.
- Apprendre à reconnaître et à prendre en charge les symptômes d'hypoglycémie et d'hyperglycémie.
Vous devez aussi consulter votre médecin chaque fois que vous vous sentez malade, car vos besoins en médicaments pourraient changer. Veillez à toujours :
- consulter un médecin avant de prendre de nouveaux médicaments
- aviser tout médecin traitant de votre diabète et de votre traitement à l'insuline
Renseignez-vous sur les différents types de médicaments offerts au Canada afin de ne prendre que ceux recommandés par votre médecin.
Il se peut que vous ayez besoin d'équipement médical en raison de complications liées au diabète, comme des :
- lunettes pour compenser une perte de vision
- prothèses ou des appareils fonctionnels pour pallier les déficiences des membres
Complications possibles et troubles concomitants
Si vous avez le diabète, vous pouvez développer des complications ou d'autres problèmes connexes (troubles concomitants). En voici quelques exemples :
- Perte de vision
- Maladie du cœur
- Maladie du rein
- Ulcères du pied et amputation des membres inférieurs
Le diabète peut également entraîner :
- un handicap
- des problèmes de santé mentale
- des conséquences graves de la maladie et un risque accru de mortalité
Vous pourriez également être plus vulnérable à d'autres maladies. Par exemple, il se peut que vous soyez plus à risque de contracter la COVID-19 que d'autres.
Maladie du cœur
Les personnes qui vivent avec le diabète sont exposées à un risque plus élevé de développer de l'hypertension artérielle et d'autres problèmes cardiovasculaires. Ensemble, ces maladies peuvent avoir de graves répercussions sur votre santé.
L'hyperglycémie peut endommager les artères coronaires, qui apportent du sang au cœur. Le besoin d'une plus grande quantité d'insuline en raison d'une résistance accrue à celle-ci peut également mener à l'accumulation de dépôts de graisses ou de plaques dans les artères (athérosclérose).
L'athérosclérose peut entraîner une hypertension artérielle qui, si elle n'est pas traitée, peut causer :
- un accident vasculaire cérébral
- une insuffisance cardiaque
- une crise cardiaque
- une insuffisance rénale
- des dommages aux vaisseaux sanguins
Vous devrez peut-être aussi prendre des médicaments pour réguler votre cholestérolémie et votre pression artérielle en raison du risque accru de développer des maladies du cœur. La coronaropathie, aussi appelée « durcissement des artères », est la forme de maladie du cœur la plus courante chez les personnes atteintes de diabète.
Les personnes qui vivent avec le diabète sont également plus vulnérables aux maladies du cœur et aux problèmes connexes, notamment :
- l'hypertension artérielle
- des taux élevés de mauvais cholestérol et d'autres graisses dans le sang
- un faible taux de bon cholestérol, qui aide à réduire le risque de développer des maladies du cœur
- un ventricule gauche plus épais, ce qui peut influer sur la qualité avec laquelle le cœur pompe le sang
La prise en charge du diabète peut réduire le risque de développer des maladies du cœur. Elle devrait donc être une priorité pour quiconque vit avec le diabète.
Pour en savoir plus :
Maladie du rein
Jusqu'à 50 % des personnes atteintes de diabète et même plus peuvent présenter des signes précoces de problèmes rénaux. En l'absence de traitement, des dommages aux reins plus graves peuvent apparaître, dont l'insuffisance rénale.
Vos reins peuvent être gravement endommagés sans que vous ne le sachiez. Il n'existe généralement pas de symptômes précis d'une maladie rénale avant l'apparition de lésions graves.
Par conséquent, vous devriez subir une évaluation de la fonction rénale chaque année. Votre médecin peut prévoir une analyse d'urine pour vérifier la concentration de protéines et une analyse sanguine afin de déterminer si vos reins fonctionnent normalement.
Perte de la vue
La rétinopathie diabétique est la première cause de perte de la vue chez les personnes de moins de 50 ans au Canada. Presque toutes les personnes atteintes du diabète de type 1 et 60 % des personnes atteintes du diabète de type 2 développeront une certaine forme de rétinopathie diabétique au cours des 20 années suivant l'apparition de la maladie. Les symptômes sont notamment :
- une vision floue
- une vision fluctuante
- l'apparition de formes flottantes dans le champ de vision d'une personne
Selon l'ampleur de la perte de vision d'une personne, cette dernière peut avoir besoin d'aide pour :
- se servir de certains instruments
- prendre en charge son diabète
Ulcères du pied et amputation des membres inférieurs
Le diabète touche la circulation sanguine et le système immunitaire, en plus de pouvoir endommager les nerfs sensoriels des mains et des pieds au fil du temps. Les personnes vivant avec le diabète peuvent ne pas ressentir l'apparition d'une blessure, d'une cloque ou d'une coupure au pied. Les petits ulcères, escarres ou plaies peuvent s'infecter et engendrer de graves complications pouvant aboutir à une amputation.
Au Canada, les infections du pied diabétique sont la première cause d'admission à l'hôpital chez les personnes atteintes de diabète. Vous pourriez courir un risque plus élevé d'amputation en raison d'ulcères du pied diabétique si vous :
- fumez
- avez plus de 40 ans
- vivez avec le diabète depuis au moins 10 ans
Le diabète est l'une des principales causes d'amputation des membres inférieurs chez les adultes vivant au Canada. Une mauvaise circulation sanguine peut empêcher les ulcères et les plaies de guérir correctement, ce qui peut entraîner des infections et des amputations.
L'engourdissement des pieds et des jambes, appelé « neuropathie périphérique », peut également faire en sorte qu'il est difficile de remarquer toute blessure à ces endroits.
Il existe des moyens d'éviter les ulcères du pied diabétique et les plaies aboutissant à une amputation en :
- facilitant la détection précoce
- soignant efficacement vos plaies
- arrêtant de fumer
- adoptant des mesures de prévention (par exemple, examiner ses pieds régulièrement)
Réduire le risque de complications du diabète
En collaboration avec des fournisseurs de soins de santé, il est possible de réduire la fréquence des complications de la maladie. Pour ce faire, il faut :
- réguler :
- sa cholestérolémie
- sa glycémie
- sa pression artérielle
- recevoir d'autres traitements préventifs et conseils en temps opportun
De plus, vous pouvez réduire le risque de complications de la maladie si vous :
- évitez de fumer
- faites de l'activité physique
- régulez votre pression artérielle
- mangez une variété d'aliments sains
- maintenez un taux de cholestérol adéquat
- surveillez votre taux de glycémie et passez un test A1C tous les 3 mois
Vous devriez aussi régulièrement :
- passer un examen de la vue
- consulter le dentiste
- subir une évaluation de la fonction rénale (tous les 12 mois)
- prendre soin de vos pieds (examen des orteils et de la peau)
Prévention du diabète et réduction des risques de développer la maladie
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